PROPEDÊUTICA PROCESSO CUIDAR SAUDE MULHER

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1-O Exercício da Enfermagem está regulamentado pela Lei nº 7.498 de 1986, que dispõe 
sobre o exercício do Profissional da Enfermagem. O Art. 1º dessa Legislação descreve que 
o exercício da Enfermagem é privativo do Enfermeiro, do Técnico em Enfermagem, do 
Auxiliar de Enfermagem e do Parteiro(a), que deve estar inscrito no Conselho Regional de 
Enfermagem (COREN) de sua região. Essa Lei também define quais são as atividades 
privativas de cada um dos profissionais supracitados. De acordo com a Legislação de 
Enfermagem, incumbe apenas ao enfermeiro: 
R: Realizar a assistência à parturiente e assistir ao parto normal. 
 
2-A saúde da mulher brasileira tem sofrido alterações nas últimas décadas tanto no perfil 
epidemiológico como demográfico. Nessa perspectiva, os projetos de promoção à saúde da 
mulher devem levar em conta: 
R:a maior participação no mercado de trabalho, o aumento da 
expectativa de vida e os problemas do climatério. 
 
3-De acordo com o Ministério da Saúde, o Brasil reduziu em 12% a mortalidade feminina 
nos últimos 10 anos. No período de 2000 a 2010, houve redução da taxa de mortalidade de 
4,24 óbitos por mil mulheres para 3,72 (BRASIL, 2011). Houve redução nas taxas de 
mortalidade feminina em todas as regiões do País, com destaque para as regiões Sul 
(queda de 14,6%) e Sudeste (queda de 14,3%). Entre as principais causas de mortalidade 
feminina estão: 
I - As doenças do aparelho circulatório, como acidente vascular encefálico e infarto agudo 
do miocárdio. 
II - As neoplasias, principalmente o câncer da mama, de pulmão e o de colo do útero. 
III - As doenças do aparelho respiratório, com destaque para as pneumonias. 
IV - As doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas, com destaque para o diabetes. 
Considerando o enunciado, estão corretas apenas as afirmativas: 
R:I, II, III e IV. 
 
4-O Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) foi implementado pelo 
Ministério da Saúde em 1984, incorporando como princípios as propostas de integralidade, 
universalidade e equidade da atenção à saúde, bem como as diretrizes de 
descentralização, hierarquização e regionalização dos serviços de saúde, que 
posteriormente embasariam a formulação do Sistema Único de Saúde (SUS) (BRASIL, 
2011). De acordo com o Ministério da Saúde, o PAISM incluía ações educativas, 
preventivas, de diagnóstico, de tratamento e de recuperação, englobando a assistência à 
mulher nas seguintes áreas: 
I - Nas doenças sexualmente transmissíveis e no câncer do colo de útero e da mama. 
II - No pré-natal, parto e puerpério. 
III - No planejamento familiar e no climatério. 
Considerando o enunciado descrito acima, estão corretas apenas as afirmativas: 
R:I, II e III. 
 
5-Considerando as ideias propostas pelo Programa de Assistência Integral à Saúde da 
Mulher (PAISM), o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Atenção Integral à 
Saúde da Mulher (PNAISM), construída a partir da proposição do Sistema Único de Saúde 
(SUS), no qual reforça a humanização da atenção em saúde, concebendo que 
humanização e qualidade de atenção são aspectos indissociáveis. Segundo o Ministério da 
Saúde, humanizar e qualificar a atenção em saúde é aprender a compartilhar saberes e 
reconhecer direitos. A atenção humanizada e de boa qualidade implica no estabelecimento 
de relações entre sujeitos, seres semelhantes, ainda que possam apresentar-se muito 
distintos conforme suas condições sociais, raciais, étnicas, culturais e de gênero (BRASIL, 
2011). Para atingir os princípios de humanização e da qualidade da atenção deve-se levar 
em conta, pelo menos, os seguintes elementos (BRASIL, 2011): 
I - O acolhimento amigável em todos os níveis da assistência e o estabelecimento de 
mecanismos de avaliação continuada dos serviços e do desempenho dos profissionais de 
saúde, sem a participação da clientela. 
II - A captação precoce e a busca ativa das usuárias, assim como a disponibilidade de 
recursos tecnológicos e uso apropriado, de acordo com os critérios de evidência científica e 
segurança da usuária. 
III - A capacitação técnica dos profissionais de saúde e funcionários dos serviços envolvidos 
nas ações de saúde para uso da tecnologia adequada, acolhimento humanizado e práticas 
educativas voltadas à usuária e à comunidade. 
IV - O acesso da população às ações e aos serviços de saúde nos três níveis de assistência 
à saúde e a disponibilidade de insumos, equipamentos e materiais educativos. 
V - O estabelecimento de mecanismos de acompanhamento, controle e avaliação 
continuada das ações e serviços de saúde, sem a participação da usuária. 
 
