Estudo de Caso - Hipertensão

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Juliana Sonaly Costa – RA: D204130
Estudo de caso Atividade 2
NANDA
Troca de gases prejudicada
Definição: Excesso ou déficit na oxigenação e/ou na eliminação de dióxido de carbono na membrana alveolocapilar.
CD: Cor da pele anormal, Dispneia
CA: ICC, Desequilíbrio na relação ventilação-perfusão
NOC
Estado Respiratório
Indicadores:
Ausculta de sons respiratórios (Desvio substancia da variação normal)
Cianose (substancial)
Tosse (moderado)
Dispneia (Substancial)
NIC
Posicionar o paciente para facilitar a ventilação/perfusão, conforme apropriado
Monitorar os efeitos da mudança de posição na oxigenação
Monitorar o estado respiratório e de oxigenação 
Auscultar os sons respiratórios, observando áreas de ventilação reduzida ou ausente, e a presença de sons adventícios. 
NANDA
Diminuição de Débito Cardíaco: Volume de sangue bombeado pelo coração inadequado para atender às demandas metabólicas do organismo.
CD: Distensão da veia jugular, Edema, Fadiga, Dispneia, Oligúria, Ruídos adventícios respiratórios, Tosse
CA: Alteração na contratilidade
NOC
Autocontrole da Insuficiência Cardíaca
Indicadores:
Monitora a frequência e o ritmo cardíaco (nunca demonstrado)
Monitora a pressão arterial (nunca demonstrado)
Monitora complicações do edema (nunca demonstrado)
Elimina o uso de tabaco (consistentemente demonstrado).
NIC
Controle hídrico
Monitorização respiratória
Monitorização de sinais vitais
Orientar o paciente quanto a importância de relatar imediatamente qualquer desconforto no peito.
NANDA
Conhecimento deficiente
Definição: Ausência de informações cognitivas ou de aquisição de informações relativas a um tópico específico. 
CD: Conhecimento insuficiente, Seguimento de instruções inadequado
FA: Conhecimento insuficiente sobre recursos, Informações insuficientes
NOC
Conhecimento Medicamento 
Efeitos terapêuticos do medicamento (nenhum conhecimento)
Uso correto do medicamento prescrito (conhecimento limitado)
Técnicas de automonitoramento (conhecimento limitado)
NIC
Ensino: medicamentos prescritos. 
Orientar o paciente sobre a finalidade e a ação de cada medicamento
Orientar o paciente sobre a dose, a via e a duração de cada medicamento. 
Orientar o paciente sobre a administração adequada/aplicação de cada medicamento
Informar o paciente sobre as consequências de não tomar ou interromper abruptamente o uso dos medicamentos, conforme apropriado.
Orientar o paciente sobre a finalidade e a ação de cada medicamento. Orientar o paciente sobre possíveis efeitos adversos de cada medicamento. Orientar o paciente sobre os possíveis sinais e sintomas de superdosagem/subdosagem 
NANDA
Volume de liquido excessivo
Definição: Entrada excessiva e/ou retenção de líquidos
CD: Dispneia, Distensão da veia jugular, Edema, Oligúria, Ruídos adventícios respiratórios
NOC
Equilíbrio Hídrico
Indicadores:
Estase Jugular (grave)
Sons adventícios da respiração (moderado)
Edema periférico (substancial)
NIC
Controle Hídrico
Manter registro preciso de ingestão e eliminação
Inserir cateter urinário se apropriado
Monitorar o estado de hidratação, conforme apropriado
Oferecer líquidos conforme apropriado
Monitorar o estado hemodinâmico
Monitorar sinais vitais
 Avaliar local e extensão do edema
NANDA
Intolerância à atividade
Definição: Energia fisiológica ou psicológica insuficiente para suportar ou completar as atividades diárias requeridas ou desejadas. 
CD: Desconforto ao esforço, Dispneia ao esforço, Fadiga 
FA: Desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio 
CA: Problema circulatório
NOC
Estado de Saúde pessoal
Indicadores:
Desempenho das atividades da vida diária (moderadamente comprometido).
Padrão de sono-repouso (Não comprometido)
Função cardíaca (gravemente comprometido)
Perfusão tissular periférica (gravemente comprometido)
Controle dos sintomas (muito comprometido)
NIC
Controle de energia
Avaliar a condição fisiológica do paciente que quanto à deficiências que resultem em fadiga no contexto de idade e desenvolvimento
Monitorar a resposta cardiorrespiratória à atividade
Auxiliar o paciente a entender os princípios de conservação de energia 
Orientar o paciente quanto à fadiga, seus sintomas e recorrências latentes
Orientar o paciente a notificar ao profissional de saúde responsável se os sinais e sintomas da fadiga persistirem 
2- Mecanismo de ação:
-Captopril
O captopril é um inibidor da ECA - enzima conversora da angiotensina, que impede a angiotensina I de ser convertida em angiotensina II. Com a ausência da angiotensina II não há vasoconstricção periférica, diminuindo a resistência vascular periférica e promovendo uma diminuição da pressão arterial.
-Digoxina
O mecanismo de ação primário dos digitálicos é inibir a enzima Na-K adenosina trifosfato (ATPase) das células miocárdicas. O aumento do Na intracelular leva a uma elevação da troca de Na por Ca, aumentando finalmente as concentrações de Ca dentro do miócito. Isso melhora a contração miocárdica e a função sistólica global do coração.
-Furosemida
A Furosemida é um diurético de alça que produz um efeito diurético potente com início de ação rápido e de curta duração. ... A ação diurética resulta da inibição da reabsorção de cloreto de sódio neste segmento da alça de Henle.