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Órtese Mecânica Convencional Sem Cinto Pélvico
Prof.: Wagner Santos 
Disciplina: Órteses e Próteses 
As órteses mecânicas convencionais sem cinto pélvico, também conhecidas como tutores longos ou órteses cruropodálicas, são indicadas para pacientes portadores de monoplegias, hemiplegias ou paraplegias com controle pélvico, mais que apresentam ausência total ou parcial de controle sobre as articulações do joelho do tornozelo, dificultando ou impossibilitando o ortostatismo e a marcha. 
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Órtese Mecânica Convencional Sem Cinto Pélvico
Essas órteses podem ser confeccionadas em matérias termoplásticos com articulações metálicas ou totalmente em estruturas metálicas, sendo chamadas de KAFO termoplásticas ou KAFO metálicas.
A presença de articular, classifica elas como articuladas ou rígidas (e o preso varia com ou sem articulação)
Sem articulação tem como vantagem: diminuição do peso das órteses e a possibilidade de utilizar dentro da água. E desvantagem a impossibilidade de permanecer sentado com o joelho fletido, dificultando a transferência com a órteses
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Órtese Mecânica Convencional Sem Cinto Pélvico
É possível dividir as KAFO em três segmentos, correspondendo às regiões proximal (quadril), medial (joelho) e distal(tornozelo).
Características especificas desses segmentos alteram completamente as funções biomecânicas e as indicações dos diferentes tipos de KAFO. 
Os sistemas de fixação da KAFO tem como objetivo: estabilizar as articulações do joelho e do tornozelo em posição funcional. 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Free walk 
As órteses longas com controle na fase de apoio e liberação da articulação do joelho na fase de balanço permitem aos usuários uma marcha muito mais natural e com menor gasto energético. 
Free Walk – foi desenvolvida com o objetivo de proporcionar uma marcha mais natural e segura, permitindo, durante a fase de balaço, o movimento de flexão e extensão do joelho, resultando em deambulação mais rápida e com menos gasto energético, comparado com a marchar de paciente que utilizam órteses mecânicas convencionais com joelho fixo. 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Free walk 
Tem como característica uma única haste lateral, proporcionando boa estética, baixo peso, fácil colocação e remoção, além de permitir a utilização de calçados normais. 
É indicada para pacientes que apresentam sequelas neuromotoras em um único membro inferior. 
É importante que o paciente tenha peso corporal inferior a 120kg,
Apresente força muscular (grau 3 – 5) dos musculos flexores do quadril, 
ADM passiva no tornozelo igual ou superior a da 10º, 
Força muscular (grau 3 – 5) nos extensores de quadril ou extensores de joelho, ou joelho com hiperextensão.
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Free walk 
Como contraindicação:
Deformidades em flexão de joelho;
Instabilidade ligamentar na articulação do joelho com varo ou valgo durante a extensão;
Espasticidade;
Instabilidade ligamentar em tornozelo e alterações cognitivas. 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Full Stride
Full Strid – é composta por uma articulação mecânica de joelho com controle na fase de apoio. 
Utiliza um sistema de cabo localizado na região posterior do calcâneo e o joelho para que, de maneira automática, ocorra o desbloqueio da articulação do joelho na fase de pré-balanço. 
No final da fase de balanço quando o joelho alcança a extensão total, o mecanismo se boqueia automaticamente, para oferecer estabilidade ao joelho durante o contato inicial com o solo. 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Full Stride
Esta órteses é indicada para pacientes portadores de doenças neuromusculares que apresentam o controle do quadríceps, porem apresentam no mínimo 5º de ADM passiva no tornozelo e no máximo 10º de contratura em flexão de joelho. 
força muscular dos extensores e flexores de quadril não é necessário para utilização desse sistema. 
Limite de peso 100kg.
Contraindicados para pacientes com hipertonia. 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Safety Stride
A Safety Stride – é uma articulação de joelho com controle na fase de apoio que utiliza um sistema de cabos para desbloqueio automático.
Apresenta como característica a possibilidade de resistir à flexão do joelho em qualquer ângulo. 
Não exige 180º de extensão para realizar o bloqueio da articulação do joelho na fase de apoio. 
Projetada para desbloquear na fase final de apoio.
Oferece maior estabilidade na articulação do joelho, antes do contato inicial ao solo. 
 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Safety Stride
São indicados a indivíduos que não conseguem alcançar a extensão completa do joelho podem ter uma segurança adicional e maior estabilidade durante a marcha, utilizando um sistema pneumático de auxilio à extensão que é fixado em uma das hastes laterais da órteses.
Com limite de peso para 100kg.
É contraindicado para pacientes com hipertonia e com significativa discrepância no comprimento dos membros inferiores. 
 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
Load Response 
Load Response – é uma articulação de joelho com resposta a carga, permite uma pré-flexão de joelho de 18º na fase de apoio, diminuindo a excursão vertical do centro de massa corpóreo, o que diminui o gasto energético durante a realização da marcha. 
Esse movimento de pré-flexão é realizado por meio da articulação composta por um sistema de espiral. 
Esse sistema também diminui o desgaste dos sistemas de travas convencionais, como trava em anel e suíça. 
É contra indicado para usuários que já apresentam deformidades em flexão de joelhos. 
 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
GX-Knee
GX – Knee – é composta por uma unidade pneumática posicionada na barra lateral de uma KAFO para assistir o movimento de extensão do joelho durante a fase de balanço. 
 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
E-Mag Active
E-Mag Active - oferece segurança e estabilidade para seus usuários. 
Foram desenvolvidas para pacientes que perderam o controle total ou parcial da musculatura extensora do joelho e que precisam adotar mecanismos compensatórios para estabilizar essa articulação. 
A órteses é composta por uma articulação medial de joelho livre, que pode ser eliminada em pacientes com peso corpóreo inferior ou igual a 65kg; uma articulação lateral com dispositivo eletrônico para bloqueio e desbloqueio automático;
Um sensor de angulação utilizado para determinar a flexão e extensão do quadril e controlar a articulação do joelho. E uma bateria utilizada como fonte de energia externa. 
A confecção deve ser em fibra de carbono.
 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
E-Mag Active
É indicado para pacientes com;
Paralisia ou parestesia da musculatura extensora do jeolho.
Força muscular graus 3 – 5 para extensores e flexores de quadril. 
Até 15º de desvios em valgo ou varo.
Peso corpóreo de até 100kg. 
Contraindicada:
Espasticidade
Contratura em flexão de joelho maior que 15º
Força muscular com grau menor que 3 para extensores e flexores de quadril. 
 
