CASO CLÍNICO DPOC

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CASO CLÍNICO DPOC
CASO CLÍNICO
Paciente A.M, masculino, 58 anos, casado, dono de churrascaria, residente de Salvador. Tabagista há 30 anos, com história de dispneia progressiva, com tosse produtiva e expectoração há uma semana. Nesse período relata ter procurado o Pronto Socorro anteriormente e feito inalação de broncodilatadores. Suas queixas principais são o cansaço aos médios esforços, a falta de energia, fraqueza e, muitas vezes, episódios de insônia.
ANAMNESE 
QP: Aumento da falta de ar na ultima semana. 
HDA: Paciente com diagnóstico de DPOC refere dispneia aos médios esforços e tosse seca ou com pouca secreção, de cor clara, há alguns anos. Há uma semana, cursa a fase aguda da exacerbação da doença com piora da dispneia e da tosse.
Fatores de exacerbação: Ao inalar a fumaça que saí da cozinha do restaurante ou quando está fumando. 
HDP: Bronquite crônica e Hipertensão 
Hábitos de vida: Fumante e consumo social de álcool. 
HF: Asma, hipertensão. 
EXAME FÍSICO 
Aparelho respiratório
Presença de tiragem intercostal.
Inspeção - taquipnéia, expiração prolongada, tórax em tonel (aumento do diâmetro Antero posterior)
Palpação - diminuição da expansibilidade; FTV diminuído.
Percussão – hipersônica.
Ausculta - MV diminuído, prolongamento da expiração, presença de roncos e crépitos em terço inferior do HTD.
Tosse: Aumentada e expectoração produtiva branca.
Abdome
Plano, flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Pneumologista passou utilização de broncodilatador e encaminhou para a fisioterapia.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Reabilitação Pulmonar: Visto que o paciente se encontra na fase aguda da exacerbação da DPOC, iniciamos o tratamento com a Terapia de suplementação de oxigênio.
Com a melhora do padrão respiratório do paciente damos início aos exercícios respiratórios com a Respiração frenolabial e a Respiração diafragmática
Posteriormente podemos iniciar o Treinamento da musculatura inspiratória com carga linear pressórica usando a espirometria de incentivo
Com o padrão ventilatório estabilizado pode ser recomendado um treinamento global com exercícios para MMII e MMSS como, caminhadas, esteiras e bicicletas ergométricas.
Caso haja necessidade durante o programa de reabilitação podemos fazer o uso da: Ventilação não invasiva (VNI) atuando junto com os exercícios para reduzir a sobrecarga dos músculos respiratórios e a Higiene brônquica que é a Tosse terapêutica para expectoração.