Mecanismos de Ação de Antibióticos

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Inibição da síntese da parede celular (β-lactâmicos)
	Microrganismo 
	Antibiótico 
	Mecanismo de ação
	Indicação 
	Resistência
	*Penicilinas
	*Penicilina G Potássica (IV)
Penicilina G Procaína (IM)
Penicilina G Benzatina (IM)
Penicilina V (VO)
Oxacilina resistente a penicilinases 
	*Inibe a enzima transpeptidase.
*Lisa a bactéria ao inibir um inativador de enzimas autolíticas da parede celular.
	*Pneumonias
Otites e sinusites
Faringites e epiglotites
Infecções cutâneas
Meningites bacterianas
Infecções do aparelho reprodutor 
Endocardites bacterianas
Profilaxia
	*Produção de β-lactamases pelo Staphylococcus aureus
	Penicilinas inibidoras da β-lactamase
	*Amoxacilina/ Ácido Clavulânico
*Ampicilina/ Sulbactan
	*Clavulin, Novamox, Sigmaclav
*Unasyn
	*Inibi a parede celular
	*Atuam sobre Haemophilus resistentes, actinobacter e anaeróbios
	
	*Cefalosporinas
	*1º geração: g+
Cefelaxina (Keflex)
Cefadroxina (Cefamox)
Cefazolina
*2º geração: g-
Cefaclor (Ceclor)
Cefprozil (Cefzil)
Cefuroxima (Zinnat)
*3º geração: g- (uso hospitalar)
Cefpodoxima (Orelox)
Ceftriaxona
Ceftazidima
*4º geração: uso hospitalar, via parenteral
Cefepima 
	*Lise da parede bacteriana
	*Infecções respiratórias
ITU e profilaxias cirúrgicas
*Infecções intra-abdominais, ginecológicas e mistas.
*Infecções de feridas cirurgicas, pneumonias e ITU complicadas
*Pneumonias hospitalares, ITU graves e meningite por bacilos g-
	
	*Monobactâmicos
	*Azetreonan
	*Inibi a parede celular
	*ITU
bacteremias
infecções pélvicas
infecções intra-abdominais
infecções respiratórias
	
	*Carbapenêmicos
	*Imipenem
Meropenem 
Ertapenem
	*Inibi a parede celular
	*infecção abdominal
infecções do sistema nervoso central
pneumonia
infecção de pele e partes moles
ITU
infecção ginecológicas
	
	*Glicopeptídeos
	*Bacitracina 
Vancomicina
	*Inibi a síntese do peptideoglicano 
	*É uma alternativa no tratamento de infecções por estafilococos resistentes a oxacilina
	*Uma enzima bloqueia o estágio final da ligação
	Inibição da síntese proteica 
	Microrganismo 
	Antibiótico 
	Mecanismo de ação
	Indicação 
	Resistência
	*Cloranfenicol
(50s)
	
	*Inibi a síntese proteica
Obs.: muito tóxico, podendo causar dano na medula.
	*Tem sido usado no tratamento de infecção por Enterococcus resistentes à vancomicina.
*Pode ser utilizada nas salmoneloses, principalmente na febre tifóide.
*É alternativa no tratamento de meningite bacteriana e epiglotite, artrite séptica e osteomielite por Haemophilus influenzae em pacientes alérgicos aos ß-lactâmicos.
	*Mediada pela enzima cloranfenicol-acetil-tranferase, fazendo com que ela perca a afinidade pelo seu alvo. E (g-) perda da permeabilidade
	*Aminoglicosídeos
(30s)
	*Neomicina (uso tópico)
Gentamicina, 
Tobramicina, 
Amicacina (330,00)
Netilmicina, 
Paramomicina 
Espectinomicina.
	*Inibi a síntese proteica 
Obs.: Elevada toxicidade e desenvolvimento de resistência rápida. Utilizar somente na falha de outros ATBs.
	
	*Alterações de permeabilidade, modificações ribossômicas e produção de enzimas inativantes
	*Streptograminas
(50s)
	*Quinupristina 
*Dalfopristina
	*Inibi a síntese proteica 
	*Alternativa ao tratamento de infecções causadas por bactérias Gram + resistentes a Vancomicina
	
	*Macrolídeos
(50s)
	*Eritromicina
*Claritromicina e Azitromicina
*Telitromicina
	*Inibi a síntese proteica
Obs.: São considerados primeira escolha no tratamento de pneumonias por bactérias atípicas (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia spp.)
	*Utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina, nas seguintes condições:
*Infecções do trato respiratório por estreptococos do grupo A;
*Pneumonia por S. pneumoniae;
*Prevenção de endocardite após procedimento odontológico,
*Infecções superficiais de pele (Streptococcus pyogenes),
*Profilaxia de febre reumática 
	
	*Tetraciclinas
(30s)
	
	*Inibi a síntese proteica
	*Infecções causadas por clamídias, riquétsias, cólera, brucelose e actinomicose. 
* São alternativas no tratamento de infecções causadas por Mycoplasma pneumoniae, N. gonorrhoeae, H. ducreyi, Treponema pallidum e em pacientes com traqueobronquites e sinusites.
	*Aquisição de plasmídios de resistência
	*Clindamicida
(50s)
	
	*Inibi a síntese proteica
	*Infecções graves por cocos Gram + aeróbicos ; no tratamento de abscesso pulmonar/infecções pleurais;
*Administração tópica ou oral no tratamento da acne e vaginose bacteriana 
	
	*Oxazolidinonas
(50s)
	*Linezolida
	*Inibi a síntese proteica
	*Útil contra bactérias GRAM + resistentes a penicilina e vancomicina.
*Combater MRSA e Enterococcus
	
	Dano a Membrana Citoplasmática
	Microrganismo 
	Antibiótico 
	Mecanismo de ação
	Indicação 
	Resistência
	*Polimixina B
	*Polimixina B
Colistina (Polimixina E)
	*Danifica a membrana
Obs.: extremamente nefrotóxico
	Bactéria Gram 
*Uso tópico : infecções na pele, ouvido, olho e membranas submucosas
	
	Inibidores da síntese de ácidos nucléicos 
	*Rifamicina
	
	*Inibi a RNA polimerase da microbactéria
	*Derivado semi-sintético mais ativo como agentes antituberculose
	*Mutações que alteram as enzimas RNA polimerase e DNA girase
	*Quinolonas
	*Ciprofloxacina
*Levofloxacina
*Ofloxocina
*Norfloxacina
*Acrosoxacina
*Pefloxacina
*Gatifloxacina (conjuntivite)
	*Atuam sobre a topoisomerase e a girase alterando a replicação do DNA bacteriano
	*Eficaz contra micro-organismos Gram – e Gram + e organismos resistentes as penicilinas e cefalosporinas.
*ITU , infecções respiratórias por Pseudomonas e H. influenzae , prostatite, gonorréia, otite e osteomielite bacilar.
	*Mutações que alteram as enzimas RNA polimerase e DNA girase