AULA 4 FUNÇÕES PSÍQUICAS E EXAME PSÍQUICO

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FUNÇÕES PSÍQUICAS
• PERCEPÇÃO OU SENSOPERCEPÇÃO
• PENSAMENTO (CONTEÚDO, CURSO E
FORMA)
• ORIENTAÇÃO
•MEMÓRIA
• LINGUAGEM OU FALA
• PSICOMOTRICIDADE
• AFETO
• HUMOR
• INTELIGÊNCIA
• ATENÇÃO
• CONSCIÊNCIA
• JULGAMENTO
• INSIGHT
PERCEPÇÃO
CAPACIDADE QUE DESENVOLVEMOS DE FORMAR UMA
SÍNTESE DE TODAS AS SENSAÇÕES E PERCEPÇÕES QUE
TEMOS A CADA MOMENTO.
PARA ISSO FAZEMOS USO DE TODOS OS NOSSOS
SENTIDOS.
ALUCINAÇÃO
PERCEPÇÃO SENSORIAL FALSA NA AUSÊNCIA DE ESTÍMULO EXTERNO REAL.
TIPOS: AUDITIVA, VISUAL, TÁTIL, OLFATIVA, GUSTATIVA... 
.
ALUCINAÇÃO
• AUDITIVA: OUVIR RUÍDOS OU SONS NA FORMA DE VOZES, VARIAM DESDE UMA VOZ
CONVERSANDO COM O CLIENTE, ATÉ ENTRE 2 OU + VOZES SOBRE A PESSOA; VOZES DE
COMANDO; PENSAMENTOS AUDÍVEIS NOS QUAIS COMENTAM O QUE ELE ESTÁ PENSANDO.
• VISUAL: LAMPEJOS DE LUZ, FIGURAS OU CENAS ELABORADAS, PESSOAS (VIVAS OU MORTAS...)
• TÁTIL: EXPERIÊNCIA DE DOR OU DESCONFORTO, ESPETADAS, CHOQUES...
•GUSTATIVA: GOSTO DE SANGUE, METÁLICO!
•OLFATIVA: ODORES COMO SANGUE, URINA, FEZES, ODOR DE COISAS PODRES...
Ilusão
Percepção errônea, falsa resposta a um estímulo
sensorial, ao contrário do que acontece nas alucinações,
aqui existe um objeto real.
O paciente geralmente vê pessoas, monstros, animais,
entre outras coisas, a partir de estímulos visuais como
móveis, roupas, objetos ou figuras penduradas nas
paredes.
PENSAMENTO
PROCESSO PELO QUAL ASSOCIAMOS E COMBINAMOS OS
CONHECIMENTOS QUE JÁ ADQUIRIMOS NO MUNDO E CHEGAMOS
A UMA CONCLUSÃO OU A NOVA IDEIA.
CLASSIFICADOS DE ACORDO COM:
•PROCESSO (OU FORMA)
•CONTEÚDO
•CURSO
PROCESSO OU FORMA DO 
PENSAMENTO
MODO COMO SE REÚNE IDEIAS E
ASSOCIAÇÕES, LÓGICO/ILÓGICO,
COERENTE/INCOERENTE.
ALTERAÇÕES DO PROCESSO OU FORMA
BLOQUEIO
SÚBITA INTERRUPÇÃO NO FLUXO DE PENSAMENTOS, ANTES
DA IDEIA TER SIDO COMPLETADA.
DIFICULDADE DE RECORDAR.
PERSEVERAÇÃO
DIFICULDADE DE MUDAR DE UM TEMA PARA OUTRO, DE SE DESVINCULAR DE UMA IDEIA.
TANGENCIALIDADE
DIFICULDADE DE RESPONDER EXATAMENTE AO QUE FOI PERGUNTADO. 
O INDIVÍDUO ENTENDE A PERGUNTA E RESPONDE ALGO PRÓXIMO AO TEMA.
