prova cirurgia 1 odontologia

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1- A odontossecção é uma manobra de diérese que favorece a avulsão nas exodontias complicadas. 
Uma situação clínica que não apresenta necessidade dessa manobra é: 
R: Segundo molar com raízes convergentes próximas do seio maxilar. 
 
2- Paciente de 34 anos procurou atendimento para reabilitação com implante na região do dente 25. 
Ao exame radiográfico observou-se raiz residual em posição supra-óssea, com aproximadamente 5 
mm de distância em relação à crista do rebordo, e altura óssea suficiente para a instalação do 
implante. Considerando-se a queixa do paciente, qual o planejamento mais adequado para a 
exodontia? 
R: Retalho Neümann, osteotomia vestibular parcial por perfuração cortical e avulsão. 
 
3- As exodontias múltiplas são realizadas seguindo princípios gerais de exodontias e cirurgias pré-
protéticas. Considerando-se esses princípios, devemos evitar: 
R: Remoção demasiada de tecido gengival em pacientes com pequena faixa de gengiva inserida. 
 
4- Sobre os acidentes e complicações nas exodontias, assinale a alternativa CORRETA: 
R: Chamamos de hematoma, o acúmulo de sangue no interior dos tecidos com aumento de volume. 
 
5- Sobre as cirurgias parendodônticas, é CORRETO afirmar: 
R: Entre as contraindicações para a apicectomia estão os dentes com reabsorções radiculares extensas. 
 
6- É um estreito espaço potencial localizado entre os músculos elevador do ângulo da boca e elevador 
do lábio superior. Quando esse espaço é infectado, há um aumento de volume na região anterior da 
face que oblitera o sulco naso-labial. A drenagem espontânea das infecções desse espaço, 
normalmente ocorre na parte inferior do canto interno do olho (PETERSON, 2000). Neste espaço se 
localiza o feixe vásculo-nervoso infra-orbital. Este espaço é atingido a partir de infecções do canino 
superior, quando seu ápice” se localiza acima do músculo levantador do ângulo da boca. Quando este 
espaço está infectado, ocorre inchaço na região, causando obliteração do sulco nasolabial. A infecção 
pode atingir o ângulo medial do olho, causando sinais semelhantes a uma Dacriocistite (inflamação 
do saco lacrimal) (REHER e TEIXEIRA, 2001). De qual espaço fascial o autor se refere no texto? Qual 
implicação neurológica associada a este espaço pode ocorrer? Tal implicação neurológica é 
decorrente de qual característica anatômica? 
R: Espaço canino, trombose do seio cavernoso, as veias da cabeça não possuem valvas 
 
7- Após ter detectado uma comunicação buco sinusal, relacionada ao alvéolo do dente 15, que 
acabara de ser submetido a exodontia, deve ser realizado a seguinte conduta: 
R: sutura oclusiva, antibioticoterapia e acompanhamento 
 
8- Na consulta pós operatória de 05 dias após a exodontia do dente 45, o paciente relata dor forte, 
latejante, irradiando por toda a mandíbula, sem melhora com o uso de analgésicos, há 2 dias. Ao 
exame clínico observa-se a sutura em posição, porém o alvéolo sem tecido de granulação, com 
exposição das paredes ósseas alveolares, sem drenagem de secreção purulenta. Frente a esse quadro 
clínico, o diagnóstico provável e conduta são: 
R: Alveolite seca / irrigação do alvéolo com clorexidina e medicação alveolar; 
 
9- Em relação aos movimentos da exodontia simples a fórceps é correto afirmar que o movimento de 
lateralidade nos dentes anteriores superiores deve ser maior para cortical palatina. 
R: Rotação está indicada para ICS e caninos superiores e pré molares inferiores sem anomalias apicais, 
com cautela 
 
10- Em um procedimento cirúrgico de exodontia de 3 molar inferior posição III C, foi realizado: incisão, 
descolamento, osteotomia, odontossecção, avulsão, curetagem, sutura e compressão com gaze. 
Assinale a alternativa que relaciona corretamente as categorias de manobras cirúrgicas fundamentais 
com a cirurgia apresentada. 
R: Uma das manobras de diérese adotada foi a osteotomia. 
 
