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Nome: Vanessa Souza De Luna – R.A: 6171990 
Curso: Odontologia – 1º Semestre Vespertino – Estrutura e Função Humana 
 
Apresentação de caso clínico 
 Paciente, S.I.M.R, 49 anos, sexo feminino, compareceu à uma clínica médica para consulta 
com um especialista em ortopedia. Sua queixa principal era referente a uma dor intensa na região 
das costas, na altura do pulmão, relatou que a dor era intensa, parecia que tinha algo pressionando, 
mas não era possível localizar com precisão. Além disso, disse que as vezes sente uma espécie 
de formigamento em sua perna esquerda. Durante a consulta, foi constatado que ela trabalha a 22 
anos como gerente em um grande banco em São Paulo, passa a maior parte do tempo sentada, 
com má postura, não pratica atividade física e está 19kg acima do seu peso ideal, o médico 
observou durante o exame clínico que a paciente possui uma postura curvada, típica de pessoas 
que trabalham em setores administrativos e não tomam medidas profiláticas para evitar esse tipo 
de situação, com a suspeita de hérnia discal, exames foram agendados para detectar e localização 
e extensão da lesão. 
 Com os exames de RX e Tomografia Computadorizada, foi possível confirmar o diagnóstico 
de uma hérnia discal entre as T3 e T4, de baixa extensão e lesão única. Na consulta de retorno a 
paciente foi orientada sobre o diagnóstico e tomou conhecimento de algumas características 
específicas sobre a doença que costuma acometer pessoas entre 30 e 50 anos, além de observar 
que a possível causa possa ser a sua rotina de trabalho sem cuidados aliado ao sobrepeso e 
sedentarismo. 
 Levando-se em consideração que a paciente não possui idade avançada, estava em fim de 
carreira e a lesão era localizada e pouco extensa, optou-se pelo tratamento conservador. Sessões 
de fisioterapia e acupuntura deveriam ser realizadas semanalmente para reparação da postura e 
alívio da dor, consulta com nutricionista foi agendada visando a perca de peso para diminuir o 
impacto sobre a coluna. Também foi orientada a procurar atividades físicas de baixo impacto que 
fortaleçam a musculatura para servir como aliado à sustentação do corpo e aliviar a coluna e ela 
deveria prestar atenção na sua postura durante o trabalho. Associado aos tratamentos físicos, 
analgésicos e anti-inflamatórios foram receitados e o retorno com o especialista deveria ser 
realizado a cada 4 meses para avaliação dos resultados e controle da lesão. 
CONCLUSÃO 
 Tendo em vista o caso clínico apresentado, observamos que o tratamento conservador é 
sempre a primeira opção para lesões em que a localização não é de riscos maiores e de baixa 
extensão, quando o tratamento cirúrgico é indicado, ele sempre vai ser aplicado junto com o 
conservador. O conhecimento da rotina, costumes e histórico médico do paciente é muito 
importante para o diagnóstico de hérnia discal, pois mudanças na rotina vão ser de extrema 
importância para o controle da lesão e melhora da qualidade de vida, além do acompanhamento 
contínuo. 
BIBLIOGRAFIA 
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-36162010000100004&script=sci_arttext 
https://www.scielo.br/pdf/aob/v9n4/v9n4a05 
https://www.itcvertebral.com.br/hernia-de-disco-fisioterapia-saiba-mais-sobre-o-assunto/ 
http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883477/hernia-de-disco-final_rev.pdf 
 
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http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/05/883477/hernia-de-disco-final_rev.pdf