SALADA DE PALAVRAS
MISTURA DE PALAVRAS E FRASES QUE NÃO APRESENTA UM SENTIDO COMPREENSÍVEL OU COERÊNCIA LÓGICA.
EXTREMO DA DESORGANIZAÇÃO. 
CONTEÚDO DO PENSAMENTO
REFERE-SE AO QUE UMA PESSOA REALMENTE ESTÁ PENSANDO:
IDÉIAS, CRENÇAS, PREOCUPAÇÕES, ...
O SIGNIFICADO É EXPRESSO NA COMUNICAÇÃO.
DELÍRIO
FALSA CRENÇA, ISTO É, NÃO COMPARTILHADA POR OUTROS, FORA DE
SINTONIA COM O NÍVEL DE CONHECIMENTOS DO INDIVÍDUO E SEU
GRUPO CULTURAL, FIRMEMENTE MANTIDA, EMBORA CONTRARIADA
PELA ARGUMENTAÇÃO LÓGICA E PELA REALIDADE SOCIAL.
POBREZA DE DISCURSO
QUANDO NÃO HÁ DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DO DISCURSO, MAS O MATERIAL PRODUZIDO TRAZ POUCA
INFORMAÇÃO.
OBSESSÃO
IDEIA OU IMPULSO PERSISTENTE E INDESEJADO QUE NÃO PODE SER ELIMINADO PELA LÓGICA OU RACIOCÍNIOS
NORMAIS.
CURSO DO PENSAMENTO
FLUXO DE PENSAMENTO.
PODE APRESENTAR ACELERAÇÃO OU LENTIFICAÇÃO.
FUGA DE IDEIAS
SALTO VERBAL DE UMA IDÉIA PARA OUTRA, ANTES QUE A IDEIA PRECEDENTE TENHA SIDO
CONCLUÍDA.
OCORRE PERDA DA ESTRUTURA LÓGICA DO DISCURSO, O INDIVÍDUO PASSA A FAZER
ASSOCIAÇÕES DE PALAVRAS POR SEMELHANÇA SONORA E BASEADAS EM ESTÍMULOS DO MEIO.
IDEIAS SÃO FRAGMENTADAS.
LENTIFICAÇÃO DO PENSAMENTO
SUCEDER LENTO DE IDEIAS, É A DIMINUIÇÃO DO PENSAMENTO
AUTOPSÍQUICA
CONSCIÊNCIA DE SI MESMO EM RELAÇÃO AO TEMPO, LOCAL OU
PESSOA.
ALOPSÍQUICA
PERDA DA CONSCIÊNCIA QUANTO À PRÓPRIA POSIÇÃO EM
RELAÇÃO AO TEMPO, ESPAÇO OU PESSOAS.
TIPOS: TEMPO, LUGAR E PESSOA.
MEMÓRIA
CAPACIDADE, PROCESSO OU
ATO DE RECORDAR OU
RELEMBRAR; CAPACIDADE DE
REPRODUZIR O QUE FOI
APRENDIDO OU VIVENCIADO.
MEMÓRIA
MEMÓRIA IMEDIATA
RETENÇÃO IMEDIATA, ISTO É, EVENTOS DOS ÚLTIMOS DIAS.
MEMÓRIA RECENTE
EVENTOS DOS ÚLTIMOS MESES.
MEMÓRIA REMOTA
EVENTOS DO PASSADO DISTANTE.
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS: AMNÉSIA, HIPERMNÉSIA.
AMNÉSIA: PERDA DA MEMÓRIA MANIFESTADA POR INCAPACIDADE TOTAL OU PARCIAL DE RECORDAR
EXPERIÊNCIAS PASSADAS.
HIPERMNÉSIA: AUMENTO DA CAPACIDADE
• ALTERAÇÕES QUALITATIVAS: JAMAIS VÚ, DÉJA VÚ, FALSO RECONHECIMENTO. 
JAMAIS VÚ: FALSO SENTIMENTO DE ESTRANHEZA EM UMA SITUAÇÃO QUE JÁ SE EXPERIMENTOU.