11- O plexo pterigóideo é um emaranhado de vasos anastomosados localizado ao redor dos músculos 
pterigóideos, que circunda a artéria maxilar, na fossa infratemporal. O plexo pterigóideo se 
anastomosa com a veia facial e retromandibular. As veias meníngeas médias drenam o sangue das 
meninges do encéfalo para o plexo pterigóideo e o plexo pterigóideo drena as veias das partes 
profundas da face para a veia maxilar. A veia alveolar superior posterior é formada pelos ramos 
dentais e peridentais e drena para o plexo pterigóideo. As veias dentais partem do forame do ápice 
das raízes e drenam a polpa dos dentes maxilares, enquanto os ramos peridentais drenam o processo 
alveolar, o periodonto e a gengiva. A veia alveolar inferior é formada pela união dos ramos dentais e 
peridentais que drenam respectivamente a polpa dos dentes da mandíbula e os processos alveolares, 
o periodonto e a gengiva correspondentes. Devido às características Anatômicas destes vasos, um 
fármaco infiltrado na região de fossa infratemporal na região de tuberosidade da maxila, pode derivar 
para o seio cavernoso, acarretando incômodo ao paciente. Qual característica das veias faciais 
possibilita este acidente anestésico e qual a melhor posição do paciente para evitá-lo? 
R: Não possuem valvas/ plano oclusal da maxila à 45° em relação ao solo 
 
12- Assinale a opção correta, a respeito de biossegurança: 
I. O uso de equipamento de proteção individual tem a finalidade de impedir que microrganismos 
provenientes de pacientes, por meio de sangue, fluidos orgânicos, secreções e excreções, contaminem 
o profissional de saúde. → CORRETO 
II. Utiliza-se a desinfecção quando se objetiva diminuir o número de microrganismos presentes em 
determinado material ou superfície. → CORRETO 
III. A esterilização pode ser realizada em autoclave, que utiliza calor seco, ou em estufa que utilizada 
calor úmido, sendo mais indicado o uso de estufa para esse fim. 
IV. Hepatite B, hepatite C, leishmaniose, herpes, AIDS e tuberculose podem ser adquiridas por 
contaminação na prática odontológica. 
V. Conforme o risco de transmissão de infecção e a necessidade de esterilização ou desinfecção, os 
instrumentos cirúrgicos, são classificados em duas categorias: críticos ou semicríticos 
 
13- Em relação a biossegurança, assinale a opção correta: 
I. O glutaraldeído pode ser utilizado como desinfetante de superfícies, dada sua baixa toxicidade. 
II. Define-se infecção cruzada como a transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e equipe, 
dentro de um ambiente clínico, podendo a transmissão resultar do contato pessoa/pessoa ou ocorrer 
por meio de objetos contaminados. → CORRETO 
III. A infecção pelo vírus da hepatite B ocorre somente por meio do contato com secreções genitais. 
IV. Antissepsia refere-se à inibição da proliferação ou à destruição de microrganismos presentes em 
superfícies inanimadas, como bancadas e equipamentos. 
V. Manobras como esterilização do instrumental, antissepsia do campo operatório e colocação de 
luvas e máscaras devem ser realizadas apenas quando o paciente possuir alguma doença contagiosa. 
 
