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Técnico em Estética Doenças e alterações da pele Senac - 2019 1 1- Lesões Elementares Primárias 1.1 - Máculas Vasculares: Telangiectasias: dilatação capilar vascular; derme superficial, na face se localizam nas bordas do nariz ou mesmo nas demais áreas do rosto, como nas pessoas que tem rosáceas. Eles são às vezes conhecidos como “teias de aranha” por causa de sua aparência fina. Mancha Angiomatosa: neoformação vascular na derme,lesão erimatosa, o paciente já nasce com essa mancha, é mancha de cor vermelha, permanente, plana, que desaparece quase completamente por vitropressão. Mancha Anêmica: ausência de rede vascular na derme, área esbranquiçada, permanente, determinada por agenesia vascular. 2 Eritema:cor vermelha conseqüente à vasodilatação que desaparece por pressão digital ou vitropressão. Equimose: Equimose é uma infiltração de sangue na malha de tecidos do organismo, devido à ruptura de capilares. Ela geralmente está relacionada a traumas, a distúrbios de coagulação ou a efeitos colaterais de alguns medicamentos. São comuns equimoses seguindo uma batida, uma cirurgia, a utilização de uma agulha ou outro instrumento que perfure a pele e após posturas forçadas por longos períodos. Petéquias: O sangramento ou hemorragia sob a pele pode ser proveniente de lesões ocorridas a vasos sanguíneos, que formam pequenas manchas vermelhas na pele. 1.2 - Máculas Pigmentares Acromia: ausência de pigmento,é a mancha branca e compreende a 3 acromia, de cor branco marfim, causada pela falta total de melanina. (Albinismo). Hipocromia: de cor branco-nácar, causada pela diminuição da melanina, (Vitiligo e Ptiriases). Hipercromia: Depósito de melanina ou outro pigmento na pele, mancha de cor variável, causada pelo aumento da melanina ou depósito de outro pigmento. 1.3 -Sólidas Placa:é a lesão elevada de altura inferior a 1 cm, em plataforma que se estende em superfície por vários centímetros. Pode ser individual ou constituir aglomerado de pápulas. 4 Pápula: lesão sólida, circunscrita elevada, menor que 1 cm, por processo patológico epidérmico, dérmico ou misto. (Espinha) Nódulo: Localização profunda, bem delimitada. Conhecida como espinha interna. Lesão sólida, circunscrita, elevada ou não, de 1 a 3 cm de tamanho. É processo patológico que localiza-se na epiderme, derme e/ou hipoderme. 1.4 - Liquídas Cisto:cavidade revestida por um epitélio, com conteúdo líquido ou pastoso.Geralmente são solitários. Abcesso: a pele pode estar ruborizada e há calor, dor e flutuação.Derme e tecido subcutâneo,com sinais inflamatórios. 5 Hematoma:Acúmulo de sangue na pele ou subcutâneo, circunscrita, proeminente ou não e de tamanho variável.Derme ou tecido mais profundo, localizado na região do trauma. Pústula: elevação circunscrita, contendo pus até 1 cm em tamanho. É um abcesso superficial. Vesícula:elevação circunscrita, contendo líquido claro, até 1 cm de tamanho. O líquido, primitivamente claro (seroso), pode se tornar turvo (purulento) ou rubro (hemorrágico). Bolha:Acomete a epiderme ou a derme . Por queimaduras - flictema. Inicialmente é seroso ou claro , depois pode ser purulento ou hemorrágico. Comedão Aberto:Os comedões abertos ou cravos pretos são acúmulos de 6 células, queratina e sebo dentro de um folículo piloso dilatado. Tem poucos milímetros e são como pontos escuros pela presença de melanina, o pigmento da pele. Comedão Fechado:Os comedões fechados ou cravos brancos são acúmulos de células da camada córnea (camada mais superficial da pele), dentro dos poros dos pelos, ou folículos pilosos. São bolinhas milimétricas esbranquiçadas, geralmente na face e no tronco. 