DÉJA VÚ: ILUSÃO DE RECONHECIMENTO VISUAL NA QUAL UMA NOVA SITUAÇÃO É INCORRETAMENTE
CONSIDERADA COMO UMA REPETIÇÃO DE LEMBRANÇAS ANTERIORES.
FALSO RECONHECIMENTO: IDENTIFICAÇÃO DE UMA PESSOA POR OUTRA, INCLUSIVE COM TROCA DE NOME.
LINGUAGEM/FALA
MODO DE COMUNICAÇÃO QUE SE CARACTERIZA PELO USO DE FONEMAS
EM COMBINAÇÃO PRODUZINDO O CONJUNTO DE PALAVRAS DE UMA
LÍNGUA.
PENSAMENTO REFLETE-SE NO DISCURSO DO INDIVÍDUO, SADIO OU
DOENTE, E DEPENDENDO DA ADEQUAÇÃO DESTE DISCURSO É QUE SE
DETECTARÁ ALGUMA ANORMALIDADE.
PRESSÃO DE FALA
FALA RÁPIDA, ACELERADA E EXCITADA.
ÀS VEZES, EXCEDE A CAPACIDADE DA MUSCULATURA VOCAL PARA A ARTICULAÇÃO, LEVANDO
A UMA FALA ATRAPALHADA E INDISTINTA.
DE DIFÍCIL INTERRUPÇÃO.
LOGORRÉIA (TAQUILALIA) 
AUMENTO DA VELOCIDADE DA FALA.
BRADILALIA
DIMINUIÇÃO DA VELOCIDADE DA FALA.
MUTISMO
AUSÊNCIA DE DISCURSO.
PSICOMOTRICIDADE
ASPECTOS QUE INCLUEM IMPULSOS, MOTIVAÇÕES, DESEJOS,
VONTADES, INSTINTOS E ANSEIOS EXPRESSOS PELO
COMPORTAMENTO OU ATIVIDADE MOTORA DO INDIVÍDUO.
COMPULSÃO
IMPULSO INCONTROLÁVEL PARA REALIZAR UM ATO
REPETITIVAMENTE.
ESTEREOTIPIA
REPETIÇÃO CONSTANTE E QUASE MECÂNICA DE QUALQUER
AÇÃO, DESPROVIDA DE FINALIDADE.
LENTIFICAÇÃO PSICOMOTORA
RETARDAMENTO DOS MOVIMENTOS E PENSAMENTO.
AGITAÇÃO PSICOMOTORA
EXCESSIVA HIPERATIVIDADE, GERALMENTE IMPRODUTIVA E EM
RESPOSTA A TENSÃO INTERNA.
AFETO
EXPRESSÃO EXTERNA DA RESPOSTA EMOCIONAL, ESTADO
EMOCIONAL VIVENCIADO. TOM EMOCIONAL VISÍVEL.
PODE SER OBSERVADO ATRAVÉS DA EXPRESSÃO FACIAL.
PODE SER CONGRUENTE OU INCONGRUENTE COM O HUMOR.
AFETO ADEQUADO
VARIAÇÃO NA EXPRESSÃO FACIAL, TOM DE VOZ E MOVIMENTOS
CORPORAIS.
AFETO CONSTRITO/RESTRITO
REDUÇÃO NA VARIAÇÃO E INTENSIDADE DE EXPRESSÕES
AFETO EMBOTADO
EXPRESSÃO DA EMOÇÃO MAIS REDUZIDA AINDA
AFETO PLANO
NÃO ENCONTRA-SE QUALQUER EMOÇÃO, VOZ MONÓTONA, ROSTO IMÓVEL
AFETO INADEQUADO 
DESARMONIA ENTRE O TOM EMOCIONAL E A IDÉIA QUE O ACOMPANHA.
HUMOR
É DEFINIDO COMO UMA EMOÇÃO ABRANGENTE E CONSTANTE, QUE COLORE
A PERCEPÇÃO QUE A PESSOA TEM DO MUNDO.
