Prótese Parcial Removível(PPR)- Resumão

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PPR- Suporte, retenção, estabilidade e estética
Oclusão mutuamente protegida
CL I: extremidade livre bilateral
CL II: Extremidade livre unilateral
Cl III: Espaço intercalado unilateral posterior
CL IV: Ausência dos Incisivos centrais
1) Exame clinico
2) Moldagem para obtenção dos modelos de estudo (com alginato)
3) Analise dos modelos no articulador e delineador
OBS: delineador= seleciona direção de inserção e remoção, localiza área retentiva, obtém o paralelismo (plano guia= estabilidade, proporciona único sentido de inserção e remoção, impede impactação de alimento entre a prótese e dente)
4) Planejamento
5) Preparo especifico dos dentes pilares e moldagem funcional
Nicho= p transmitir força mastigatória ao longo eixo, impede a intrusão da ppr nos tecidos moles. Sua ausência provoca interferência oclusal, incidência da força prejudical, inflamação gengival e mobilidade dental. Deve ser feito em todos dentes pilares
Confecção:
-oclusal: forma de colher, triangular, ½ da distância entre as cúspide, 1 a 1,5 mm de profundidade, broca 1013, 2131 e 2200, ângulo de 90° ou -.
- Lingual: forma V semilunar, 1 a 1,5mm de profundidade, 2,5 a 3mm de extensão, broca 1035 e 2200
-incisal: forma de V, 1 a 1,5 mm de profundidade, broca 1090 ou 2121 e 2200
Slice= paralelismo entre as paredes axiais dos dentes pilares (desgaste no dente pilar) ex: dente inclinado
Dimple: aumenta retenção do dente pilar (canaleta ou RC) ex: dente pilar sem retenção
Moldagem funcional com alginato+ moldeira de estoque 
6) Prova da estrutura metálica
Verificar trajetória de inserção e remoção; adaptação; alívios para conector; oclusão; estética e fonética
Aplica carbono liquido nas paredes interna do apoio e retentor. Adapta a armação na boca, verifica se houve interferências
7) Registro intermaxilar e moldagem
Fixação dos roletes de cera na sela; determina na qual posição sera feita o registro
MI: C/ parada oclusal; RC: s/ parada oclusal
8) Seleção dos dentes artificias
9) Prova estética e funcional:
Observar posição do plano oclusal, fonética, DV, RC ou MI, tamanho do dente, estética
Aprovação do paciente 
Moldagem funcional direta: após prova do dente adapta-se a PPR na boca, oclui e mantem em posição até a presa final. Utilizar OZE ou silicone fluida
10) Instalação Da PPR, orientação e higienização
11) Controle posterior: 24 horas após e controle periódico de 6 em 6 meses.
→Apoios: (O, I ou lingual)
Espaço intercalado: apoio voltado para o EP
Espaço de extremidade livre: apoio contrário ao EP
Dente isolado: apoio na M e D
→Conector: 
Maxila: barra antero posterior
Mandíbula: barra lingual
→ Grampos circunferenciais:
Simples: Área retentiva distante do EP
Anel modificado: dente intercalado, M inclinado para mesial
Geminado: cl II e IV
→Grampos por ação de ponta:
T: C e PM (cl I, II e III) extremidade livre
U: molar com coroa curta e EP próximo a gengiva
I: C e PM com EP posterior a eles
Y: lingual de C e I ( isolado entre 2 EP)
MDL MOD.: anterior superior, espaço intercalado, apoio no cíngulo.