2 - Alteração de Consistência e Espessura Queratose:excesso de queratina na camada córnea. Parece verruga quando excessiva, consistência endurecida. Espessamento da pele, duro, inelástico, amarelado e de superfície eventualmente áspera. Edema:aumento da espessura, depressível, com cor própria da pele ou rósea-branca. É determinado pelo acúmulo de líquido na derme e/ou hipoderme. Esclerose:alteração da espessura com aumento da consistência da pele que se torna lardácea ou coriácea. A pele pode estar espessada ou 7 adelgaçada, não é depressível e o pregueamento é difícil ou impossível. Resulta de fibrose do colágeno. Atrofia: diminuição da espessura da pele, localizado ou difuso, que pode se acompanhar de adelgaçamento e pregueamento da pele. É devido a redução do número e volume dos constituintes teciduais. A atrofia linear chama-se víbice, nome que também serve para designar uma lesão purpúrica linear. (Estrias) Cicatriz:lesão lisa, plana, saliente ou deprimida, sem os sulcos, poros e pêlos, móvel, aderente ou retrátil. Associa atrofia com fibrose e discromia. É resultante da reparação de processo destrutivo da pele. Podem ser: 3 - Alterações produzidas por perda de substâncias Erosão:são áreas abertas da pele, consequentes à perda de parte ou de toda a epiderme. Erosões podem ser por traumas ou ocorrer em várias doenças cutâneas inflamatórias ou infecciosas. Escoriação é uma erosão linear causada por coçadura, atrito ou escoriação. 8 Ulcera:é uma ulceração persistente e de evolução crônica. Crosta:concreção de cor amarelo-claro ao esverdeado ou vermelho-escuro, que se forma em área de perda tecidual. Resulta do dessecamento de serosidade (melicérica), pus (purulenta) ou sangue (hemorrágica), de mistura com restos epiteliais. Escama:massa laminada, furfurácea, micácea ou foliácea que se desprende da superfície cutânea. É devida à alteração da queratinização. Fissura:perda linear da epiderme e derme, no contorno de orifícios naturais ou em áreas de pregas ou dobras da pele. Escara:área da pele de cor lívida ou negra, limitada, resultante de necrose 9 tecidual. Muito comum em pessoas cadeirantes ou acamadas, que ficam muito tempo na mesma posição. Fístula:Passagem ou comunicação anormal entre um órgão interno e a superfície do corpo. 4 - Dermatoses 4.1 - Acne Grau I comêdonica: comedões abertos e fechados sem sinais inflamatórios. Grau II pápulo-pustulosa: comedões, pápulas vermelhas e inflamadas e pústulas (espinhas) com pus. Grau III nódulo-cística: aparecimento de cistos, ou seja, de lesões mais profundas, inflamadas e dolorosas. Grau IV conglobata: nódulos, abcessos e cistos purulentos, muito inflamados e intercomunicantes. Essa forma da doença pode conferir ao portador aspecto desfigurante. Grau V fulminans: forma rara que provoca queda do estado geral do paciente e exige internação hospitalar. 10 4.2. Discromias Melanose Solar: As melanoses solares são manchas escuras, de coloração castanho a marrom, geralmente pequeninas mas que podem chegar a alguns centímetros de tamanho. Elas surgem apenas nas áreas que ficam muito expostas ao sol, como a face, o dorso das mãos e dos braços, o colo e os ombros. São mais frequentes em pessoas de pele clara. Melasma:A doença se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz, lábio superior e têmporas.Quando estas manchas ocorrem durante a gravidez, recebem a denominação de cloasma gravídico. Fitofotomelanose:O formato das manchas depende da exposição da pele às substâncias, sendo frequente lesões pontilhadas causadas por respingos de limão espremido. As áreas mais comumente afetadas são o dorso das 11 mãos, colo e os lábios. Efélides:As efélides, popularmente chamadas de sardas, são manchas causadas pelo aumento da melanina na pele. Existe uma tendência familiar e surgem principalmente nas pessoas de pele clara (fototipo I e II) e ruivas. São causadas pela exposição continuada da pele ao sol. Hipercromia Pós-inflamatório: Essas manchas (discromias) são sequelas de algum estímulo ou processo inflamatório, são adquiridas após uma injúria cutânea, como por exemplo acne, picada de insetos, reações alérgicas, infecção bacteriana, queimaduras. 