Avaliando UTI

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 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
(Enade,2010) Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de terapia 
intensiva (UTI), em período pós-operatório imediato de cirurgia de craniotomia para 
exérese tumoral. O paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo 
orotraqueal, com monitorização pressórica arterial, cardíaca e da pressão 
intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em 
subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão 
intracraniana como complicações pós-operatórias. Nessa situação, qual a 
intervenção de enfermagem indicada para o posicionamento do paciente no leito? 
 
 
Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da 
cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com 
membros flexionados 
 
Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da 
cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e a cabeça e 
o pescoço alinhados. 
 Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da 
cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com a 
cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica. 
 
Manter o paciente em posição de Trendelenburg, com a 
cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica. 
 
Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da 
cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e com 
membros flexionados. 
 
 
 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A.S.C., 32 anos, sexo feminino, vítima de crise asmática, foi admitido na emergência 
inconsciente, bradpnéica, taquicárdica, sibilos difusos em ápice e base E, cianose 
labial e periférica, normotensa - estabilizada pelo protocolo do ATLS na emergência. 
No momento - comatosa Glasgow 06, desenvolveu insuficiência respiratória 
necessitando de suporte avançado de O2 (intubação) - foi administrado 100% de O2. 
Dentre os vários procedimentos realizados foi colhido uma gasometria arterial 
constatando alcalose respiratória. Quais das opções abaixo reflete a alcalose 
respiratória 
 
 
PH - 7.1, PO2 - 90 mmHg, PCO2 ¿ 40 mmHg, BE - -2, SatO2 
- 95%, NaHCO3- 13 meq/l 
 PH - 7.5, PO2 ¿ 113mmHg, PCO2 - 25 mmHg, BE - +4, SatO2 
- 100%, NaHCO3- 25meq/l 
 
PH - 7.2, PO2 - 40mmhg, PCO2 - 60mmhg, BE - -1, SatO2 - 
89%, NaHCO3- 24 meq/l 
 
nenhuma das alternativas anteriores 
 
PH - 7.5, PO2 - 90mmHg, PCO2 - 43 mmHg, BE - +3, SatO2 
- 95%, NaHCO3- 38meq/l 
Respondido em 11/05/2020 17:33:30 
 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
No Brasil, a implantação das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) teve início na década 
de 1970. Atualmente, é uma unidade presente no contexto hospitalar. O surgimento da 
prática em UTI representou um marco dentro dos progressos obtidos pelos hospitais em 
nosso século, visto que, antes dela, os pacientes graves eram tratados nas próprias 
enfermarias, faltando assim, área física adequada, além de recursos materiais e humanos 
para uma melhor qualidade desse cuidado.(CINTRA E.A., NISHIDE V.M., NUNES 
W.A. Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo - 2° edição) 
Considerando que o enfermeiro atuante em setores de alta complexidade, entre eles a 
Unidade de Terapia Intensiva, analise as afirmativas abaixo: I. Para a confecção de um 
projeto de construção de uma UTI, é necessária a presença de um grupo multidisciplinar, 
ou seja, não apenas engenheiros e/ou arquitetos. II. A localização da UTI, deve permitir 
acesso direto e estar próximo a elevadores, serviços de emergência, centro cirúrgico, 
laboratórios entre outros setores. III. As paredes e tetos devem ser construídos com 
materiais com alta capacidade de absorção de sons. Após a análise das afirmativas 
abaixo, marque a única opção correta: 
 
 
II - III 
 
I - II 
 I - II - III 
 
I 
 
III 
 
 
 
Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, 
RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR 
CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM TEMPERATURAS 
BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR VALORES DE 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico 
médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente 
apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que 
segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de: 
 
 5 
 
1 
 
2 
 
4 
 
3 
 
 
Compare com a sua resposta: PNEUMOTÓRAX, HIDROTÓRAX, 
HEMOTÓRAX, LESÃO CAROTÍDEA, EMBOLIA AÉREA, HEMATOMA, 
INFECÇÃO, TROMBOSE DO CATETER OU DA VEIA 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da Pressão Intra 
Craniana em um adulto. 
 