14- A Técnica anestésica mais frequentemente empregada em Odontologia é a técnica de bloqueio 
do nervo alveolar inferior ou pterigomandibular. Como o nervo lingual fica distante apenas 8 mm do 
nervo alveolar inferior no local da injeção, ele também é anestesiado. Quando a finalidade da 
anestesia é realizar procedimentos cirúrgicos em molares inferiores, o nervo bucal também precisa 
ser abrangido. Uma variante desta técnica, providência então, que, com a mesma punção, esse nervo 
seja alcançado e devidamente anestesiado.O nervo mandibular na sua porção descendente, próximo 
da língula da mandíbula, se bifurca em nervo milo -hióideo, que inervam o músculo milo-hióideo e o 
ventre anterior do músculo digástrico. E o nervo alveolar inferior que por sua vez dá ramos nervosos 
radiculares, ossos e ligamentares para os dentes molares e pré-molares de um hemi-arco inferior. 
Então se bifurcam emnervos incisivo e mentual. O nervo incisivo dá ramos radiculares, ossos e 
ligamentares para canino e incisivos (central/lateral) de um hemi arco inferior. Já o nervo mentual irá 
inervar a gengiva vestibular de pré-molares para anterior e emerge pelo forame mentual originando 
dois ramos, um para a pele do mento e um para o lábio inferior. O texto descreve a divisão posterior 
do nervo mandibular (3° divisão do trigêmeo). Qual seguimento não foi descrito neste texto e qual o 
nome da variação de técnica anestésica que se refere o texto anterior. 
R: Lingual; Pterigomandibular Indireta 
 
15- A diérese corresponde a manobra cirúrgica fundamental que consiste em separar tecidos para 
abordar uma região ou órgão. De acordo com os princípios básicos das incisões, assinale a alternativa 
correta: 
R: A incisão de Newmann modificada corresponde a uma incisão intrasulcular com 2 incisões 
relaxantes, sendo utilizada nas situações onde precisamos de maior exposição da area cirúrgica 
 
16- Sobre os acidentes e complicações nas exodontias, assinale a alternativa correta: 
R: Chamamos de equimose, o acúmulo de sangue no interior dos tecidos sem aumento de volume 
 
17- É a inflamação rápida da derme e tecido celular subcutâneo, reduzida ou espalhada, sem 
desenvolvimento de abscesso. Na maioria dos casos é provocada por Staphylococcus ou 
Streptococcus, porém sua inflamação é mais intensa que na erisipela. Inflamação e infiltração da 
derme são achados na biópsia. Ocorre devido a uma resposta inflamatória descontrolada a 
determinado de uma injúria, como por exemplo: cirurgia, queimadura ou traumas em geral. Como 
característica marcante ocorre uma indução e liberação de citocinas e proteínas de fase aguda, tanto 
pró-inflamatórias quanto antiinflamatórias, cujos níveis séricos se elevam durante a resposta 
inflamatória. Vários estudos têm documentado que as principais citocinas (TNF-alfa, IL-1, IL-6, IL-8, IL-
10, IL-12 e IL-18) e alguns de seus receptores solúveis (por exemplo, receptor TNF-R55) estão 
aumentados. Nesse contexto, avalie de qual patologia estamos falando e qual seu tratamento. 
R: Celulite, Antibioticoterapia. 
 
18- Acesso cirúrgico à região apical, através de retalho, com amputação da região do ápice radicular 
envolvido na lesão, e curetagem do conteúdo da lesão seguido de selamento apical através de 
obturação retrógrada do canal radicular é uma descrição de uma cirurgia periapical com retro-
obturação. Diante disto, podemos afirmar que: 
I – é uma técnica vantajosa indicada em casos para resolução de lesões periapicais crônicas observadas 
após a colocação de uma prótese com pino intra-radicular. → CORRETO 
II- Conservar uma porção maior da raiz (terços médio e cervical do canal radicular mal obturados). → 
CORRETO 
III- Está indicada para dentes com tratamento endodôntico inadequado, com obturação muito aquém 
do ápice com impossibilidade de retratamento, com lesão envolvendo até o terço apical da raiz. → 
CORRETO 
IV – é uma técnica não mais utilizada pois não reduz a microinfiltração apical 
 
