PRINCÍPIOS E TIPOS DE CORRENTES

Prévia do material em texto

Contra-Indicações gerais para 
Estimulação Elétrica
• Usuários de marca-passo cardíaco
• Cardiopatas
• Utilização sobre vasos sanguíneos trombóticos ou embolíticos
• Vasos vulneráveis à hemorragia
• Área abdominal de gestantes
• Sobre seios carotídeos
• Alterações de sensibilidade sem estratégias seguras
• Indivíduos com dermatite e sobre pele danificada
• Tecidos neoplásicos
• Estado febril
• Infecções em geral
• Dor não-diagnosticada (a menos que seja recomendada por profissional).
Toda matéria é composta de átomos 
que contém íons que são positivamente 
ou negativamente carregados.
• A força elétrica é capaz de 
impulsionar essas partículas (íons) de 
níveis de energia mais altos para mais 
baixos estabelecendo potenciais 
elétricos.
• O movimento de elétrons em rede é a 
corrente elétrica.
• A unidade de medida que indica a 
taxa na qual a corrente elétrica flui é o 
Ampère (A).
• Os elétrons só se movem se existir 
uma diferença de potencial (ddp).
• A força eletromotriz que deve ser 
aplicada para produzir um fluxo de 
elétrons é chamada de Volt (V)
• Definida como a diferença na 
população de elétrons (diferença de 
potencial) entre dois pontos.
• Materiais que permitem o movimento 
dos elétrons são condutores.
• Materiais que resistem ao fluxo de 
corrente são isolantes.
• Condutância é a facilidade com a qual a 
corrente flui ao longo do meio de 
condução.
• A oposição ao fluxo de elétrons em um 
material de condução é a resistência, e é 
medida em Ohm.
• Lei de Ohm: “A corrente em um circuito 
elétrico é diretamente proporcional à 
voltagem e inversamente proporcional à 
resistência”
• A relação matemática entre fluxo de 
corrente, voltagem e resistência é:
• Fluxo de corrente = Voltagem
Resistência
• A energia ou potência elétrica é um 
produto da voltagem ou da força 
eletromotriz e a quantidade de energia 
que flui.
• A potência é medida em Watt.
• Watts = Volts × Ampères
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA ELETRICIDADE
• O Watt indica 
a taxa em que 
a potência 
elétrica está 
sendo usada.
• O Watt é 
definido como 
a potência 
elétrica 
necessária 
para produzir 
um fluxo de 
corrente de 1 
Ampère em 
uma pressão 
de 1 Volt.
CORRENTES ELETROTERAPÊUTICAS
Três tipos de correntes:
• I. Corrente Contínua (CC)
• II. Corrente Alternada (CA)
• III. Corrente Pulsada
I. Corrente Contínua 
(CC)
• Contínua ou direta ou 
polarizada/monofásia
ou galvânica:
• Fluxo contínuo de 
elétrons em uma 
mesma direção, o 
fluxo da corrente é 
em apenas um lado 
do valor da referência. 
Está sempre em um 
pólo.
• Pode ser utilizada 
para estimular pontos 
motores ou nervos 
periféricos. É utilizada 
para iontoforese.
II. Corrente Alternada (CA)
• Corrente de despolarização 
ou alternada / bifásica:
• O fluxo contínuo de elétrons 
muda constantemente de 
direção, ou seja, inverte a sua 
polaridade em intervalos 
regulares de tempo.
• Os elétrons que fluem em 
uma corrente alternada 
sempre se movem do pólo
negativo para o positivo 
invertendo a direção quando 
a polaridade é invertida.
• Produz formas de ondas que 
têm duas fases em cada 
pulso.
III. Corrente Pulsada
• Corrente em trens de pulso 
(Burst)/polifásica ou pulsada:
• Correntes pulsadas contém 
geralmente três ou mais pulsos 
agrupados que são interrompidos 
por um curto período de tempo e 
se repetem em intervalos 
regulares.
• Esses períodos são denominados 
TON e TOFF. São usadas em 
Correntes Interferenciais e em 
Corrente Russa.
Parâmetros ajustáveis
• Amplitude: Refere-se à 
intensidade da corrente sendo 
que a amplitude máxima é o pico 
ou ponto mais alto em cada fase.
• Largura ou duração: A largura do 
pulso é graduada em 
microssegundos (μs) ou 
milissegundos (ms) e nos indica o 
tempo de duração do pulso. A 
duração de cada pulso indica a 
extensão de tempo em que a 
corrente está fluindo em um ciclo. 
Quanto maior a largura do pulso, 
maior o tempo de passagem.
• Carga de Pulso: Quantidade total 
de eletricidade que estásendo
administrada ao paciente durante 
cada pulso.
◦ Carga de pulso = Amplitude x 
Largura de pulso.
• Frequência de Pulso: A freqüência
indica o número de pulsos por 
segundo. Sua unidade é Hertz (Hz). 
As respostas do sistema nervoso e 
muscular dependem da extensão de 
tempo entre os pulsos e de como os 
pulsos ou as formas de onda são 
moduladas.
• - Corrente de baixa freqüência: 
<1000Hz; 
• Uso terapêutico: <100Hz.
• - Corrente de média freqüência: 
1000 a 4000Hz (modulado em baixa 
freqüência: aproximadamente 
50Hz).