TOM EMOCIONAL PERSISTENTE, PERCEBIDO AO LONGO DE UMA LINHA
CONTÍNUA NORMAL DE TRISTE A ALEGRE.
RELATO SOBRE SEU ESTADO EMOCIONAL PREPONDERANTE E REFLETE SUA
SITUAÇÃO DE VIDA.
ALTERAÇÕES DO HUMOR
EUTÍMICO: FAIXA NORMAL
DISFÓRICO: ESTADO DE ÂNIMO DESAGRADÁVEL
IRRITÁVEL: FACILMENTE PROVOCADO ATÉ A RAIVA
LÁBIL : OSCILAÇÕES ENTRE PERÍODOS DE EUFORIA E TRISTEZA OU ANSIEDADE
DEPRIMIDO: SENTIMENTO PATOLÓGICO DE TRISTEZA.
EXALTADO: AR DE CONFIANÇA E ALEGRIA, MAIS ANIMADO QUE O NORMAL, MAS NÃO NECESSARIAMENTE PATOLÓGICO
EUFORIA: INTENSA RELAÇÃO COM SENTIMENTOS DE GRANDEZA
ANEDONIA: PERDA DO INTERESSE E AFASTAMENTO DE TODAS AS ATIVIDADES REGULARES E PRAZEROSAS
INTELIGÊNCIA
CAPACIDADE PARA APRENDER E UTILIZAR APROPRIADAMENTE O
QUE SE APRENDEU.
CONSISTE NA HABILIDADE PARA PENSAR E AGIR RACIONAL E
LOGICAMENTE.
RELACIONADA COM O VOCABULÁRIO, GRAU DE INSTRUÇÃO E
CONHECIMENTOS GERAIS.
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL
FALTA DE INTELIGÊNCIA A UM GRAU NO QUAL HÁ INTERFERÊNCIA COM O DESEMPENHO SOCIAL E OCUPACIONAL:
• LEVE (Q.I. DE 50 A 69)
• MODERADO (Q.I. DE 35 A 49)
• GRAVE (Q.I. DE 20 A 34)
• PROFUNDO (Q.I. ABAIXO DE 20).
HERDADO OU ADQUIRIDO PRECOCEMENTE.
ATENÇÃO
É O DIRECIONAMENTO DA CONSCIÊNCIA. DIVIDE-SE EM:
• VOLUNTÁRIA
• ESPONTÂNEA
ATENÇÃO VOLUNTÁRIA
IMPLICA A CAPACIDADE DE DIRIGIR A ATENÇÃO (SONDAGEM),
SELECIONAR O FOCO (SELETIVIDADE), MANTÊ-LA (TENACIDADE) E
ALTERNAR O FOCO (ALTERNÂNCIA).
ATENÇÃO ESPONTÂNEA
REAÇÕES AOS ESTÍMULOS EXTERNOS, INDEPENDENTEMENTE DA
VONTADE DO INDIVÍDUO ATRAINDO-O, PODE ESTAR AUMENTADA
OU DIMINUÍDA.
CONSCIÊNCIA 
É A ESFERA PSÍQUICA QUE PROMOVE INTEGRAÇÃO DO INDIVÍDUO AO MEIO
AMBIENTE.
QUANDO ESTA FUNÇÃO PSÍQUICA ESTÁ PRESERVADA, DIZEMOS QUE A PESSOA
ESTÁ LÚCIDA, VIGIL OU CONSCIENTE.A CONSCIÊNCIA PODE SOFRER ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS E QUALITATIVAS
CONSCIÊNCIA 
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS: VARIAM DE ACORDO COM O ESTADO DE VIGÍLIA, QUE PODE ESTAR
PRESERVADO (ESTADO DE VIGÍLIA), AUMENTADO (HIPER VIGÍLIA) OU DIMINUÍDO (SONOLÊNCIA,
OBNUBILAÇÃO, TORPOR, COMA, DELIRIUM).
AVALIAÇÃO ATRAVÉS DA ESCALA DE COMA DE GLASGOW.