19- Abscesso normalmente deriva de um processo inflamatório que é infectado por algum tipo de 
bactéria derivando na formação de pus. A reação do organismo limita a propagação do processo 
infeccioso formando uma nova cavidade, envolta por tecido conjuntivo. A palavra "abscesso" tem 
origem latina – abscessos - quer dizer matériaque se afasta do organismo". Os abscessos apresentam 
níveis de evolução diferentes, sendo observados de forma clínica, radiográfica e microscópica. O 
entendimento desta patologia deriva da compreensão do equilíbrio entre invasor e sistema imune. 
Frente a uma agressão onde o sistema imune reconhece o invasor, há uma organização e 
compartimentalização do processo séptico. Clinicamente estes processos se caracterizam por limites 
bem definidos, presença de pus, dor local e dependendo do estágio de evolução a presença de fí stula. 
No seu tratamento é empregado antibioticoterapia apenas. Analisando a relação proposta entre as 
duas asserções acima assinale a opção correta. 
→ As duas asserções são complementares, enquanto a primeira indica a patologia a segunda indica 
suas causas características. 
→ Na asserção inicial no 3° parágrafo indica diferentes estágios de evolução. Estando relacionado com 
as afirmações aos parágrafos 1° e 2° da segunda asserção 
→ O 3° parágrafo da primeira asserção também está relacionado com o 3° parágrafo da segunda 
asserção 
→ O último parágrafo da segunda asserção indica um sub-tratamento para esta patologia 
R: Todas as respostas anteriores são verdadeiras. 
 
20- Um paciente adulto, sem alterações sistêmicas, foi encaminhado à disciplina de Cirurgia, para a 
realização de uma cirurgia apical do dente 12, com o objetivo de complementar o tratamento clínico 
endodôntico, realizado recentemente, com obturação adequada, porém incapaz de promover a 
regressão completa da lesão periapical, que envolve o terço apical da raiz. Frente a esse quadro clínico, 
assinale a alternativa que melhor contempla os procedimentos a serem executados: 
R: Incisão de W assmund, descolamento mucoperiostal, osteotomia com broca esférica, apicectomia, 
curetagem apical e sutura. 
 
21- A cirurgia dos terceiros molares inclusos é um dos procedimentos mais fascinantes da área 
cirúrgica odontológica em todos os aspectos. É um ato complexo, que exige conhecimento científico, 
técnica, habilidade e instrumental específico. Sua classificação mais aceita e difundida é a de Winter 
e de Pell & Gregory baseada em imagens obtidas geralmente em radiografias panorâmicas. Estas 
classificações levam em conta a angulação do longo eixo dos terceiros molares em relação aos 
segundos molares, sua inclusão no ramo mandibular e profundidade em relação ao segundo molar. 
Sendo assim analise as asserções abaixo: 
I- Um terceiro molar inferior pode apresentar-se de maneira vertical com seu longo eixo paralelo ao 
do segundo molar; horizontal estando com seu longo eixo perpendicular ao do segundo molar; 
mesioangulado com seu longo eixo convergente em relação ao segundo molar, distoangulado com seu 
longo eixo divergente em relação ao segundo molar, língua angulado com sua coroa voltada para o 
lado lingual, vestíbulo angulado com sua coroa voltada para o vestíbulo bucal e invertido com a coroa 
voltada para a região basal da mandíbula. → CORRETO 
II- O terceiro molar inferior pode estar parcialmente dentro do ramo mandibular sendo classificado 
como classe I; pode estar totalmente dentro do ramo mandibular sendoclassificado como classe II ou 
totalmente fora do ramo mandibular recebendo a classe III de Pell & Gregory. 
III- Em relação a profundidade dos terceiros molares estes podem estar no mesmo nível oclusal ou 
acima dos segundos molares sendo classificado como posição A; estarem entre o nível oclusal e cervical 
dos segundos molares sendo classificado na posição B ou estarem abaixo do nível cervical dos 
segundos molares recebendo a classificação de posição C. → CORRETO 
R: Há relação entre o texto inicial e as asserções sendo que a afirmativa I e III estão corretas