Radiologia do Sistema Articular

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Radiologia do sistema articular 
Estrutura 
• Cápsula articular; 
• Espaço sinovial; 
• Ligamento colateral; 
• Cartilagem articular. 
 
Doença articular degenerativa osteoartrose
• Alteração degenerativa não inflamatória da 
cartilagem e do osso; 
• Primária: uso e idade, sem causa específica; 
• Secundária: qualquer situação que leve a 
alteração articular (alterações de 
desenvolvimento, deformidades traumáticas). 
Aspectos radiográficos 
1. Aumento de volume intra-articular; 
2. Osteófito periarticular; 
3. Entesófitos (inserção 
de ligamento ou 
tendão); 
4. Erosão osso 
subcondral.; 
5. Calcificação peri/intra-
articulares “Joint mice” 
6. Esclerose osso subcondral; 
7. Áreas císticas. 
• Anquilose – estabilização 
 
Luxação e Subluxação 
• Perda total/parcial da relação articular; 
• Qualquer articulação do esqueleto; 
• Trauma; 
• Desenvolvimento (superfícies articular alteradas); 
• Congênitas. 
 
 
 
 
Osteocondrose 
• Falha na ossificação do osso subcondral; 
• Osteocondrite dissecante “Joint mice”; 
• Lesões bilaterais em animais de grande porte 
(mais comum em machos); 
• Claudicação com idade de 4 a 9 meses; 
• Cabeça caudal do úmero, côndilos femorais 
(medial), tálus (medial). 
Aspectos radiográficos 
• Área radioluscente do osso subcondral + 
esclerose; 
• Flap cartilaginoso ou calcificado “Joint mice”; 
• DAD (doença articular degenerativa). 
 
Luxação de patela 
• Deformidade congênita ou traumática; 
• Desvio medial→ raças toy; 
• Lateral cães grande porte (rara); 
• Arrasamento do sulco troclear; 
• Variações angulares do fêmur; 
• Alterações ligamentares/musculares; 
• Graus I a IV (I / II intermitente, III / IV 
persistente). 
Aspectos radiográficos na congênita 
• Projeção craniocaudal; 
• Desvio medial da patela (bilateral); 
• Traumática→ unilateral; 
• Rotação do terço proximal da tíbia; 
• DAD (doença articular degenerativa). 
 
Ruptura do ligamento cruzado cranial 
• Principal causa de claudicação em cães e 
gatos; 
• Secundário a trauma ou não; 
• Movimento de gaveta; 
• Médio-lateral e/ou ML sob estresse. 
Aspectos radiográficos 
• Derrame intra-articular-processo inflamatório; 
• Deslocamento cranial da tíbia em relação ao 
fêmur; 
• Sesamóide poplíteo pode deslocar 
caudodistalmente; 
• DAD (doença articular degenerativa). 
Doença Inflamatória - Artrite 
• Processo inflamatório (infecciosa ou não); 
• Infecciosa: feridas, contaminação por injeção 
intra-articular, via hematógena; 
• Não infecciosa: autoimune Lúpus→ 
simétricas/poliartrite; 
• Erosivas: artrite reumatoide→ fator sérico 
reumatoide; 
• Não erosivas. 
Alterações radiográficas 
• Distensão da cápsula articular (derrame) → 
não erosiva; 
• Lesões líticas em osso subcondral→ erosiva 
• Luxação/subluxação; 
• DAD. 
 
 
Erosiva 
 
 
 
 
 
 
 
Alterações Neoplásicas
• Semelhante a artrite erosiva; 
• Áreas de osteólise; 
• Uma única articulação; 
• Manda líquido sinovial para análise; 
• Se for em várias articulações é artrite!
Alterações do desenvolvimento 
Necrose asséptica da cabeça do fêmur 
• Cães jovens 7 a 11 meses, raça Toy; 
• Falha da irrigação da cabeça femoral; 
• Claudicação; 
• Dor. 
Aspectos radiográficos 
• Osteólise da cabeça e colo femoral; 
• Aumento da interlinha radiográfica; 
• Remodelamento da cabeça femoral e 
acetábulo; 
• Fragmentação do osso subcontratação 
(fratura patológica); 
• Uni/bilateral; 
• DAD. 
Displasia do cotovelo 
Alteração desenvolvimento da articulação 
• Osteocondrose (OCD) do côndilo medial do 
úmero; 
• Não união do processo ancôneo (NUPA); 
• Fragmentação do processo coronóide medial 
(FPCM); 
• Doença hereditária; 
• Cães de raça grande; 
• 4 a 18 meses; 
• Geralmente bilateral. 
Osteocondrose do côndilo medial do úmero
Aspectos radiográficos 
• Projeções CrCd (craniocaudal) e ML 
(mediolateral) oblíqua; 
• Área radiotransparente em osso 
subcontrolador no côndilo medial do úmero; 
• Rara. 
 
Não união do processo ancôneo 
• Falha na fusão do centro de crescimento 
(ancôneo e ulna); 
Aspectos radiográficos 
• Projeções ML e ML flexionada; 
• Linha radiotransparente entre processo 
ancôneo e ulna; 
• Margens com esclerose (DAD). 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fragmentação do processo coronóide 
medial da ulna (FPCM) 
Aspectos radiográficos 
• Projeções ML estendida, CrCd, CrCd 
supinada (15°); 
• Contorno anormal e perda da definição do 
processo coronoide medial; 
• Difícil diagnóstico→ alterações secundárias; 
• Tomografia computadorizada. 
Aspectos radiográficos 
• Sobreposição; 
• Imagem não calcificada; 
• Fragmento fissurado e sem separação. 
 
 
Incongruência articular 
• Instabilidade articular; 
• DAD. 
 
 
Displasia coxofemoral
• Desenvolvimento anormal da articulação; 
• Fatores genéticos; 
• Fatores ambientais (piso, obesidade); 
• Raças grandes→ crescimento rápido; 
• Gatos (persa); 
• Bilateral (uni) 
• Pastor alemão, Labrador, Golden Retriever, 
Rottweiler. 
❖ Linha de Morgan é o primeiro sinal de 
alteração. 
Aspectos radiográficos 
• Incongruência articular, assimetria, “não 
encaixa direito”; 
• Arrasamento acetabular/remodelamento; 
• Subluxação/luxação; 
• DAD secundária a DCF (osteófitos 
periarticulares, alteração morfológica da 
cabeça e colo femorais, linha de “Morgan” – 
osteófito curvilíneo caudolateral) 
 
 
Classificação segundo o ângulo de Norberg 
• >_105°→ normal 
HD- 
• Próximo do 
normal→ HD+/- 
• 100 a 105°→ 
discreta ou suave 
HD+ 
• 90 a 100°→ 
moderada HD++ 
• <_90°→ severa 
ou grave HD+++ 
❖ HD→ Hip 
Dysplasia 
Colégio brasileiro de radiologia 
• Identificação (microchip/tatuagem); 
• Laudo animal com 12 meses previa; 
• 24 meses definitiva; 
• Animal anestesiado/sedação profunda; 
• Reprodução no Brasil HD- ou HD+/- ou HD+; 
• Relação com displasia do cotovelo. 
Penn hip 
• Índice de distração 
articular; 
• Anestesiado; 
• Diagnóstico precoce 
definitivo 4 meses.