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DIABETES MELLITUS NA ATENÇÃO BÁSICA A diabetes é um problema de saúde pública que com bom manejo na atenção básica serão evitadas inúmeras complicações. Diabetes Mellitus é uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). Pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas, pelas chamadas células beta . A função principal da insulina é promover a entrada de glicose para as células do organismo de forma que ela possa ser aproveitada para as diversas atividades celulares. A falta da insulina ou um defeito na sua ação resulta portanto em acúmulo de glicose no sangue, o que chamamos de hiperglicemia.Clique para adicionar texto CLASSIFICACÃO Diabetes gestacional: temporária, apenas durante a gestação. Tipo I: mais prevalente em jovens e crianças. Tipo II: adultos, sendo um fator de risco o sobrepeso. SINTOMAS Muitos usuários, quando diagnosticados com diabetes, já apresentam sinais avançados da doença, o que demonstra, entre outros fatores, a dificuldade de realizar o diagnóstico precoce e as ações de prevenção. Por isso, é importante ficar atento aos sinais das pessoas que chegam até a UBS e ao perfil dos moradores do seu território, através da visita domiciliar. Diagnóstico Precose • É importante que todos os profissionais da AB estejam atentos a pacientes propícios a doença ou que já apresentem pré-diabetes. • O Diabete Mellitus pode permanecer assintomático ao longo do tempo e sua detecção clínica é frequentemente feita pelos seus fatores de risco (hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo e obesidade), segundo aponta o Caderno da Atenção Básica nº 36. Por isso, o diagnóstico do diabetes é um exercício de estudo contínuo para os profissionais da AB, e o Telessaúde é uma ferramenta muito importante de suporte para ajudá- los a se atualizarem, através de minicursos e webpalestras, e para esclarecer suas dúvidas, utilizando as teleconsultorias. Exame Clínico Exame Físico Consulta de enfermagem para avaliação inicial e orientação sobre estilo de vida saudável • A avaliação inicial visa determinar se existe um problema associado que requeira tratamento imediato ou investigação mais detalhada. • A consulta de enfermagem tem o objetivo de conhecer a história pregressa do paciente, seu contexto social e econômico, grau de escolaridade, avaliar o potencial para o autocuidado e avaliar as condições de saúde. • Nas consultas de enfermagem o processo educativo deve preconizar a orientação de medidas que comprovadamente melhorem a qualidade de vida: hábitos alimentares saudáveis, estímulo à atividade física regular, redução do consumo de bebidas alcoólicas e abandono do tabagismo. Consulta de enfermagem para acompanhamento de pessoas com DM • A avaliação inicial visa determinar se existe um problema associado que requeira tratamento imediato ou investigação mais detalhada. • A consulta de enfermagem tem o objetivo de conhecer a história pregressa do paciente, seu contexto social e econômico, grau de escolaridade, avaliar o potencial para o autocuidado e avaliar as condições de saúde. • Nas consultas de enfermagem o processo educativo deve preconizar a orientação de medidas que comprovadamente melhorem a qualidade de vida: hábitos alimentares saudáveis, estímulo à atividade física regular, redução do consumo de bebidas alcoólicas e abandono do tabagismo. Implementação da assistência • A implementação da assitência deverá ocorrer de acordo com as necessidades e grau de risco da pessoa e da sua capacidade de adesão e motivação para o autocuidado, a cada consulta. Avaliação do Processo de Cuidado • Avaliar com a pessoa e a família o quanto as metas de cuidados foram alcançadas e o seu grau de satisfação em relação ao tratamento. • Observar se ocorreu alguma mudança a cada retorno à consulta. • Avaliar a necessidade de mudança ou adaptação no processo de cuidado e reestruturar o plano de acordo com essas necessidades. • Registrar em prontuário todo o processo de acompanhamento. Organização da linha de cuidado do diabetes mellitus • Desenhar o itinerário terapêutico dos usuários na rede e relacionar as necessidades logísticas e de apoio necessário. • Definir fluxos assistências que são necessários • Identificar a população estimada de pessoas com DM e os diferentes estratos de risco. • Definir metas e indicadores que serão utilizados para o devido monitoramento ao usuário, e avaliações das ações. Educação em Saúde • Foco na conscientização para um estilo de vida mais saudável; • Nas UBS, essas ações podem ser realizadas de forma individual, a partir da escuta e da orientação durante a consulta; • Podem ser realizadas de forma coletiva através de grupos, rodas de conversas; • As principais orientações da atuação do profissional está relacionada a orientação alimentar e ao estímulo de atividades físicas; • A alimentação influência no excesso de peso da população, sendo um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cânceres e diabetes; • De 2006 a 2014 houve um aumento de quase 20% do número de pessoas acima do peso; • Oestresse cotidiano e as ofertas de alimentos menos saudáveis, contribuem para o crescimento desses índices. (Segundo Daiani) • O papel do profissional da AB é ampliar o conhecimento das pessoas, por exemplo: não basta dizer para diminuir o sal, é preciso ensiná-las a cozinharem sem sal; Bibliográfia - https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_diabetes_mellitus_cab36.pdf - https://aps.bvs.br/aps/como-deve-ser-o-seguimento-dos-pacientes-diabeticos-pela-equipe-de-saude-da- familia/ -https://www.diabetes.org.br/ https://telemedicina.saude.sc.gov.br/rctm/public/modules/stt/dados/telessaude/publicacao/9032/14615 94216.pdf http://-https:/bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_diabetes_mellitus_cab36.pdf http://-https:/aps.bvs.br/aps/como-deve-ser-o-seguimento-dos-pacientes-diabeticos-pela-equipe-de-saude-da-familia/ http://0-https:/www.diabetes.org.br/ https://telemedicina.saude.sc.gov.br/rctm/public/modules/stt/dados/telessaude/publicacao/9032/1461594216.pdf OBRIGADA • ÉLIDA LOPES BARROS 01228247 • JESSICA BEATRIZ ALVES DA SILVA 01226915 • JESSIKA MARIA ALVES PAES 01221513 • MÁRCIA LETICIA FERREIRA BRAGA 01223871
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