ALTERAÇÕES QUALITATIVAS: PODEM ESTAR PREJUDICADAS NAS PARAFILIAS SEXUAIS,
TRANSTORNOS ALIMENTARES NAS CRIANÇAS (PICA), CATATONIA (NEGATIVISMO).
INSIGHT 
GRAU DE CONSCIENTIZAÇÃO E COMPREENSÃO DO 
INDIVÍDUO QUE ESTÁ DOENTE.
INSIGHT 
NEGAÇÃO COMPLETA DA DOENÇA.
LIGEIRA CONSCIENTIZAÇÃO ACERCA DO ADOECIMENTO.
CONSCIÊNCIA DE ESTAR DOENTE, CULPABILIZANDO AS PESSOAS
AO REDOR.
EXAME PSIQUICO
ESTUDO DOS FENÔMENOS PSÍQUICOS 
EXPRESSADOS, COMUNICÁVEIS E DOTADOS 
DE ALGUM SIGNIFICADO.
O OBJETO DE ESTUDO SÃO OS PRODUTOS 
MENTAIS NORMAIS E ANORMAIS QUE 
OCORREM NO INDIVÍDUO.
DESCRIÇÃO GERAL
• APARÊNCIA : É A IMPRESSÃO GERAL TRANSMITIDA AO EXAMINADOR ( ESTADO GERAL DE SAÚDE E NUTRIÇÃO, IDADE 
APARENTE, POSTURA, MARCHA, MODOS OLHAR, DILATAÇÃO OU CONSTRIÇÃO DAS PUPILAS, EXPRESSÃO FACIAL, 
VESTUÁRIO ( INCLUIR ACESSÓRIOS E MAQUIAGEM), HIGIENE, CORTE DE CABELO, BARBA, USO DE PIERCINGS E/OU 
TATUAGENS.
• COMPORTAMENTO: ADEQUAÇÃO OU INADEQUAÇÃO AO AMBIENTE, ATITUDES PARA COM O EXAMINADOR POR 
EXEMPLO: MOVIMENTOS CORPORAIS EXCESSIVOS OU REDUZIDOS.
• ATITUDE: POSTURA ATIVA E COLABORATIVA, RESPONDENDO AS PERGUNTAS ADEQUADAMENTE OU IGNORAR 
INTENCIONALMENTE AS QUESTÕES E SOLICITAÇÕES DO EXAMINADOR(NEGATIVISMO ATIVO), OU O FARÃO POR SE 
ENCONTRAREM ALHEIOS AO QUE LHES É PEDIDO OU PERGUNTADO ( NEGATIVISMO PASSIVO).
• OBS.: O CONTATO COM O EXAMINADOR É SEMPRE UMA UM IMPRESSÃO SUBJETIVA. CABE AO EXAMINADOR NÃO 
JULGAR OS CLIENTES. É IMPORTANTE FRISAR QUANTO AO COMPORTAMENTO E A ATITUDE, POSTURA DO 
EXAMINADOR.
