Anticonvulsivantes para Epilepsia em Animais

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ANTICONVULSIVANTES
1- TOPIRAMATO
Indicação e Posologia: Recomenda-se a dose de 5 a 10 mg/kg, 2 vezes/dia, como medicação adicional no controle de crises parciais e generalizadas. Em nossa experiência clínica utilizamos como medicação suplementar, na dose de 2 a 10 mg/kg, 2 vezes/dia.
Mecanismo de ação: Age em canais de sódio voltagem-dependentes, bloqueando disparos repetitivos, de maneira similar à fenitoína. Além disso, o topiramato ativa a corrente de potássio hiperpolarizada e também limita a ativação de receptores de glutamato do subtipo AMPA/cainato. Também causa fraca inibição sobre a anidrase carbônica.
Efeitos colaterais: Transtornos gastrintestinais e irritabilidade são os efeitos colaterais primários.
2- LAMOTRIGINA
Indicações: A lamotrigina é uma droga antiepilética indicada como adjuvante ou em monoterapia para o tratamento de crises convulsivas parciais e crises generalizadas, incluindo crises tônico-clônicas. Após o controle epiléptico ter sido alcançado durante terapia combinada, drogas antiepiléticas (DAEs) concomitantes geralmente podem ser retiradas, substituindo-as pela monoterapia com a lamotrigina.
Mecanismo de ação: Os resultados de estudos farmacológicos sugerem que a lamotrigina age nos canais de sódio sensíveis a diferença de potencial (ddp), estabilizando as membranas neuronais e inibindo a liberação de neurotransmissores, principalmente de glutamato, um aminoácido excitatório que desempenha papel-chave no desencadeamento de crises epiléticas.
Posologia: A dose inicial da lamotrigina deve ser de 25 mg, em dias alternados, por duas semanas, seguida por 25 mg, uma vez ao dia, por duas semanas.
Efeitos adversos: dor de cabeça, exantema cutâneo, agressividade, irritabilidade, fadiga, sonolência, insônia, tontura, tremor, náusea, vômito, diarreia, ataxia, diplopia, visão turva.
3- LETIVERACETAM 
Indicação e Posologia: Utiliza-se o levetiracetam como tratamento suplementar em cães com epilepsia refratária ao fenobarbital, brometo de potássio ou ambos. A dose recomendada é de 20 mg/kg, por via oral, 3 vezes/dia, podendo ser aumentada de 20 em 20 mg/kg até alcançar a eficácia. Esse medicamento também pode ser administrado por via parenteral na dose de 20 mg/kg, alcançando concentração sérica desejável em um período curto quando utilizada a via intravenosa e de 40 min quando da utilização pela via intramuscular.
Mecanismo de ação: O mecanismo de ação do levetiracetam é desconhecido. Um local de ligação seletivo foi identificado em uma proteína vesicular sináptica (SVA2), regulando a transmissão sináptica mediada pelo cálcio.
Efeitos colaterais: São descritos andar cambaleante, sialorreia, redução do apetite, vômitos e sedação.
4- ZONISAMIDA
Indicação e Posologia: Utiliza-se a zonisamida para controle de crises parciais e generalizadas como monoterapia na dose de 5 mg/kg, 2 vezes/dia, ou como medicação adicional, na dose de 4 a 10 mg/kg, 2 vezes/dia, em cães.
Mecanismo de ação: O mecanismo de ação mais provável parece ser a inibição de canais de cálcio tipo T. Também causa a deflagração repetida e mantida dos neurônios da medula espinal provavelmente pelo prolongamento do estado de inativação dos canais de sódio voltagem-dependentes (semelhante à fenitoína e à carbamazepina).
Efeitos colaterais: São sedação, ataxia, anorexia e inapetência; a ataxia e a sedação podem ser transitórias. Deve ser utilizada com precaução em pacientes hepatopatas e nefropatas, existindo relatos de hepatopatia tóxica em cães.
5- GABAPENTINA
Indicação e Posologia: Recomenda-se a utilização de terapia complementar na dose de 10 a 20 mg/kg 3 vezes/dia. Em gatos, foi utilizada na dose de 5 a 10 mg/kg 2 vezes/dia, mas não há informações da sua eficácia e segurança quando do uso crônico nessa espécie.
Mecanismo de ação: Esta substância química tem o seu espectro de ação similar ao da carbamazepina e ao da fenitoína.
Efeitos colaterais: Sedação é o efeito colateral primário da gabapentina.