• Para estimulação motora 
parâmetros ideais são: Largura de 
pulso de 250 à 300μs e Frequência 
de 50Hz.
Formas de Onda
• As seguintes formas de 
ondas compreendem 
os três tipos de 
correntes: corrente 
continua, alternada e 
de pulso (Burst).
• 1) Senoidal
• 2) Triangular
• 3) Retangular
Fatores que influenciam a resistência 
à passagem de corrente aos tecidos 
biológicos
• Pilosidade: A presença de pelos dificulta a 
passagem.
• Vascularização: quanto maior a vascularização 
melhor a passagem de corrente elétrica, pois 
implica uma menor resistência.
• Quantidade de glândulas sudoríparas: A 
presença e suor facilita passagem de corrente.
• Umidade da superfície cutânea: o gel é um 
bom condutor.
• Quantidade de tecido adiposo: A presença de 
tecido adiposo em excesso dificulta a 
passagem de corrente elétrica.
Antes de iniciar o tratamento considerar:
• Anamnese do paciente.
• Para vencer essas resistências
• precisa-se de uma amplitude maior.
• Fatores que influenciam a resistência à 
passagem de corrente aos tecidos biológicos
• Tamanho dos eletrodos: Quanto a maior a 
área do eletrodo mais fácil é a passagem de 
corrente para os tecidos e menor resistência a 
passagem
Tipos de Eletrodos
• 1) Metálicos, de chumbo ou 
alumínio
• Uso em corrente polarizadas, como 
meio de condução sempre usar a 
esponja umedecida evitando usar o 
gel.
• O eletrodo de alumínio é menos 
corrosivo.
• 2) Silicone-carbono
• Usado em correntes despolarizadas , 
o meio condutor utilizado é o gel. O 
uso causa alterações nos íons de 
carbono.
• Portanto deve-se fazer assepsia do 
mesmo com água e sabão evitando 
assim o acúmulo de resíduos.
• 3) Auto-adesivos
• Usado em correntes despolarizadas, 
possui custo elevado uma vez que 
pode ser usado no máximo de 10x 
por paciente, perdendo a 
condutividade com o tempo.
Tipos de Eletrodos
• Posicionamento dos 
eletrodos
• 1. Longitudinal = 
coplanar
• 2. Transversal = 
contraplanar.
• A distância que 
deve-se manter 
entre um eletrodo e 
outro é a área de 
um eletrodo.
• Quanto menor a 
distância entre os 
eletrodos menor a 
penetração do fluxo 
de corrente
• Posicionamento dos eletrodos
• O posicionamento do eletrodo 
depende do local do tratamento.
• Sobre ou ao redor da área dolorosa;
• Sobre os dermátomos que 
correspondem à área dolorosa;
• Próximo à medula que inerva a área 
dolorosa; Sobre os nervos periféricos 
que inervam a área dolorosa;
• Sobre estruturas vasculares 
superficiais;
• Sobre pontos motores.
• Densidade da corrente: A quantidade 
de corrente distribuída por 
área(quantidade de fluxo de corrente 
por volume). Quanto maior a área do 
eletrodo menor é a densidade de 
corrente.
• Tamanho dos eletrodos
• Técnica monopolar: A 
quantidade de energia que vai 
passar no menor eletrodo será 
maior ao ponto de causar 
queimaduras se houver 
qualquer displicência do 
terapeuta.
• O eletrodo de maior tamanho 
difunde a corrente sobre uma 
grande área e o menor 
concentra a corrente em uma 
pequena área.
• Técnica bipolar: a quantidade 
de energia que passa entre os 
eletrodos de mesma área é de 
igual densidade o que evita a 
possibilidade de queimaduras.
• Há distribuição uniforme da 
corrente pela superfície da 
segmento a ser tratado.
• Tamanho dos 
eletrodos
• Ponto motor
• Área onde o nervo 
penetra no músculo
• Local de menor 
resistência à 
passagem da 
corrente
• Maior percepção do 
estímulo motor (> 
excitabilidade 
muscular)
• Menor percepçãodo estímulo 
sensitivo
• Respostas fisiológicas à 
Corrente Elétrica
A corrente elétrica que passa 
pelos vários tecido do corpo pode 
produzir efeitos:
• 1.Térmicos,
• 2. Químicos
• 3. Fisiológicos.
• Podem promover :
• 1. Alívio da dor,
• 2. Contração muscular,
• 3. Cicatrização e reparo.
• As correntes elétricas produzem 
contrações musculares ou 
modificação do impulso doloroso 
por meio de efeitos nos nervos 
sensoriais e motores.
• Função dependente da seleção dos parâmetros de 
tratamento apropriados. Também produzem 
efeitos químicos
• Um fluxo de corrente contínua (ou polarizada) 
causa a migração de partículas dos tecidos na 
direção de pólos de polaridade oposta.
• Pólo positivo: partículas carregadas negativamente 
causam uma reação ácida fraca
• Ácido: espécie química capaz de doar íons H+. Exs.: 
HCl, NH4 +,HS-
• Pólo negativo: as partículas carregadas 
positivamente produzem uma reação básica forte.
• Base: espécie química capaz de receber íons H+. 
Exemplos: NH3, CN-, S2-.