Considerando o enunciado, estão corretas apenas as afirmativas: 
R:II, III e IV. 
 
6-A redução da mortalidade infantil é um desafio para os serviços de saúde e para a 
sociedade. Faz parte das Metas do Desenvolvimento do Milênio, compromisso assumido 
pelos países integrantes da Organização das Nações Unidas (ONU), do qual o Brasil é 
signatário, para o combate à pobreza, à fome, às doenças, ao analfabetismo, à degradação 
do meio ambiente e à discriminação contra a mulher, visando o alcance de patamares mais 
dignos de vida para a população, uma vez que a mortalidade infantil reflete as condições de 
vida da sociedade (UNITED NATIONS, 2000; BRASIL, 2009). Considerando essas 
informações, são consideradas as principais causas de mortalidade infantil: 
I - As doenças relacionadas ao período da gestação e parto. 
II - O baixo peso da criança ao nascimento (peso inferior a 2.500 g). 
III - A prematuridade e suas complicações (como o desconforto respiratório do 
recém-nascido ou doença da membrana hialina). 
IV - As infecções específicas do período perinatal e a asfixia. 
V - As doenças respiratórias maternas e paternas. 
Estão corretas somente as afirmativas: 
R: I, II, III e IV. 
 
7-De acordo com a Legislação de Enfermagem, pode-se afirmar que o Enfermeiro com 
especialidade em obstetrícia: 
R:Deverá prestar assistência à parturiente, ao parto normal e 
identificar as distócias obstétricas. 
 
8-O Programa Materno-Infantil (PMI) foi implementado pelo Ministério da Saúde em 1975 
para a promoção da assistência à saúde da mulher brasileira. Em 1984, houve a 
implementação do Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM). Com 
relação aos Programas de atenção à saúde da mulher implantadas no Brasil, analise as 
afirmativas descritas abaixo: 
 
I - O PMI ocorreu no período militar, no mesmo ano de comemoração do Ano Internacional 
da Mulher com o objetivo de reduzir morbidade e mortalidade materno-infantil. 
 
II - O PMI era constituído de assistência à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal, da 
criança e do adolescente, da integração de grupos comunitários, da suplementação 
alimentar, das atividades educativas e da capacitação de recursos humanos. 
 
III - A assistência de Enfermagem no PMI visava a execução de tarefas, no qual o papel do 
Enfermeiro era realizar a visita domiciliar. Neste programa não houve hierarquização das 
atividades. 
 
IV - O PAISM ocorreu em um período de conquistas feministas, em um momento político de 
abertura democrática. 
 
V- O PAISM normatizou procedimentos e padronizou condutas relacionadas à DST, ao 
câncer cérvico-uterino e de mama, ao planejamento familiar, à assistência a mulher na 
adolescência, na gestação, no parto, no puerpério e no climatério. 
 
Estão corretas somente as afirmativas: 
R: I, II, IV e V. 
 
