INFLAMAÇÃO

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PATOLOGIA GERAL
INFLAMAÇÃO
Profª Cíntia de Paula
cintiadepaula.universo@gmail.com
INFLAMAÇÃO
O que é INFLAMAÇÃO?
 INFLAMAÇÃO – Inflamare (latim) = ação de acender; chama
É fundamentalmente uma resposta protetora, cujo objetivo final:
 Livrar o organismo da causa da lesão celular das consequências
Inflamação é SEMPRE benéfica?
Formas de classificar a INFLAMAÇÃO
Quanto a CAUSA:
 Física
 Química 
 Biológica
De acordo com a duração:
 Inflamação aguda – Edema, neutrófilos, fibrina – 24/48 horas aprox.
 Inflamação crônica – Monócitos, linfócitos – após 48 horas aprox. (pode 
durar meses ou anos)
Formas de classificar a INFLAMAÇÃO
De acordo com o EXSUDATO (fluido inflamatório extravascular com alta 
concentração de proteínas):
 Inflamação Serosa – Exsudato pouca proteína
 Líquido
 Primeira fase da inflamação
 Bolhas (queimadura)
 Inflamação Fibrinosa – Exsudato Proteico
 Predomínio de proteínas - fibrinogênio, que em contato com fatores teciduais, sofre 
polimerização e forma a fibrina.
 Na pele - fibrina em contato com o ar desidrata e forma a crosta ("casquinha")
 Formação da fibrina é uma ocorrência que favorece a migração das células em todas as 
formas exsudativas
 Inflamação Purulenta – Exsudato com Neutrófilos -atraído por fatores quimiotáticos 
que são liberados pelas células e, principalmente, por bactérias piogênicas. 
 No local ocorre necrose liquefativa com a formação do pus. 
 Ex.: espinhas - inflamações purulentas causadas por bactérias piogênicas que invadem o 
folículo piloso. 
Formas de classificar a INFLAMAÇÃO
De acordo com a duração:
 Inflamação aguda 
 Minutos ou dias;
 Vasodilatação;
 Edema;
 Fibrina;
 Neutrófilos;
 Inflamação crônica
 Semanas ou meses;
 Presença de células mononucleares;
 Angiogênese (processo de formação de vasos sanguíneos a partir de vasos 
preexistentes)
INFLAMAÇÃO
 É uma resposta padrão e local do tecido
 Compondo a segunda linha de defesa do organismo, na 
resposta inata. 
 Minimizar danos maiores que possam decorrer após a lesão.
 Objetivo 
 delimitar a área afetada (limitando o processo) → promover a 
limpeza (remoção de células mortas e agentes estranhos ao tecido) 
→permitindo o reparo tecidual (preenchimento da área afetada).
INFLAMAÇÃO
 Apesar de ser causa de lesão, ela é essencial para que haja a 
cura
 mediadores químicos são os elementos responsáveis por: 
 Desencadear
 Controlar a intensidade 
 Encerrar a resposta inflamatória. 
INFLAMAÇÃO
 Mediadores químicos - substâncias encontradas no plasma, no 
interior das células, ou são sintetizados durante o processo 
inflamatório, sendo responsáveis pelas manifestações da resposta 
inflamatória atuando como fatores vasoativos e quimiotáticos, com 
atividades pró-inflamatórias e anti-inflamatórias. 
 Os agentes lesivos estimulam a liberação dos mediadores, pois: 
 Ativam células que possuem receptores para determinadas substâncias, 
que passam a secretar os mediadores. 
 Desencadeiam reações nas moléculas teciduais, que liberam os 
mediadores. 
 Promovem ação direta, lesionando as células ou a matriz extracelular, 
com a liberação de mediadores. 
Mediadores Químicos
INFLAMAÇÃO
 A evolução esperada - inflamação aguda
 permite a remoção dos resíduos da lesão
 favorece o reparo tecidual. 
 Quando o processo agudo não consegue promover a 
limpeza, o reparo não ocorre, e a inflamação tende para 
cronicidade. 
 “A inflamação aguda é o processo esperado frente 
à lesão, sendo a inflamação crônica uma resposta 
alterada”. 
INFLAMAÇÃO
 inflamação aguda 
 tende a ter a duração de minutos ou dias
 desencadeada pela lesão celular
 otimizada na resposta imunológica específica - permitindo a 
resolução com o reparo tecidual 
INFLAMAÇÃO
 inflamação crônica
 pode durar semanas e até mesmo meses
 ocorre quando o processo agudo não consegue eliminar o agente 
ou 
 relacionado a processos autoimunes, no qual o organismo deixa de 
reconhecer algumas células do próprio corpo e inicia uma resposta 
imunológica específica contra essas células. 
INFLAMAÇÃO
 inflamação crônica
 Agentes:
 Inertes – Granuloma de corpo estranho – farpa (introdução acidental) ou 
fio de sutura (introdução intencional)
 Piogênicos – Granuloma epitelioide – abscessos, como o agente não 
consegue ser eliminado com facilidade ocorre um equilíbrio entre a 
resposta e o fator de agressão, desencadeando a resposta inflamatória 
crônica, mantendo o agente circunscrito, evitando sua disseminação. 
