Aula 1 - Sistema Linfático

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Profª. Vanessa Teixeira
✓ Apresentação geral da disciplina;
✓ Sistema Linfático.
Aula 1 
Rio de Janeiro/RJ
2020.1
Conceito de DLM
Segundo GALLEGO e EXPÒSITO (1993), é uma técnica especial de 
massagem destinada a melhorar as funções essenciais do sistema 
linfático (SL), por meio de manobras precisas, leves, suaves, lentas 
e rítmicas, que obedecem o trajeto desse sistema 
superficialmente. 
Para VIÑAS (1998), se difere de outros métodos de massagem, 
especialmente da massagem clássica, por não produzir 
vasodilatação arteriolar superficial (hiperemia), com pressões 
manuais extremamente suaves (de até 30-40 mmHg) e lentas (em 
média de 12 vezes/min).
MARX e CAMARGO (2000) defendem que a técnica de massagem 
que desloca a linfa na direção dos gânglios linfáticos, cujo objetivo 
é criar um diferencial de pressão a fim de promover deslocamento 
da linfa e do fluido intersticial, visando sua recolocação na 
corrente sanguínea consequentemente, a diminuição do edema 
do membro ou do local tratado.
Ação da DLM
Estiramento e enchimento dos linfangions→
↑ fluxo linfático 
↑ entrada de líquido intersticial →
↑ produção de linfa e filtração nos linfonodos 
Estimula o sistema imunológico →
Redução dos mediadores inflamatórios 
Formação de anastomoses nos capilares
Reequilíbrio neurovegetativo (SNAP) =  FC e FR, relaxamento
↑ do peristaltismo intestinal
Efeitos Fisiológicos da DLM
Aumento da produção de linfa: 
Alongamento dos filamentos de ancoragem 
Entrada no SL de proteínas de alto peso molecular 
Aumento da linfangiomotricidade:
Melhora da contração dos linfangions
Aumento do transporte linfático
Desvio do fluxo linfático: 
Direcionamento do fluxo linfático
Circulação Sanguínea
Objetivo geral:
Manter um ambiente apropriado a função celular;
Transporte de nutrientes aos tecidos;
Transporte de hormônios e outras substâncias essenciais a 
função celular;
Remoção de produtos de excreção dos tecidos.
Fisiologia Linfática
Componentes
Artérias (aa): transportam o sangue do coração → tecidos.
Arteríolas: terminações das artérias, que lançam sangue até os 
capilares.
Capilares: efetua a troca de líquidos, nutrientes, eletrólitos, hormônios 
e outras substâncias entre o sangue e o líquido intersticial.
Vênulas: coletam o sangue dos capilares → veias
Veias (vv): transportam o sangue dos tecidos para o coração.
Assim, está formada a circulação sistêmica com um órgão central 
bombeador: o coração.
Microcirculação 
É a menor unidade anatomo-funcional do sistema vascular, onde 
ocorre a função mais objetiva da circulação, o transporte de 
nutrientes para os tecidos e a remoção dos produtos de excreção 
das células.
Filtração: processo da saída de H2O, O2 e nutrientes do capilar em 
direção do interstício celular, dada pela pressão hidrostática.
Reabsorção Venosa: entrada de H2O, CO2 pequenas moléculas e 
catabólitos do interstício para o interior do capilar venoso, por 
difusão, determinada pela pressão oncótica. 
Reabsorção Linfática: entrada de líquido intersticial com proteínas 
de alto peso molecular e pequenas células no capilar linfático.
Sistema Artério-Venoso X Sistema 
Linfático
Componentes do Sistema 
Linfático
Outras nomenclaturas:
Capilares linfáticos = Linfáticos Iniciais;
Pré coletores: apenas citados algumas literaturas;
Vasos Linfáticos = Coletores;
Linfonodos = Gânglios Linfáticos (em desuso).
Componentes do Sistema Linfático
Início do SL.
Localização: derme.
Avalvulares → a linfa circula em ambos os sentidos.
Intensa rede de anastomose linfática.
Quase todos os tecidos do corpo têm capilares linfáticos que drenam 
o excesso de líquido do interstício.
Exceções: Epiderme, sistema nervoso central, partes mais profundas 
dos nervos periféricos, endomísio dos músculos e os ossos. Possuem 
pequenos canais (pré-linfáticos), por onde o líquido flui para os vasos 
linfáticos, ou no caso do cérebro, para o líquor e daí diretamente 
para o sangue.
Componentes do Sistema Linfático: Capilar Linfático
Estrutura dos capilares Linfáticos
Componentes do Sistema Linfático: Capilar Linfático
Funcionamento dos filamentos de ancoragem:
Entrada do líquido intersticial no interior de um capilar linfático 
(abertura das fenestrações).
Componentes do Sistema Linfático: Capilar Linfático
Equilíbrio entre as pressões Fechamento das paredes do capilar, impulsionando a linfa.
SL: Linfa
A linfa é formada a partir da entrada do líquido intersticial no 
capilar linfático. 
Lympha do latim quer dizer, limpo, claro. 
Circula 3 ou 4 litros diários no sistema linfático.
Composição: semelhante á do sangue (ausência de hemácias), 
80-90% de água, com ligeiro tom amarelado.
Contém restos celulares e outras substâncias estranhas.
