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RESUMO DE ARTIGO- INFECÇÃO E COLONIZAÇÃO POR BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS RESISTENTES AOS ANTIMICROBIANOS KEVY ALENCAR 12106161 Valeria Martins Godinho- Microbiologia O Artigo Científico apresentado à Profa. Dra. Margarete Teresa Gottardo de almeida e à ACT – Academia de Ciência e Tecnologia para a obtenção do grau de Especialista em Microbiologia clínica e hospitalar de Ana Lúcia Campêlo de Novembro de 2018. Apresenta alguns aspectos do impacto da resistência bacteriana dentre o contexto da infecção hospitalar. Diz- se do papel de profissionais de saúde no controle da infecção hospitalar e do problema do uso indiscriminado de antibióticos que tem provocado uma pressão seletiva sobre as bactérias do ambiente hospitalar tornando-as multirresistentes. INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO TEÓRICA COLONIZAÇÃO E INFECÇÃO DE MICROORGANISMOS • -Colonização; crescimento e multiplicação de microrganismo em superfícies epiteliais do hospedeiro, sem expressão clínica ou imunológica e sem invasão tecidual. Esta não apresenta sintomas e vive em harmonia com o ser humano EX: microbiota normal de um ser humano. • -Infecção; danos recorrentes da invasão (interação metabólica), multiplicação ou ação de produtos tóxicos de agentes infecciosos no hospedeiro, ocorrendo interação imunológica. A presença de sinais e sintomas caracterizam a doença ou síndrome infecciosa. BACTERIAS GRAM NEGATIVAS E INFECCIOSIDADE Bactérias Gram-negativa são as bactérias onde não ocorre a retenção do corante violeta de genciana durante o teste de coloração de Gram. As Bactérias Gram-negativas são constituídas por uma endotoxina denominada LPS (lipopolissacarídeo), que é causadora da patogenicidade. As Bactérias Gram-negativas são constituídas por uma endotoxina denominada LPS (lipopolissacarídeo), que é causadora da patogenicidade. Alguns dos fatores que influenciam a seleção de bactérias antibióticos resistentes incluem o estado imunológico do paciente, o número de bactérias no sítio. ANTIMICROBIANOS Compostos sintéticos ou naturais capazes de destruir ou inibir agentes infecciosos (microrganismos), dotada de toxicidade seletiva. Eles são uma classe de fármacos utilizados para o tratamento de doenças infecciosas, que diferem uns dos outros quanto as suas propriedades físicas, químicas, farmacológicas, no espectro e mecanismo de ação (BAPTISTA, 2013). • Mecanismos de ação dos antimicrobianos; • Inibição da síntese da parede celular (PENICILINAS, MONOBACTAMICOS...) • Alteração de permeabilidade da membrana celular • Inibição da síntese de proteínas • Inibição da síntese de ácidos nucleicos ANTIMICROBIANOS • Esquema de funcionamento da ação de microbianos; RESITÊNCIA DE MICROORGANISMOS À MICROBIANOS • ORGANISMOS MULTIRESISTENTES; Eles são uma classe de fármacos utilizados para o tratamento de doenças infecciosas, que diferem uns dos outros quanto as suas propriedades físicas, químicas, farmacológicas, no espectro e mecanismo de ação (BAPTISTA, 2013). • AS BACTÉRIAS E A RESISTÊNCIA À ANTIMICROBIANOS A resistência aos antibióticos é inevitável e irreversível! Uma consequência natural da adaptação da célula bacteriana a exposição aos antibióticos. Bactérias que desenvolveram maior resistência a antimicrobianos que eram usadas nos seus tratamentos. É o devir da mutação que é um fenômeno espontâneo, resultado de um erro na replicação do DNA. RESITÊNCIA DE MICROORGANISMOS À ANTIMICROBIANOS • A mutação leva muitas vezes à alteração de permeabilidade da célula ou ainda à alteração de seu receptor. As células mutantes não têm qualquer vantagem biológica sobre as normais • Resistência Transferível • A resistência transferível ocorre quando um dado microrganismo recebe material genético de outro microrganismo, passando a expressar a característica contida no gene recentemente adquirido. Recebendo esse novo material a nova bactéria pode fazer transformação, transdução, conjugação e ainda transposição para acrescentara aquele material à sua estrutura. IMPACTOS DO USO INDISCRIMINADO DE ANTIBITICOS O impacto gerado pelas bactérias multirresistentes é mundial e representa uma ameaça para toda a humanidade. O crescimento de bactérias multirresistentes está diretamente associado ao mal uso de antimicrobianos onde, podem criar defesas contra eles. • BACTERIAS MULTIRESISTENTES E O AMBIENTE HOSPITALAR Infecção hospitalar é qualquer processo infeccioso que se manifesta quando da permanência do paciente no hospital ou que pode ser relacionado à hospitalização, hospitais constituem uma forte e importante fonte de infecções. As causas da infecção hospitalar ou infecção relacionada à assistência à saúde, são diversas. Infelizmente, sabe-se que higienização incompleta do ambiente e partes do copo dos profissionais (como mãos), são agentes de propagação. CONCLUSÕES • Mesmo que os sintomas e queixas desapareçam, é fundamental cumprir as indicações do médico em relação à duração da toma e dosagens: não encurte o tratamento nem baixe a dose e cumpra as horas da toma. Se esta não for feita corretamente, a quantidade necessária para que a terapêutica seja eficaz não é cumprida e, consequentemente, as bactérias podem sobreviver, tornando-se resistentes. Um antibiótico que não seja adequado para o tratamento de determinada patologia, além de não a tratar e eliminar flora bacteriana normal, pode levar a que as bactérias que provocaram a infeção se adaptem e não sejam eliminadas - o que pode contribuir também para que se desenvolva uma resistência à ação dos antibióticos. CONCLUSÕES • A principal ação para evitarmos a propagação de infecções é simplesmente melhorando a adesão à higiene das mãos no hospital, associada ao respeito pelo profissional de saúde às recomendações de precauções padrão e específicas, como por exemplo: precaução durante o contato, precaução para gotículas e precauções aéreas. Infelizmente, surtos de infecções acontecem quando se descumprem estas simples ações com consequências desastrosas para as instituições de saúde. O cuidado com a higiene do ambiente do paciente também é muito importante para evitarmos essa disseminação e, envolve a equipe assistencial e de higiene. • Vários tipos de antibióticos atuam em relação a bactérias distintas - podendo ser eficaz contra vários tipos ou apenas um -, pelo que é fundamental ser o médico a prescrever o antibiótico adequado para o tratamento de determinada doença.
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