 de 5 a 10 mmhg. 
 
de 15 a 20 mmhg. 
 
de 10 a 15 mmhg. 
 
de 20 a 25 mmhg 
 
de 30 a 40 mmgh 
 
 
 
 
 
ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS 
BAIXA) 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Paciente em Ventilação mecânica (VM), FiO2 de 100%, FR de 25rpm, Sat de O2 a 
97%. Gasometria arterial pH de 7.27, PaCO2 de 27mmHg, PaO2 de 102 mmHg e 
HCO3 de 16meq\l. Assinale a alternativa correta relacionada ao distúrbio de ácido-
base. 
 
 
Acidose metabólica e alcalose respiratória 
 
Alcalose metabólica 
 
Acidose respiratória e metabólica 
 Acidose metabólica compensada 
 
Alcalose respiratória e metabólica 
Respondido em 11/05/2020 17:38:39 
 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando 
deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor 
abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também 
apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, 
destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 
(mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o 
distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? 
 
 
Alcalose respiratória 
 Acidose metabólica 
 
Acidose mista (respiratória e metabólica) 
 
Acidose respiratória 
 
Alcalose metabólica 
Respondido em 11/05/2020 17:40:48 
 
 
Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, 
RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, 
CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM 
TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, 
CONSIDERAR VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE 
(DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Arritmia supra ventricular que tem como característica: ausência da onda P ou onda 
P fibrilatória, ritmo geralmente irregular, frequência atrial de aproximadamente 300 
bpm. 
 
 
Wolf Parkinson White 
 
Flutter Atrial 
 
Fibrilação ventricular 
 Fibrilação atrial 
 
BAV 2º grau - mobitz 1 
Respondido em 11/05/2020 17:53:34 
 
 
Compare com a sua resposta: A presença de equimose periorbital (olhos de 
guaxinim), equimose retroauricular (sinal de Battle), fístula liquórica pelo nariz 
(rinorreia) ou pelo ouvido (otorreia) são sinais clínicos sugestivos de fraturas de base 
de crânio. 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
(IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF - Adaptado por Talline Hang-
Costa) É uma das estratégias recomendadas para redução de Pneumonias Associadas 
à Ventilação Mecânica (PAV): 
 
 
Periodicamente monitorar a frequência de testes diagnósticos 
positivos para Leishmaniose em pacientes de alto risco. 
 
Monitorar a porcentagem de aderência à vacina Anti-Pneumocócica 
entre profissionais de saúde. 
 
Continuidade da sedação, com o objetivo de evitar lesão e proceder 
a extubação precoce. 
 Manutenção do decúbito elevado (acima de 30ºC). 
 
Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou 
positivo. 
 
 
 
5Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Parada Cardiorespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, 
confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apnéia ou 
respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de 
pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De 
acordo com contexto acima marque a alternativa correta: 
 
 
Ao utilizar desfibrilador 
bifásico em FV ou TV utiliza-se 
choque de 360j. 
 
As manobras de RCP consistem 
em compressões torácicas 
ventilações artificiais, uma para 
cada quinze compressões, 
quando não um acesso de via 
aérea avançada. 
 O primeiro elo da corrente de 
sobrevivência inclui o 
reconhecimento precoce da 
situação de emergência e o 
acionamento da equipe 
multiprofissional em terapia 
intensiva concomitante o 
posicionamento do carrinho de 
emergência com desfibrilador a 
beira do leito. 
 
Após cinco minutos de 
acionamento da equipe 
multiprofissional inicia-se as 
manobras de acordo com as 
prioridades. 
 
Após acesso de via aérea 
avançada manter a relação 
compressão cardíaca X 
ventilação artificial de 30:02. 
 