9-O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN) foi instituído pelo 
Ministério da Saúde por meio da Portaria/GM nº. 569, de 1º de junho de 2000, subsidiado 
nas análises das necessidades de atenção à saúde da gestante, da parturiente, da 
puérpera e do recém-nascido. O objetivo principal do PHPN é assegurar a melhoria do 
acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal, da assistência ao parto 
e puerpério, às gestantes e ao recém-nascido, na perspectiva dos direitos de cidadania 
(BRASIL, 2000). De acordo com o PHPN, em relação ao adequado acompamento pré-natal 
eassistência à gestante e a puérpera deverão ser realizadas as seguintes atividades: 
I - Realizar a primeira consulta de pré-natal até o 4º mês de gestação. 
II - Garantir a realização de, no mínimo, seis consultas de acompanhento pré-natal, sendo 
preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre 
de gestação. 
III - Garantir a realização de uma consulta no puerpério, até quarenta e dois dias após o 
nascimento e a realização de exames laboratoriais. 
IV - Realizar o atendimento ao recém-nascido apenas no ambiente domiciliar, com enfoque 
na humanização da assistência. 
Estão corretas apenas as afirmativas: 
R: I, II e III. 
 
10-A mortalidade materna é um bom indicador para avaliar as condições de saúde de uma 
população. Razões de Mortalidade Materna (RMM) elevadas são indicativas de precárias 
condições socioeconômicas, baixo grau de informação e escolaridade, dinâmicas familiares 
em que a violência está presente e, sobretudo , dificuldades de acesso a serviços de saúde 
de boa qualidade (BRASIL, 2011). Dados do Ministério da Saúde indicam que o Brasil 
apresenta uma elevada RMM, alcançando 76,1 óbitos por 100 mil nascidos vivos no ano de 
2004 e 70 por 100 mil nascidos vivos, no ano de 2009 (BRASIL, 2012). As mortes maternas 
podem ser classificadas como produzidas por causas obstétricas diretas ou indiretas. As 
diretas são decorrentes de complicações durante a gravidez, parto e puerpério e as 
indiretas decorrem de doenças pré-existentes ou que foram agravadas pelos efeitos 
fisiológicos da gestação. Dentre as principais causas de óbitos maternos diretos 
destacam-se: 
R:Síndromes hipertensivas gestacionais, hemorragias, abortamento e 
infecção puerperal. 
 
11-A maturação sexual na menina engloba a telarca, a pubarca, a menarca, além do 
desenvolvimento do aparelho genital e do início da ovulação, que determina a capacidade 
de reprodução da mulher. Telarca, pubarca e menarca correspondem, respectivamente a 
R: Aparecimento das mamas, dos pêlos pubianos e a primeira 
menstruação. 
 
12-Durante a consulta de pré-natal a enfermeira constata para uma gestante com 18 
semanas de gestação: 35 anos, casada, do lar, nega doenças familiares, tabagista 20 
cigarros por dia, toma cerveja todos os fins de semana, nega uso de drogas, parceiro atual 
38 anos, motorista, nega parceiros anteriores. Antecedentes obstétricos: nunca fez 
pré-natal, teve dois partos normais em casa. No decorrer da assistência pré-natal qual a 
conduta adequada: 
R: Solicitar sorologia para o HIV, com orientação e consentimento, 
encaminhar para vacinação anti-tetânica, orientar a necessidade de 
parar de fumar e de tomar bebidas alcoólicas, coleta de 
colpocitologia oncótica deve ser exame de rotina. 
 
13-A menstruação pode ser definida como 
R: Perda sanguínea, decorrente da queda de estrógeno e 
progesterona de forma espontânea, por regressão do corpo lúteo. 
 
14-As fases do ciclo menstrual podem ser classificadas sequencialmente como: 
R: Fase menstrual, proliferativa, secretória e isquêmica. 
 
15-Podemos afirmar que: 
R:Os hormônios LH e FSH são hormonios da adeno-hipófise e atua 
no controle da secreção de progesterona. 
 
16-Em relação as modificações grádidicas o aumento de peso é considerado fisiológico 
entre: 
R: De 10 a 12 k 
 
17-Em relação as modificações grávidicas podemos afirmar que no sistema sanguineo 
ocorre: 
R: Aumento da volemia , hemodiluição e diminuição das plaquetas. 
 