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ÓRTESES LONGAS COM CONTROLE NA FASE DE APOIO. 
E-Mag Active
É indicado para pacientes com;
Paralisia ou parestesia da musculatura extensora do jeolho.
Força muscular graus 3 – 5 para extensores e flexores de quadril. 
Até 15º de desvios em valgo ou varo.
Peso corpóreo de até 100kg. 
Contraindicada:
Espasticidade
Contratura em flexão de joelho maior que 15º
Força muscular com grau menor que 3 para extensores e flexores de quadril. 
 
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ÓRTESES MECÂNICAS CONVENCIONAIS COM CINTO PÉLVICO - HKAFO
As órtese HKAFO – são compostas por uma banda pélvica fixa às articulações do quadril, que se encontram unidas aos prolongamentos das hastes laterais das órteses. 
A banda pélvica deve ter um recorte que permite um apoio posterior ao nível do sacro com o objetivo de manter a pelve em posição neutra. 
São indiadas para pacientes que não apresentam controle sobre as articulações de quadril,joelho e tornozelo, e que não obtiveram resultados favoráveis durante o ortostatismo e a marcha com KAFO.
 HKAFO sem trava – são indicadas para pacientes com controle pélvico parcial. Tem como objetivo direcionar os passos, impedindo movimentos indesejáveis durante a deambulação sem limitar a ADM dessa articulação. 
Desvantagem – piora a estética e peso da órteses.
A transferência passa a ser em bloco. 
 
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ÓRTESES MECÂNICAS CONVENCIONAIS COM CINTO PÉLVICO - HKAFO
Sem trava 
com trava 
HKAFO sem trava – são indicadas para pacientes com controle pélvico parcial. Tem como objetivo direcionar os passos, impedindo movimentos indesejáveis durante a deambulação sem limitar a ADM dessa articulação. 
Desvantagem – piora a estética e peso da órteses.
A transferência passa a ser em bloco. 
 
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ÓRTESES MECÂNICAS CONVENCIONAIS COM CINTO PÉLVICO - HKAFO
Sem trava 
com trava 
HKAFO com trava – são indicadas para pacientes que não apresentam controle pélvico e não tiveram sucesso com a KAFO.
A articulação mecânica pélvica é mantida bloqueada durante o ortostatismos e a deambulação e é desbloqueada para a transferência da posição em pé para sentado. 
 
 
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