 Antigênicos (biológicos) - granulomatosas (não destroem o agente) e 
inespecíficas (o agente é destruído) 
A evolução de um processo crônico pode resultar em abscesso, úlceras e 
aderências, e o processo mantém ativo até a resolução (limpeza) do local para 
que possa ocorrer o reparo tecidual. 
Tabela de comparativa entre infiltração aguda e crônica
INFLAMAÇÃO
 Divisão da resposta inflamatória em fases: 
 Alterativa - favorecem os fenômenos vasculares
 Exsudativa - ocorrem os fenômenos exsudativos
 Produtiva - permitem os fenômenos reparativos
INFLAMAÇÃO
 Alterativa
 causada pelo fator agressor - as alterações estão relacionadas 
com a agressão
 ex.: corte ou queimadura
 Nesse momento são liberados mediadores que irão ativar os 
fenômenos vasculares, que resultarão no extravasamento de 
plasma e células para o espaço intersticial, que irão atuar sobre 
a área lesada, eliminando o agente agressor e promovendo a 
limpeza da área, caracterizando a fase exsudativa (do latim 
exudare = passar através de). 
INFLAMAÇÃO
 Produtiva 
 Fase de proliferação de vasos e células
 O objetivo de reparar a área que foi afetada pelo agente 
agressor e pelas próprias células exsudadas
 Resultará nos fenômenos reparativos e no término do 
processo inflamatório. 
Esquema dos eventos inflamatórios
Sinais Cardinais da INFLAMAÇÃO
Sinais Cardinais da INFLAMAÇÃO
Resposta de Fase Aguda
 Proteínas de fase aguda – ex.: Proteína C-Reativa e Proteína ligada a Manose
 Produzidas no fígado
 Promovem a inflamação
 Ativam o complemento
 Estimulam a Quimiotaxia
 Citocinas inflamatórias (TNF, IL-1, IL-6) estimulam o hepatócito a 
sintetizar e secretar proteínas de fase aguda.
 Esta resposta garante uma resposta precoce
 O corpo reconhece substâncias estranhas mais cedo
 Antes da total ativação das defesas orgânicas
Visão Geral da INFLAMAÇÃO
Células envolvidas na Inflamação AGUDA
Células envolvidas na Inflamação CRÔNICA
Células envolvidas na Inflamação
 Neutrófilo
 Primeiras células a serem exsudadas - nas 48h iniciais
 Tempo de vida no processo - de horas até dois dias
 Eficientes na eliminação de agentes estranhos ao tecido (principalmente 
bactérias)
 Atuam sobre células necrosadas 
 Eosinófilos
 Fazem fagocitose de imunocomplexos - importante na fase final de certas 
inflamações, para resolução do processo
 Duram de dias e até mesmo semanas – tecidos
 Predomínio em reações causadas por parasitos (helmintos)
 possuem substâncias com ação helmintocida, mas que também exerce efeito 
danoso sobre as células do hospedeiro
 Associado às respostas alérgicas
Células envolvidas na Inflamação
 Macrófago ou Histiócito
 Compõe o sistema fagocitário mononuclear (SFM)
 Células livres (que chegam no local, quando recrutadas por quimiotaxia) ou 
residentes (fixas) em tecidos
 Residentes - células de Kupffer (no fígado), micróglias (no tecido nervoso), os 
osteoclastos (tecido ósseo) e as de Langerhans (na pele) 
 Monócitos são os macrófagos imaturos na circulação, e uma vez nos 
tecidos, são comumente denominados de histiócitos. 
 Coordenam e estimulam os processos inflamatórios (por meio de 
mediadores químicos inflamatórios e da interação com outras células)
 Secretam substâncias que atuam na defesa
 Podem lesionar os tecidos
 Efeitos causados pelos mediadores químicos - sistêmicos (como a febre) e 
efeitos locais (como o recrutamento e modulação deleucócitos e 
fibroblastos) 
Células envolvidas na Inflamação
 Linfócito e Plasmócito
 Participam principalmente dos processos inflamatórios imunomediados 
por meio de linfocinas (mediadores químicos) e imunoglobulinas 
(anticorpos). 
 Divididos em três grupos: 
 Linfócitos T - que incluem os T auxiliares, supressores e citotóxicos. 
 Linfócitos B - responsáveis pela produção de imunoglobulinas. 
 Células citotóxicas naturais (NK) - que não dependem de estímulo 
antigênico para atuarem como citotóxicas. 
Células envolvidas na Inflamação
 Basófilo e Mastócito
 Basófilos - células maduras que estão presentes em pouca quantidade na 
circulação sanguínea e só acumulam-se nos tecidos quando recrutados por 
quimiotaxia. 
 Mastócitos - se tornam maduros na intimidade dos tecidos, sendo uma 
célula do tecido conjuntivo. 
 Envolvidas nos processos inflamatórios
 Principalmente nos processos de hipersensibilidade (alérgicos)
 Ativadas:
 liberam grânulos que possuem diversas substâncias - histamina, que 
participa da inflamação como vasodilatador e favorecedor da 
permeabilidade capilar, favorecendo o processo exsudativo
 libera heparina, que tem ação anticoagulante - Basófilo 
Alteração no Fluxo e Calibre Vascular
Alteração no Fluxo e Calibre Vascular