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Universidade Salvador – UNIFACS
 Aluna: Káren Luiza M. Tobias 
 RESPOSTAS A2
1. Caso 1 – Perguntas 
A) O hemograma é sugestivo de leucemia Mielóide Aguda
B) Sim confirma a suspeita pois dá para observar a presença prevalente dos mieloblastos circulados em vermelho, leucocitose acentuada com hiato leucêmico, visualizados no esfregaço de medula óssea corado pelo corante de rotina hematológica e comprovado por citoquímica específica.
2. Caso 2 – Perguntas 
A) A imagem suspeita a patologia Leucemia Mielóide Crônica pois é possível observar, leucocitose acentuada, com formas jovens, podendo chegar até a forma de blastos. Há desvio à esquerda, algumas vezes não escalonado. É comum o aumento de basófilos, a anemia normocítica e normocrômica, e a esplenomegalia. Reforçando assim a suspeita de Leucemia Mielóide Crônica.
B) A LCM causa proliferação nas células granulociticas, quando ocorre uma translocação dos cromossomos 9 e 22 é chamado de Filadélfia em 95% das LMC, o cromossomo 22 passa a ter um descontrole na reprodução e no tempo de vida das células, aumentando a população de células jovens e mal formadas.
3. Caso 3 – Perguntas
A) A patologia é Anemia Megaloblástica 
B) É uma Anemia que reduz o número de eritrócitos normais, e os eritrócitos que sobraram eles se tonam grandes e disfuncionais, a anemia megaloblástica ocorre devido à deficiência de vitamina B12 e/ou de ácido fólico causando assim a redução da síntese de DNA na produção dos eritrócitos.
 4. caso 4 – caso clínico 
Identificação:
Paciente Luiza 30 anos, Advogada, sexo feminino, negra, residente na cidade de Salvador-BA.
Adepta ao veganismo a mais de 5 anos, procurou o ambulatório de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima da sua residência queixando-se de cansaço aos menores esforços, cefaleias diárias, taquicardia, aumento do volume menstrual (menorragia)).  No exame clínico o Médico detectou palidez cutâneo-mucosa (2+/4+) e queilite angular (fissura e ulceração no canto da boca). O Médico suspeitou de um quadro clínico de anemia e resolveu solicitar alguns exames laboratoriais, obtendo os seguintes resultados:
EXAMES LABORATORIAIS:
Hemograma (Dados parciais):
Hemoglobina: 10g/dL (VR:12-16g/dL)
Hematócrito: 30% (VR:35-45%)
VCM: 75fl (VR:80-96fl)
HCM:25pg (VR:28-32pg)
Plaquetometria: 510.000/mm³ (VR:150.000-450.000/mm³)
Bioquímica :
Ferro sérico: 40mcg/dL (VR:60-150mcg/dL)
Ferritina: 8mg/L (VR:12-200mg/L)
Transferrina: 380mcg/dL (VR:250-360mcg/dL)
CTLFe (TIBC): 95mmol/L (VR: 40-80mmol/L)
IST: 10% (VR:20-40%)
Ácido Fólico: 9,3mg/L (VR: >2,0mg/L)
Vitamina B12: 210ng/L (VR: >150ng/L)
R= hemograma sugestivo de Anemia Ferropriva, O paciente apresentou os seguintes resultados: HB: 10g/dL (VR:12-16g/dL), VCM:75fl (VR:80-96fl) e HCM:25pg (VR:28-32pg), Anemia microcítica e hipocrômica a investigar, então para confirmar o diagnóstico foi necessário observar metabolismo do ferro que é um conjunto de marcadores Os resultados desses exames indicaram Ferro sérico: 40mcg/dL (VR:60-150mcg/dL), Ferritina 8mg/L (VR:12-200mg/dL), Transferrina: 380mcg/dL (VR:250-360mcg/dL), CTLF: 95mmol/L (VR:40-80mmol/L) e IST: 10% (VR:20-40%). Foram avaliados os resultados das dosagens séricas de Ácido Fólico: 9,3mg/L (VR:>2,0mg/L) e Vitamina B12: 210ng/L (VR:150ng/L), excluindo a possibilidade de uma anemia carencial vitamínica. Estes resultados confirmam a carência de ferro e o diagnóstico final de Anemia Ferropriva.. 
 A anemia ferropriva classicamente é uma anemia microcítica (VCM baixo) e hipocrômica (HCM), mas inicialmente apresentar-se como anemia normocítica (VCM normal) e normocrômica (HCM normal).
Os estágios da deficiência são: 1°Redução da Ferritina > 2° Redução do Ferro sérico> 3° Redução da Hemoglobina> 4°Redução dos Índices Hematimétricos (VCM e HCM).
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ANEMIA FERROPRIVA?
Dieta deficiente em ferro (maus hábitos alimentares, nem sempre associados à aspectos econômicos, no caso da paciente Luiza ela já apresentava uma certa deficiência de ferro por ser vegana, visto que parte do ferro encontrado nos produtos de origem animal é mais bem absorvido do que o ferro encontrado nos produtos de origem vegetal e de fato algumas fontes animais de ferro são muito superiores quando comparadas às fontes vegetais do mineral. A paciente também ela apresentou perdas crônicas de sangue (aumento volume menstrual, todos esses fatos contribuíram para ocasionar a condição patológica.