Prova GA0205

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Estudos e Práticas em Anatomia Humana II
Alunos: Deivid Aragão
Juliana Medeiros da Silva
Esta prova é constituída de dez questões dissertativas, que deverão ser respondidas com consultas ao referencial teórico. Espera-se uma resposta consistente (em torno de 10 a 25 linhas), com citação dos autores, em cada questão. Respostas plagiadas de autores ou dos colegas não serão consideradas. A prova poderá ser realizada em duplas e vocês terão três dias para responder. Cada questão da prova vale 0,5. 
1 - Faça a distinção entre os circuitos pulmonar e sistêmico da circulação.
De acordo com Moore et al. (2014), o coração trabalha como duas bombas musculares, caracterizadas pelas suas cavidades direitas e esquerdas (átrios e ventrículos), sendo uma bomba responsável pelo circuito pulmonar e outra pelo circuito sistêmico.
De acordo com Tortora (2016), no processo final do circuito sistêmico, o sangue rico em gás carbônico chega ao átrio direito do coração pela veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário, passa para o ventrículo direito através da válvula atrioventricular direita (tricúspide) e vai para os pulmões passando pelo tronco pulmonar e, então, pelas artérias pulmonares. Nos pulmões, o sangue oxigenado retorna ao coração pelas quatro veias pulmonares até o átrio esquerdo. Esse caminho que o sangue faz, do átrio direito aos pulmões e retorno ao átrio esquerdo, consiste no circuito pulmonar e tem por objetivo a oxigenação do sangue. 
No processo final da circulação pulmonar, o sangue oxigenado nos pulmões que chega ao átrio esquerdo pelas veias pulmonares passa ao ventrículo esquerdo através da válvula atrioventricular esquerda (bicúspide) e, através da artéria aorta, é distribuído às demais artérias transportando oxigênio e nutrientes a todos os tecidos do corpo, retornando sangue rico em gás carbônico pelas veias até o átrio direito e, então, reinicia o ciclo. Esse caminho que o sangue faz, do átrio esquerdo para o restante do corpo e retorno ao átrio direito, consiste no circuito sistêmico e tem como objetivo transportar oxigênio e nutrientes a todos os tecidos do corpo e retornar ao coração o sangue rico em gás carbônico, que será oxigenado nos pulmões no circuito pulmonar.
2 - Descreva a estrutura das paredes do coração e explique as funções das valvas do coração.
As paredes do coração são formadas por três camadas: epicárdio, miocárdio e endocárdio.
Conforme Tortora (2016), o epicárdio é a camada mais interna do pericárdio (membrana que recobre o coração) e, dessa forma, é a camada mais externa do coração. É composto de tecido seroso, fino e transparente e, abaixo desse tecido, tem-se tecido fibroelástico e tecido adiposo, este último principalmente sobre os ventrículos onde passam vasos sanguíneos.
O miocárdio é a camada mais espessa do coração formada pelo tecido muscular cardíaco estriado, que permite os movimentos de contração e relaxamento através do potencial de ação das fibras musculares.
O endocárdio é a camada mais interna e mais fina do coração formada por tecido conjuntivo e tecido epitelial, superfície lisa que permite o escoamento do sangue, reveste internamente também os vasos que chegam e saem do coração.
Em relação às valvas do coração, a função é impedir o refluxo do sangue e manter constantes os ciclos cardíacos. Segundo Tortora (2016), o sangue circula de um átrio a um ventrículo ou de um ventrículo a uma artéria devido às diferenças de pressão, sempre em direção a um local de maior pressão. Quando o músculo está relaxado, as valvas permanecem abertas e permitem a passagem do sangue. Quando o músculo se contrai, o aumento de pressão fecha as valvas e impedem o fluxo do sangue em sentido contrário. O coração possui duas valvas atrioventriculares e duas valvas semilunares que se localizam na aorta e tronco pulmonar.
3 - Descreva sucintamente as fases do ciclo cardíaco.
O ciclo cardíaco compreende um batimento cardíaco. De acordo com Tortora (2016), cada ciclo envolve uma sístole e uma diástole dos átrios e dos ventrículos. A sístole corresponde ao período de contração, provocada pelo potencial de ação (despolarização) das células do músculo cardíaco. Já a diástole compreende ao período de relaxamento (repolarização). Os átrios e os ventrículos contraem e relaxam de forma alternada. Na contração, há aumento da pressão na cavidade contraída, provocando a ejeção do sangue para o local de menor pressão.
4 - Descreva os principais aspectos estruturais das artérias e das veias.
As artérias e as veias, juntamente com os capilares, formam o conjunto de vasos sanguíneos por onde o sangue percorre por todo o corpo. De acordo com Moore et al. (2014), grande parte dos vasos sanguíneos são formados por três camadas, também chamados de túnicas: túnica íntima (camada interna de tecido epitelial e tecido conjuntivo); túnica média (camada intermediária de tecido muscular liso); e túnica externa (cama mais externa de tecido conjuntivo). As artérias têm as paredes mais espessas e são divididas em grandes artérias (possuem fibras elásticas com capacidade de expansão por receberem volume com alta pressão), artérias médias (tecido muscular liso com capacidade de vasoconstrição que controlam o fluxo do sangue) e pequenas artérias e arteríolas (tecido muscular espesso cujo tônus controla o fluxo do sangue). As veias transportam sangue com menor pressão e, por esse motivo, possuem as paredes mais finas. Se dividem nas grandes veias (veia cava superior e inferior e veias pulmonares), nas veias médias que acompanham as artérias médias e nas vênulas. As veias possuem maior número, maior diâmetro e maior volume de sangue durante a circulação do que as artérias.