Transporta grandes partículas, inclusive bactérias, que são 
removidas e 
destruídas ao passar pelos linfonodos.
Bomba Linfática:
As válvulas dos canais linfáticos impulsionam a linfa 
sempre que é comprimido por pressão exercida por 
qualquer fonte. Os vasos linfáticos podem ser 
comprimidos por:
Contração das paredes dos linfáticos
Contração muscular (respiração)
Pulsação arterial
Compressão dos tecidos por objetos externos
OBS: a bomba linfática se torna muito mais ativa durante o exercício, com freqüência
aumentando o fluxo linfático em até 5 a 15 vezes. Nos períodos de repouso, o fluxo linfático 
se torna muito vagaroso. 
Fluxo Linfático
A intensidade do fluxo da linfa é determinada por dois fatores:
1. Pressão do líquido intersticial
2. Grau de atividade da bomba linfática
A DLM nos possibilita potencializar esses dois fatores.
OBS: Obstrução do SL -→ Desvio do fluxo linfático 
Fluxo Linfático
Transportam a linfa reabsorvida pelos capilares linfáticos, percorrendo longos 
trajetos sem se anastomosar, entretanto, existe vias alternativas de fluxo linfático 
que se abrem, apenas em condições patológicas.
80% são superficiais e 20% profundos.
Ambos possuem valvas bivalvulares, os espaços entre estas são denominados 
linfangions.
Possui 3 camadas: íntima, média e adventícia.
Podem ser: Pré (aferentes) ou Pós-nodais (eferentes).
Vaso Linfático (Coletor Linfático)
Situa-se entre as válvulas dos vasos linfáticos
São envolvidos por finas fibras musculares lisas e receptores nervosos que, 
quando são 
tensionados e dilatados, se contraem automaticamente, impulsionando a 
linfa.
Vaso Linfático (Coletor Linfático)
Aglomerado de tecido reticulolinfático revestido por uma cápsula fibrosa.
O número varia de acordo com a região e com o indivíduo (média: 700). A região 
com maior quantidade é a abdominal (“Cisterna do Quilo”).
Volume também é variável, ocorrendo aumento com a idade, em decorrência dos 
vários processos patológicos ou agressões que tenham atingido a área de 
drenagem.
Em algumas regiões é distribuído em grupos.
Linfonodo
1. Filtração da linfa (resíduos, bactérias, germes, antígenos)
2. Depósito de certa quantidade de linfa
3. Sistema imunológico (produção de linfócitos)
Em algumas regiões agrupam-se formando conjuntos
Linfonodo
Troncos Linfáticos (Coletores Terminais)
São os vasos de maior calibre.
Troncos Linfáticos (Coletores Terminais)
Cisterna do Quilo: Dilatação do 
tronco linfático
Ductos Terminais
A imunidade adquirida é produtos do tecido 
linfóide, localizado principalmente nos linfonodos, 
mas também em tecidos linfóides especiais, são 
eles: 
Baço; Timo; Tonsilas Palatinas; Adenóide; Áreas 
submucosas do tecido delgado – aparelho 
gastrointestinal.
Em certas zonas do organismo o tecido linfático se 
localiza sob superfícies mucosas 
agregados numa forma distinta dos gânglios 
linfáticos  orofaringe (tonsilas palatinas) e 
nasofaringe (adenóides).
Tecidos Linfóides
Retorno da linfa à circulação venosa
Linfonodos
Transporte Linfático
Formação da Linfa
Quadro Comparativo
Diferenças básicas
Circulação Sanguínea Circulação Linfática
• Circulação fechada: coração -
coração 
• Impulsionada pelo coração• Função: nutrição , oxigenação e 
remoção do produto do 
metabolismo celular
• Líquido circulante: sangue 
• Circulação aberta: fundo cego –
ângulo venoso 
• Impulsionada pela contração dos 
linfangions, respiração e atividades 
musculares, pulsar das artérias, 
peristaltismo intestinal, compressão 
externa
• Função: transporte de 
macromoléculas e remoção de 
toxinas
• Líquido circulante: linfa
Sistema Linfático (SL)
“Via acessória pela qual os líquidos podem fluir dos espaços intersticiais para o sangue”. 
“Essa remoção de proteínas do interstício é essencial, sem a qual morríamos em 24 horas”.
Funções do SL
Reintegrar proteínas ao sangue;
Absorção de substâncias não recolhidas pelos capilares venosos (ex: gorduras);
Drenar os catabólitos e metabólitos do líquido intersticial;
Produzir células de defesa, através dos linfonodos.
“O Sistema Linfático não funciona apenas como agente de limpeza, mas também como um 
aparato de defesa e proteção.” (VODDER, 1936)
A drenagem linfática manual está representada principalmente por
duas técnicas:
De Leduc e Vodder.
Ambas são baseadas nos trajetos dos coletores linfáticos e linfonodos, associando
basicamente três categorias de manobras:
1 – Manobras de captação;
2 – Manobras de reabsorção;
3 – Manobras de evacuação.
Manobras Básicas da Massagem de Drenagem Linfática
Leduc
Drenagem dos linfonodos
Movimentos circulares com os dedos
Movimentos circulares com o polegar
Movimentos combinados
Bracelete
Vodder
Círculos fixos 
Movimentos de bombeamento
Movimento do “doador”
Movimento giratório o de rotação