 
 
 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Para o paciente estabilizado na emergência foi preparado vários Drippings com 
funções múltiplas; Para que serve o dripping de Noradrenalina utilizado no CTI 
 
 
diminuir a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por 
vasoconstricção nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e 
beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes hipotensos 
 
nenhuma das alternativas anteriores 
 
diminuir a frequência respiratória e aumentar a pressão arterial por 
vasodilatação nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 
2 adrenérgicos; ; em pacientes hipotensos 
 
aumentar a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por 
vasoconstricção nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e 
beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes hipertensos 
 aumentar a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por 
vasoconstricção nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e 
beta 2 adrenérgicos; em pacientes hipotensos 
 
 
Compare com a sua resposta: Essa alteração se justifica pelo fato de que 
compressões que excedam 120 por minuto,favorecem o cansaço de quem realiza as 
compressões,diminuindo com isso a depressão do tórax que deve ser entre 5-6 
cm,que é a ideal para que o coração seja atingido. 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocorre quando o suprimento de sangue em 
uma área do cérebro se interrompe ou quando um vaso sanguíneo se rompe, 
extravasando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais. Sobre este tema, 
marque a afirmativa correta: 
 
 
O AVE Hemorrágico resulta da obstrução de vasos sanguíneos, 
normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas 
proximidades ou dentro do crânio; 
 
Todos os Acidentes Vasculares Encefálicos são resultados de uma 
hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele; 
 
O Acidente Isquêmico Transitório (AIT) é caracterizado por déficit 
generalizado, por consequência Hemorrágica, onde sua regressão pode 
ocorrer em aproximadamente 24h; 
 Quando ocorre uma uma redução crítica do débito sanguíneo devido à 
oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral, com sequelas motoras, 
temos instalado um possível quadro de AVE isquêmico; 
 
Dentre as principais sequelas ocasionadas pelo AVE, as úlceras por 
pressão são as lesões mais incidentes em todos os pacientes; 
 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Conceitue hipercalemia: 
 
 
É uma concentração de lítio sérico superior a 5,0 
mEq/L. 
 
É uma concentração de sódio sérico superior a 5,0 
mEq/L. 
 
É uma concentração de cálcio sérico superior a 5,0 
mEq/L. 
 É uma concentração de potássio sérico superior a 5,0 
mEq/L. 
 
É uma concentração de magnésio sérico superior a 5,0 
mEq/L. 
 
 
 
Compare com a sua resposta: a. Avaliação da segurança da cena, número de vítimas, 
cinemática do trauma e os tipos de trauma. b. A - VIAS AÉREAS + FIXAÇÃO DA 
COLUNA CERVICAL (TRAUMA) - nível de consciência - AVDI; B - 
RESPIRAÇÃO ; C - CIRCULAÇÃO c. Perda sanguínea acentuada - Choque 
Hipovolêmico. 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos 
de um paciente, possibilitando acompanhar e verificar possíveis alterações. São 
considerados meios de monitorização INVASIVAS: 
 
 Catéter de swan ganz 
 
Esfigmomanômetro 
 
Eletrocardiografia 
 
Oxímetro de pulso 
 
Capnografia 
 
 
 
Compare com a sua resposta: ACIDOSE METABÓLICA, POIS O MESMO ESTÁ 
COM FALÊNCIA RENAL E IMPOSSIBILITADO DE PRODUZIR 
BICARBONATO PARA NEUTRALIZAR A ACIDOSE. 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Um paciente de 10 anos de idade foi encontrado pelo enfermeiro inconsciente e sem 
sinais de movimentos respiratórios em uma unidade de pediatria de um hospital 
geral. O enfermeiro tentou detectar o pulso carotídeo durante 10 segundos, mas não 
houve sucesso. O enfermeiro identificou que esse paciente estava em parada 
cardiorrespiratória e, assim, iniciou os procedimentos de assistência a seguir: 1. 
Solicitou chamada do médico. 2. Observou obstrução de vias aéreas. 3. Iniciou 
compressão torácica. 4. Iniciou ventilação. Assinale a opção que apresenta a ordem 
correta os procedimentos a ser realizados: 
 
 
1 - 2 - 4 - 3. 
 1 - 3 - 2 - 4. 
 
4 - 3 - 1 - 2. 
 
2 - 4 - 3 - 1. 
 
1 - 3 - 4 - 2 
Respondido em 11/05/2020 18:13:15