TIPOS DE TRAUMA

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TIPOS DE TRAUMA
Professora Gabriela Nascimento
CONTUSÃO
 É uma lesão de tecidos moles produzida por golpe não penetrante, como uma pancada, um pontapé ou uma queda, causando ruptura de pequenos vasos sanguíneos e sangramento em tecidos moles (equimose ou hematoma).
 O hematoma se desenvolve pelo sangramento no local de impacto, deixando um aspecto “preto azulado” característico. Cerca de 48 h depois, a fragmentação dos pigmentos do sangue faz com que a lesão se torne amarelada.
 Os sinais/sintomas locais (dor, edema, tumefação e alteração da coloração) são
controlados com o uso intermitente de compressas frias aplicadas ao local e a elevação do membro.
 A maior parte das contusões se resolve em 1 a 2 semanas.
 
DISTENSÃO
 Lesão de um músculo ou tendão por uso, alongamento ou estresse excessivo.
 Os sintomas pós lesão e perda de função dependerá do grau de lesão que podem ser classificados em três tipos:
 1º Grau: envolve estiramento leve do músculo ou do tendão. Os sinais e sintomas podem incluir edema leve, sensação dolorosa e espasmo muscular leve, sem perda funcional perceptível;
 2º Grau: envolve ruptura parcial do músculo ou do tendão. Os sinais e sintomas incluem a perda da capacidade de sustentar peso, com associação de edema, dor à palpação, espasmo muscular e equimose;
 3º Grau: consiste em alongamento significativo do músculo ou do tendão, com ruptura e laceração do tecido envolvido. Os sinais e sintomas incluem dor significativa, espasmo muscular, equimoses, edema e perda funcional.
 A ressonância magnética (RM) revelará uma distensão de terceiro grau, mas as radiografias não revelam lesões de tecidos moles ou músculos, tendões ou ligamentos.
ENTORSE
 É uma lesão nos ligamentos e tendões que circundam a articulação. É causada por um movimento de torção ou hiperextensão (forçada) de uma articulação.
 A função de um ligamento é estabilizar uma articulação, possibilitando simultaneamente a mobilidade. Um ligamento rompido faz com que a articulação se torne instável.
 Os vasos sanguíneos se rompem e ocorre edema; a articulação fica sensível à palpação, e o movimento da articulação se torna doloroso. O grau de incapacidade e de dor aumenta durante as primeiras 2 a 3 h após a lesão, por causa do edema e sangramento associado, especialmente se o tratamento for tardio. As entorses são classificadas de modo semelhante ao sistema de classificação utilizado para as distensões:
 * 1º Grau é causada pelo estiramento das fibras ligamentares, resultando em lesões mínimas. Manifesta‐se por edema leve, dor à palpação local, e dor provocada pelo movimento da articulação;
 * 2º Grau envolve ruptura parcial do ligamento. Resulta em edema aumentado, dor à palpação, dor aos movimentos, instabilidade articular e perda parcial da função normal da articulação;
* 3º Grau ocorre quando um ligamento é completamente lacerado ou rompido. A entorse de terceiro grau também pode causar uma avulsão óssea. Os sintomas incluem dor intensa, dor à palpação, edema aumentado e movimento articular anormal.
LUXAÇÕES
 A luxação de uma articulação é uma condição na qual as superfícies articulares dos ossos distais e proximais que formam a articulação já não estão em alinhamento anatômico.
 Existe a subluxação que consiste em uma luxação parcial e não causa tanta deformidade quanto uma luxação completa.
 Na luxação completa, os ossos estão literalmente “fora do lugar”. As luxações traumáticas são emergências ortopédicas, porque as estruturas articulares associadas, a irrigação sanguínea e os nervos estão deslocados de sua posição habitual e podem ser “aprisionados” com grande pressão sendo exercida sobre eles.
 Se uma luxação ou subluxação não for reduzida imediatamente, pode ocorrer necrose avascular (NAV). A NAV do osso é causada por isquemia, que leva à necrose ou morte das células ósseas.
 Os sinais e sintomas de uma luxação traumática incluem dor aguda, alteração no
posicionamento da articulação, encurtamento do membro, deformidade e diminuição da mobilidade.
 
FRATURAS
 A fratura é uma ruptura completa ou incompleta na continuidade da estrutura óssea e é definida de acordo com seu tipo e extensão.
 As fraturas ocorrem quando o osso é submetido a um estresse maior que ele e é capaz de absorver.
 Podem ser causadas por golpes diretos, forças de esmagamento, movimentos de torção repentinos e contrações musculares extremas.
 Quando o osso é fraturado, as estruturas adjacentes também são afetadas, o que pode resultar em edema de partes moles, hemorragia nos músculos e articulações, luxações articulares, tendões rompidos, nervos seccionados e vasos sanguíneos danificados.
 Os órgãos do corpo podem ser lesionados pela força que causou a fratura ou pelos
fragmentos da fratura.