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A carie é uma doença multicausal e sabe-se que a somatória de fatores é determinante para a proliferação da doença. A perspectiva desse processo é atribuída ao biofilme dentário, porém este mecanismo não promove a carie por si só, ele é necessário entretanto não é determinante, neste as bactérias fazem a metabolização mediante ao ph salivar baixo e assim se estabelece o processo des-re, da mesma forma que a remineralização acontece através do sistema tampão de forma compensatória compondo um equilíbrio. Esse processo é fisiológico e sempre vai ocorrer. A chave está na constância do ph que é controlado por diversos fatores, determinando a constância de desmineralização é que se sabe se há doença ou não. Em nível subclínico não há diagnostico de carie, está só é considerada se estiver em um estágio de visualização clínica. Como toda doença a carie tem como método de prevenção a exclusão de hábitos deletérios do cotidiano do indivíduo, os mesmos hábitos provenientes do meio em que o sujeito está inserido, características como comportamento, classe social e educação são um dos fenótipos que levam a desmineralização, estes são responsáveis tanto quanto a dieta, fluxo salivar, composição, frequência e tempo entre estas práticas, sendo estes um fator importante. O biofilme instalado, junto a essa gama de eventualidades favoráveis a instalação da carie, levam a ação de microrganismos acidogenicos, a homeostase entre remineralização e desremineralização é vencida e a perda de mineral acontece. Portanto o controle dos fatores externos ao biofilme é também responsável pelo processo de perda de mineral dentário. Processo de desenvolvimento da carie Produção de ácido (metabolização de nutrientes pelas bactérias do biofilme = baixa do pH. Principais fatores de risco para desenvolvimento de doença cárie Fatores que atuam a nível da superfície dentaria: Dieta com carboidratos fermentáveis em alta frequência e estagnação do biofilme por higiene deficiente Fatores que atuam no nível do indivíduo/população: Hábitos, educação, classe social, renda, conhecimento. Formas de prevenção individual e comunitária para doença cárie Higienização bucal correta, evitar consumir com frequência carboidratos. Orientação em saúde bucal, orientação nutricional
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