REALIZAÇÃO DO EXAME PSÍQUICO
• TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO: PERGUNTAS CLARAS E SIMPLES
•MODO COERENTE E ESQUEMATIZADO, NUNCA INTERROGATÓRIO
• IDEAÇÃO SUICIDA E OU HOMICIDA ABORDADAS DIRETAMENTE, SENDO NECESSÁRIO
QUESTIONAR TENTATIVAS ANTERIORES, VERIFICAÇÃO DE AVALIAÇÃO DE PLANOS,
DISPONIBILIDADE DE SISTEMAS DE SUPORTE
• INICIAR O EXAME ATRAVÉS DA OBSERVAÇÃO DE COMPORTAMENTO, COMO DESCREVER A
APARÊNCIA E COMPORTAMENTO, QUANTO A PSICOMOTRICIDADE VERIFICAR O GRAU DE
MOVIMENTAÇÃO, SE HÁ DIFICULDADES COM OS MOVIMENTOS EM SI, AVALIAR GRAU DE
CONSCIÊNCIA
• QUESTIONAR “ONDE VOCÊ ESTÁ HOJE?”, “QUE DIA É HOJE?” PARA AVALIAR A ORIENTAÇÃO TÊMPORO-
ESPACIAL
• DURANTE A INTERAÇÃO COM O CLIENTE OBSERVAR TOM DE VOZ, VELOCIDADE DA FALA, SE HÁ
RESPOSTAS MONOSSILÁBICAS, MOMENTOS DE SILÊNCIO. ATRAVÉS DA LINGUAGEM CONFERIR SE O
CLIENTE EXPRESSA SUAS IDEIAS COM CLAREZA E A OCORRÊNCIA DE MUDANÇA DE ASSUNTOS, NÃO
CONTESTAR AS CRENÇAS DELIRANTES
• PERGUNTAR SE O CLIENTE OUVE OU VÊ COISAS NÃO COMPARTILHADAS POR OUTRAS PESSOAS
PRESENTES NO MESMO AMBIENTE. MANTER A ATENÇÃO AOS SINAIS INDIRETOS DE ALUCINAÇÃO
COMO SOLILÓQUIOS
• A AFETIVIDADE (HUMOR E AFETO) É AVALIADA A PARTIR DOS SENTIMENTOS FRENTE AOS RELATOS
•O CLIENTE MANTÉM-SE ATENTO DURANTE A ENTREVISTA OU QUALQUER
INTERFERÊNCIA O ATRAI E APRESENTA DIFICULDADE EM RETORNAR
•INDAGAR SOBRE A RECORDAÇÃO DOS EVENTOS DAS ÚLTIMAS 24 HORAS PARA
AVALIAR A MEMÓRIA RECENTE
•CONSTATAR O QUE O CLIENTE PENSA SOBRE A SITUAÇÃO ATUAL, POR EXEMPLO, A
SUA COMPREENSÃO EM ESTAR FRENTE A UM (A) ENFERMEIRO (A)
•AVERIGUAR O ESTADO DE ÂNIMO E DE ENERGIA PARA A EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES
DE VIDA DIÁRIA
ESTUDO DE CASO 
JOVEM 22 ANOS, FOI HOSPITALIZADO ESTA SEMANA. SEGUNDO O CLIENTE BRIGOU NO
BARZINHO DA FACULDADE PORQUE APARECERAM BOCAS, PÁSSAROS E DENTES A SE
MOVIMENTAREM DEI UM SALTO E DISTRIBUI DENTADAS. APÓS O RELATO COMENTA DO
ZUMBIDO PRESENTE E QUE ESTRANHA O FATO DAS PESSOAS AO REDOR NÃO SE
INCOMODAREM. SABE QUE O EX-SOGRO (PAI DA EX-NAMORADA) AO FAZER OS CHURRASCOS
NO DOMINGO, COMO ENTREGAVA OS PRATOS, TINHAS CONHECIMENTOS DE MAGIA E DE FAZER
MAL AOS OUTROS. DE ACORDO COM OS PAIS, FAZ 2 MESES QUE NÃO MAIS SORRI (ERA
ALEGRE), MAL ACOMPANHA A FACULDADE, POIS OS COLEGAS O PREJUDICAM NAS PROVAS
ATRAVÉS DE CHIPS. REALIZE O EXAME PSÍQUICO
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALVARENGA PG, ANDRADE AG. FUNDAMENTOS EM PSIQUIATRIA. SÃO PAULO:
MANOLE; 2008.
CARVALHO MB. PSIQUIATRIA PARA A ENFERMAGEM. SÃO PAULO: RIDEEL, 2012.
KAPLAN HI, SADOCK BJ, GREBB JA. COMPÊNDIO DE PSIQUIATRIA: CIÊNCIAS DO
COMPORTAMENTO E PSIQUIATRIA CLÍNICA. PORTO ALEGRE: ARTMED; 7ª ED,
1997.
OBRIGADA!