irrigação do encéfalo

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Neuroanatomia Camille N. Reinig Scravoni 
Irrigação cerebral 
 
ENCÉFALO – irrigado por dois sistemas vasculares 
arteriais 
01. Sistema vértebro-basilar (irriga a fossa posterior: 
tronco cerebral e cerebelo) – 1 sistema (união dos 
sistemas carotídeos); 
▪ Saem do forame do pedículo das vértebras 
cervicais e entram na base pelo forame 
magno. 
02. Sistema carotídeo (irriga as estruturas supra-
tentoriais: hemisférios cerebrais e núcleos da base) 
– 2 sistemas (lado direito e lado esquerdo) que se 
comunicam com o sistema vértebro-basilar pelas 
artérias comunicantes posteriores. Comunicam-se 
entre si pela artéria comunicante anterior. 
▪ Saem da artéria carótida comum ➔ divide-se em: 
 Carótida externa (irriga a face); 
 Carótida interna (cavidade craniana). 
 
 
 Sistema vértebro-basilar – composição: 
- Artérias vertebrais ➔ artéria basilar (“corre” na barriga 
da ponte, no sulco da artéria basilar) ➔ artérias cerebelares 
(ramos) ➔ artéria cerebral posterior (bifurcação) 
- Artérias cerebelares: 
▪ Artérias cerebelares inferiores (anteriores e 
posteriores): irrigam a parte inferior do cerebelo; 
▪ Artérias cerebelares superiores: irrigam a parte 
superior do cerebelo. 
- Artéria vertebral medular anterior (sulco anterior da 
medula). 
- Artéria basilar: passa na barriga da ponte. 
- Artéria cerebral posterior (bifurcação) – irriga a face 
inferior e medial dos hemisférios cerebrais (parte inferior do 
temporal e a parte medial do lobo occipital) – área visual 
primária (lesão: cegueira).
- Ponte: 
▪ Artérias medianas; 
▪ Artérias circunferenciais. 
- Artéria comunicante posterior. 
 
 Carótidas: 
- Artéria cerebral anterior (linha média – irriga a linha 
média dos hemisférios cerebrais); 
- Artéria cerebral média (sulco de Sylvius) – irriga a 
superolateralidade dos hemisférios cerebrais. 
 
 Polígono de Willis: 
- Cerebral posterior; 
- Comunicante posterior; 
- Carótida; 
- Cerebral anterior; 
- Comunicante anterior. 
 
 
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 Aneurisma na artéria comunicante posterior: lesão do 
3º par de nervos cranianos (entre a artéria comunicante 
posterior e a artéria cerebelar superior) 
– nervo oculomotor (dor de cabeça forte e súbita): 
▪ Estrabismo divergente; 
▪ Ptose palpebral; 
▪ Midríase (parassimpático). 
Grandes artérias (superfície) 
Artérias perfurantes (intimidade do parênquima cerebral). 
 
 Artéria carótida interna (intimidade do 
parênquima. Carótida externa: face): 
- Seguimento C1 (cervical); 
- Seguimento C2 (petrosa – parte petrosa do osso 
temporal); 
- Seguimento C3 (cavernosa – base do crânio, ao lado de 
sela turca); 
- Seguimento C4 (intracraniana – desde de a entrada na 
cavidade craniana até a bifurcação em artéria cerebral 
média e artéria cerebral anterior): 
▪ Artéria oftálmica (irriga a retina à lesão: pode levar à 
cegueira); 
▪ Artéria comunicante; 
▪ Artéria coroideia anterior (perfura/penetra pela 
substância perfurada anterior até a região da gânglia 
basal); 
▪ Artéria hipofisária superior. 
 
 Artéria cerebral anterior (a partir da bifurcação 
da carótida): 
- A1: da bifurcação da carótida até o início do 
aparecimento da artéria comunicante anterior. 
▪ Artéria Recorrente de Heubner (ramo perfurante em 
direção à região da gânglia basal) 
- A2: da comunicante anterior até bifurcação da própria 
A2. 
- A3: a partir da bifurcação da A2. Bifurcação: 
▪ Artéria Pericalosa; 
▪ Artéria Caloso Marginal. 
 
➔ Linha média: parte motora inferior do corpo. 
 
 
 
 
 
 
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 Artéria cerebral média (“grande ramo da 
carótida”): 
- Superiores: Rolândicas 
- M1: da bifurcação da carótida até a bifurcação da 
cerebral média 
▪ Artérias lentículo-estriadas (perfura/penetra em 
direção à região da gânglia basal) 
 
➔ Lesões abaixo da perfurante: hemiplegia; 
➔ Lesões acima da perfurante: lesões específicas nos ramos 
acometidos. 
- M2: da bifurcação da cerebral média até o lobo da ínsula 
- M3: por cima do lobo da ínsula 
- M4: fissura de Sylvius 
➔ Lateral: parte motora superior do corpo. 
 
 Artéria cerebral posterior à artéria coroideia 
posterior 
- P1: bifurcação da basilar até comunicante posterior; 
- P2: comunicante posterior até a saída das coroideias; 
- P3: a partir das coroideias. 
 
 
 
 
 
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 DRENAGEM VENOSA CEREBRAL 
- Seios durais: 
▪ Veias profundas; 
▪ Veias superiores. 
 
- Seio reto (meio da cabeça, parte superior): 
▪ Seio sagital superior; 
▪ Seio sagital inferior. 
 
Seio reto ➔ seio transverso (a nível de tentório – 
protuberância occipital interna) 
Seio sigmoide ➔ forame da veia jugular interna 
Seio esfenoparietal: base 
 
 Forame da jugular interna: 
- Seio cavernoso: ao lado da sela turca; 
- Seios durais perihipofisários; 
- Seios petrosos superior e inferior. 
 
 Causas de hipertensão intracraniana: 
- Tamponamento cardíaco; 
- Trombose de seio (anticoncepcional, hipervitaminose A). 
 
 Veias superficiais: 
- Veias silvianas (ao longo da fissura de Sylvius); 
- Veia de Trolard – seio sagital superior 
- Veia de Labbé – seio transverso 
 
 Veias profundas: 
- Veias septais ➔ veia tálamo-estriada à veia cerebral 
interna ➔ veia cerebral magnal (ou de Galeno – seio reto)
 
 
 
 
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