18-Em relação as modificações grávidicas podemos afirmar que no sistema respiratório 
ocorre: 
R: Aumento do aporte sanguíneo, aumento da frequência respiratória 
e elevação do diafragma. 
 
19-As náuseas e vômitos na gestação se da por: 
R: Pela diminuição da produção de acido clorídico, aumento do muco 
estomacal . 
 
20-Na gestação o aumento do hormônio melanócito estimulante (MSH) pode provocar: 
R: Cloasma 
 
21-Na gestação os tubérculos de montgomery podem aparecer: 
R: Nas mamas 
 
22-Em relação às modificações fisiológicas no organismo da mulher em função da gestação 
analise as afirmativas descritas abaixo. 
I - A produção de gonadotrofina coriônica humana (HCG) estimula a produção de 
progesterona e estrogênio pelo corpo lúteo, para a manutenção da gestação até que a 
placenta se desenvolva totalmente para assumir essa posição. 
II - O aumento da progesterona, inibe contrações uterinas, auxilia no desenvolvimento das 
mamas para lactação, reduz tônus de músculos lisos, reduzindo motilidade gástrica e 
relaxando os esfíncteres. 
III - Há aumento do peristaltismo (pelo efeito da progesterona na musculatura lisa) e 
aceleração do esvaziamento gástrico e no trânsito intestinal. 
IV - O reservatório venoso aumenta várias vezes com dilatação dos vasos sanguíneos 
periféricos, aumentando a capacidade das veias para reter sangue, contribuindo para 
problemas circulatórios como edema, trombose, varizes. 
Estão corretas apenas as afirmativas: 
 
R:I, II e IV. 
 
23-Ao atender uma gestante que refere náuseas, vômitos e tonturas, o enfermeiro deve 
I - Explicar que esses sintomas são comuns no início da gestação. 
II - Orientar a gestante a consumir uma dieta fracionada (6 refeições leves ao dia); evitar 
frituras, gorduras e alimentos com cheiros fortes ou desagradáveis; evitar líquidos durante 
as refeições, dando preferência à sua ingestão nos intervalos; ingerir alimentos sólidos 
antes de se levantar pela manhã, como bolacha de água e sal; ingerir alimentos gelados. 
III - Prescrever medicamentos para alívio desses sintomas, tais como bromoprida, 
normoprida, dimenidrato, e metoclopramida, associados ou não à vitamina B6, conforme o 
protocolo da instituição. 
IV - Agendar consulta médica ou encaminhar a gestante ao pré-natal de alto risco pois 
esses sintomas podem provocar distúrbios metabólicos, desidratação, perda de peso, 
tontura, sonolência e desmaio. 
Estão corretas apenas as condutas descritas nos itens: 
R: I e II​. 
 
24-Ao atender uma gestante que refere pirose e sialorreia, o enfermeiro deve 
I - Orientar a gestante a consumir dieta fracionada, evitando frituras, café, chá preto, mates, 
doces, álcool e fumo. 
II - Explicar que é são sintomas comuns no início da gestação e orientar a deglutir a saliva e 
tomar líquidos em abundância (especialmente em épocas de calor). 
III - Orientar dieta hipossódica e evitar jejum por tempo prolongado pois esses fatores 
potencializam os sintomas. 
Estão corretas apenas as condutas descritas nos itens: 
R: I e II. 
 
 
25-Durante uma consulta de enfermagem no pré-natal, a gestante refere a presença de 
fraquezas e desmaios. Considerando essas informações, o enfermeiro deve 
I - Orientar a gestante para que não faça mudanças bruscas de posição e evite a 
inatividade. 
II - Indicar uma dieta fracionada, de forma que a gestante evite jejum prolongado e grandes 
intervalos entre as refeições. 
III - Explicar à gestante que sentar com a cabeça abaixada ou deitar em decúbito lateral, 
respirando profunda e pausadamente, melhora a sensação de fraqueza e desmaio. 
Estão corretas apenas as condutas descritas nos itens 
R: I, II e III.