4.3 - PelosHipertricose:é um termo médico usado para descrever uma mutação genética extremamente rara que causa o excesso de pêlos no corpo humano. Hirsutismo:é uma disfunção que afeta mais as mulheres, especialmente em idade fértil ou após a menopausa. Sua principal manifestação é o crescimento excessivo de pelos terminais em áreas do corpo feminino 12 segundo os padrões típicos dos homens. Por exemplo: na área da barba, acima do lábio superior, ao redor dos mamilos, na região do tórax, do baixo abdômen, das nádegas, na parte interna das coxas. Outras Alterações: Xantelasma:As lesões do xantelasma aparecem nas regiões palpebrais, principalmente nas superiores e, em geral, de forma simétrica, como se percebe na foto abaixo. Papiloma:São pequenos crescimentos na pele, que geralmente não são dolorosos. Causadas por vírus, as verrugas quase sempre são inofensivas e podem desaparecer sozinhas. Elas podem surgir em qualquer parte do corpo e podem ser de diversos tipos também. Foliculite:A foliculite é a infecção dos folículos pilosos causadas por bactérias do tipo estafilococos. A invasão bacteriana pode ocorrer espontaneamente ou favorecida pelo excesso de umidade ou suor, raspagem dos pelos ou depilação. 13 Tricose:Desenvolvimento anormal de pêlos em regiões habitualmente desprovidas deles. Quisto sebáceo da conjuntiva, que pode apresentar, ou não, um ou dois pêlos pequenos. Rugas:são linhas marcadas, que surgem e se aprofundam na pele com o passar do tempo, devido à perda de colágeno, elastina, ácido hialurônico entre outros. Milium:Milium são cistos compostos de queratina que aparecem principalmente ao redor dos olhos, é uma condição muito comum que é caracterizada pelo surgimento de pontinhos brancos ou amarelados na pele. Seborréia: é uma inflamação na pele que causa descamação e vermelhidão principalmente em algumas áreas da face, como sobrancelhas e cantos do nariz, além de afetar couro cabeludo e colo. É uma doença crônica, com períodos de melhora e piora dos sintomas. 14 Nevo Melonocítico:O nevo melanocítico, ou nevo pigmentado, é um tumor benigno composto pelas células que dão cor à pele (melanócitos). São conhecidos popularmente como sinais, pintas ou verrugas, dependendo do seu tipo. Vitiligo:é uma doença crônica caracterizada por manchas brancas na pele, causadas pela diminuição de células produtoras de melanina (melanócitos), provocando, assim, descoloração. Leucodermia Solar:A leucodermia gutata é uma lesão causada pelo ação acumulativa da radiação solar sobre áreas de pele expostas ao sol de forma prolongada e repetida ao longo da vida, provocando alterações nos melanócitos (células da pele responsáveis pela pigmentação). Ptiríase Alba:As manifestações da doença surgem principalmente após a exposição intensa da pele ao sol. Caracterizam-se por manchas claras, arredondadas, finamente descamativas, de limites imprecisos e muitas vezes com um aspecto pontilhado. 15 Ptiríase Versicolor: conhecida como “micose de praia” ou “pano branco”, a Pitiríase versicolor é uma micose, o fungo causador da doença habita a pele de todas as pessoas e, em algumas delas, é capaz de se desenvolver provocando as manchas. Pitose (flacidez):A flacidez é um problema que pode surgir em diversas áreas do corpo, como por exemplo a flacidez no rosto, flacidez na barriga, nos braços, pernas, e qualquer outra parte do corpo, sinal comum da velhice. Psoríase:pode apresentar-se de várias maneiras, desde formas mínimas, com pouquíssimas lesões, até a psoríase eritrodérmica, na qual toda a pele está comprometida. A forma mais frequente de apresentação é a psoríase em placas, caracterizada pelo surgimento de lesões avermelhadas e descamativas (foto) na pele, bem limitadas e de evolução crônica. Ceratose Senil:É uma alteração da camada mais superficial da pele, com hipertrofia e aspecto escamoso ou verrucoso, sendo que o número de lesões pode ser variado. 16 Dermatose Papulosa Nigra:As lesões são pequeninas, elevadas, de cor marrom escuro ou pretas, atingindo principalmente a face, o pescoço e o colo. Mais comum em peles negras. 17 18
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