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No dia 16 de setembro de 2021, irei realizar uma moldagem para confecção de coroa metalocerâmica no dente 14 da paciente B.A., sexo feminino, 45 anos. O dente em questão encontra-se com o provisório a mais de 1 ano, tendo sido retirado algumas vezes para ver como estava e para fazer reembasamento. A moldagem é definida como um conjunto de procedimentos clínicos usados para a reprodução negativa dos preparos dentários e das regiões adjacentes por meio de materiais e técnicas adequadas. Após a polimerização do material e a remoção da moldeira da boca, tem-se o molde que é vazado em gesso para a obtenção do modelo de trabalho Material de moldagem escolhido: silicona de adição Silicona de adição Conhecida como polivinil siloxana. Tanto a pasta- base chamada de silicone híbrida, como a pasta catalisadora contém uma silicona vinílica, sendo que a pasta catalisadora apresenta platina. A ligação cruzada ocorre por meio de uma reação de adição sem a formação de subprodutos, graças ao equilíbrio de reação entre as siliconas vinílica e híbrida, o que lhe confere uma excelente estabilidade dimensional. Essa reação continua a ocorrer mesmo após remover o molde da boca, por isso deve-se esperar 1 HORA PARA O VAZAMENTO. Por sua pouca alteração dimensional são os materiais mais precisos do mercado, excelente resistência ao rasgamento, bom tempo de trabalho e ótima recuperação elástica. Molde pode ser vazado até 48h sem qualquer alteração Desvantagem: processo de polimerização alterado na presença do enxofre. O profissional não pode manipular esse material quando estiver usando LUVAS, pois vai tornar sua consistência rígida em borrachoide. Técnica de escolha para moldagem: técnica do reembasamento. Essa técnica consiste em realizar uma moldagem preliminar com o material pesado para em seguida fazer a segunda moldagem com material mais fluido. Passo a passo: 1º Remoção da coroa provisória com auxílio da espátula Lecron, seguida de limpeza do dente. 2º Imersão da coroa em álcool ou clorexidina 0,12%, enquanto faz-se o restante dos procedimentos. 3º Seleção da Moldeira 4ª Isolamento relativo com rolinhos de algodão 5º Seleção do fio retrator. O fio retrator que deve apresentar um diâmetro compatível com as características do sulco gengival. É necessário que o fio promova um afastamento mínimo do sulco de 0,2 mm para que o material de moldagem não se rasgue durante a remoção do moldagem. Obs: primeiro será selecionado um fio de pequeno diâmetro e que deve circundar todo o dente. 6ª Inserção do fio primeiro e do segundo fio embebido em hemostópico com auxílio de uma espátula de inserção ou suprafil. Iniciar pela facial lingual/palatina ou proximal e contornar todo o dente. Clínica Integrada I O primeiro fio deve ficar abaixo da margem do preparo e o segundo exposto (no nível da gengiva marginal). 7º Moldagem com o material pesado As pastas base e catalisadora do material pesado são manipuladas, colocadas na moldeira de estoque e colocadas na boca. Aguarda-se o tempo de polimerização e remove a massa em movimento 8º Usar brocas para criar espaço para colocação do segundo material de moldagem (material mais fluido) 9º Remoção do segundo fio, deixando o primeiro ainda no local 10º Moldagem com o material leve Para o reembasamento as pastas leves são misturadas e carregadas na seringa e a área aliviada no molde é coberta com uma fina camada do material leve. Injeta-se lentamente o material no sulco preparado. Em seguida leva a moldeira a boca. 11º Desinfecção do molde com hipoclorito de sódio durante 10 minutos 12º Cimentação do provisório com hidróxido de cálcio 13º Envio do molde para o laboratório 14º Liberação da paciente.
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