5 - Descreva as três principais funções do sistema linfático.
As três principais funções do sistema linfático são a drenagem do líquido intersticial, o transporte de ácidos graxos e a participação nos mecanismos de defesa do organismo.
Conforme Tortora (2016), o sistema linfático drena o excesso de líquido intersticial e devolve ao sangue, mantendo o volume da corrente sanguínea.
De acordo com Moore et al. (2014), essa drenagem faz com que não haja acúmulo de proteínas e resíduos extracelulares no espaço entre as células.
Ainda conforme Moore et al., os ácidos graxos e vitaminas lipossolúveis digeridos são recebidos nos capilares linfáticos e levados à corrente sanguínea através dos vasos linfáticos.
Em relação aos mecanismos de defesa, ao drenar substâncias estranhas, o sistema linfático envia respostas imunes através de anticorpos e/ou linfócitos.
6 - Estamos em quarentena por conta de uma pandemia causada por vírus. Pesquise e explique como o interferon combate as infecções virais.
De acordo com Tortora (2016), as proteínas chamadas interferons ou IFNs, são produzidos pelos linfócitos, macrófagos e fibroblastos. Quando o vírus entra na célula, essas proteínas se difundem para as células saudáveis próximas, tendo efeito antiviral nelas, assim interferindo com o mecanismo de replicação viral intracelular.
7 - Com relação ao sistema linfático explicar brevemente a memória imunológica e a tolerância imunológica. 
A memória imunológica, segundo Tortora (2016), é a memória da resposta imune para antígenos que já estiveram presentes no passado. Na primeira ocorrência, ocorre uma produção baixa e lenta de anticorpos, motivo pelo qual a resposta também é lenta. Numa segunda ocorrência deste mesmo antígeno, o sistema linfático reconhece esse antígeno e a produção de anticorpos é mais alta e mais rápida em relação à primeira, fazendo com que a resposta também seja mais rápida. Esse princípio de memória imunológica é utilizado nas vacinas, em que é aplicado um antígeno mais fraco ou já morto para que o organismo reconheça, produza os anticorpos específicos e registre na memória para resposta imune em caso de nova ocorrência.
Já a tolerância imunológica é necessária para o correto funcionamento dos linfócitos T, que envolve o autorreconhecimento das proteínas principais de sua estrutura e a autotolerância para não reagir com fragmentosde sua estrutura e, assim, não provocar a destruição de suas próprias células (doenças autoimunes).
8 - Descreva o trajeto pelo qual o ar passa do nariz até os alvéolos pulmonares, citando todas as estruturas envolvidas.
No processo de inspiração, o ar é captado da atmosfera pelo nariz, que contém as vibrissas e as conchas nasais que retêm partículas de poeira, umedecem e aquecem o ar adequando-o à temperatura corporal. Então o ar passa pela faringe, laringe e traqueia, que possuem epitélio ciliado para também reter eventual partícula não retida nas fossas nasais. A traqueia ainda possui anéis cartilaginosos que mantém o canal aberto. A traqueia se ramifica nos dois brônquios principais direito e esquerdo, que se ramificam nos brônquios secundários e terciários e, estes, nos bronquíolos, finalizando a porção condutora do ar.
Na porção respiratória, onde ocorrem as trocas de dióxido de carbono e oxigênio, o ar passa pelos bronquíolos respiratórios, pelos ductos alveolares e chega nos alvéolos pulmonares.
9 - A contração de que músculo explica a maioria do movimento do ar durante a respiração? Durante a respiração em repouso, a expiração é ativa ou passiva? Descrever as alterações nas pressões intrapulmonares e intrapleural durante a inspiração e a expiração.
A maioria do movimento do ar durante a respiração é ocasionada pela contração do diafragma. Durante a respiração em repouso, a expiração é passiva. Conforme Tortora (2016), o ar se movimenta devido à diferença de pressão existente entre o meio externo e dentro dos pulmões, sempre do maior para o menor. Entre um ciclo e outro, a pressão dentro dos pulmões e da atmosfera é a mesma, de cerca de 760 mmHg ao nível do mar. Na inspiração normal, o diafragma e os músculos intercostais externos se contraem, aumentando o espaço da cavidade torácica, com isso, os pulmões expandem e reduz a pressão tanto dentro dos pulmões (758 mmHg) quanto a pressão intrapleural (754 mmHg), o que faz com que o ar seja inspirado. Já na expiração normal, o diafragma e os intercostais externos relaxam, reduzindo a cavidade torácica, os pulmões se contraem e aumenta a pressão tanto dentro dos pulmões (763 mmHg), o que faz com que o ar seja expirado, quanto a pressão intrapleural que retorna ao nível de relaxamento (756 mmHg).
10 - Definir os seguintes termos: Volume corrente, capacidade vital, volume de reserva inspiratória, capacidade inspiratória, e ventilação.
A respiração é o ciclo que envolve uma inspiração e uma expiração. 
Conforme Tortora (2016), o volume corrente é a quantidade de ar envolvida em uma respiração, ou seja, em um ciclo que, em um adulto saudável, corresponde a 500 ml.
A capacidade vital é o volume total de ar que pode ser expirado após uma inspiração forçada, de forma que ainda se mantenha condição de vida, que é cerca de 4800 ml.
O volume de reserva inspiratório é a quantidade de ar que pode ser inspirada além do volume corrente e é de 3100 ml.
A capacidade inspiratória é a quantidade total de ar que pode ser inspirada, o que inclui o volume corrente e o volume de reserva inspiratório, sendo 3600 ml.
Ventilação é a troca de ar entre o ambiente externo e os alvéolos pulmonares através das vias aéreas.
Referências:
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.