Casos clínicos de farmacologia

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Casos clínicos 
de Farmacologia
Questão 1)
“Um jovem de 16 anos de idade vai ao consultório médico devido a cólicas menstruais. Sua menarca foi aos 13 anos. Sua menstruação dura 4 a 5 dias, e ela tem ciclo de 28 dias. Durante os primeiros dois a três dias de sua menstruação, ela afirma que tem cólicas muito fortes. As cólicas têm ocorrido desde a menarca e parecem ter piorado no último ano. Elas são tão forte, ás vezes, que ela perde suas atividades de rotina. Ela toma paracetamol e pílulas para “cólicas menstrual”, as quais não necessitam de prescrição, sem alívio adequado. A jovem não tem nenhuma histórica clínica significativa, não toma medicamentos regularmente e não é sexualmente ativa. O exame é normal. Você avalia o problema como dismenorreia primária e prescreve diclofenaco para ser usado quando necessário.”
Conceitue dismenorreia
	Cólica menstrual, ou dismenorreia , é uma dor pélvica provocada pela liberação de prostaglandina, substância que faz o útero contrair para eliminar o endométrio (camada interna do útero que cresce para nutrir o embrião), em forma de sangramento, durante a menstruação, quando o óvulo não foi fecundado.
b) Quais os efeitos terapêuticos dos fármacos AINEs? 
b) Quais os efeitos terapêuticos dos fármacos AINEs? 
 c) Qual é o mecanismo de ação dos AINEs? 
d) Quais os efeitos colaterais dos AINEs?
Questão 2) Um homem de 54 anos de idade pergunta sobre a maneira de reduzir o risco de infarto do miocárdio. Qual dos seguintes medicamentos é o mais eficaz na redução do risco de infarto do miocárdio? 
Paracetamol
AAS
Celocoxibe
Ibuprofeno
A. Salicilatos
Efeito analgésico, antipirético e anti-inflamatório
Efeitos gastrintestinais.
ASS
PGI2 , inibe a secreção gástrica.
PGE2 e a PGF2α, estimula a síntese de muco protetor no estômago e no intestino.
Lesão epigástrica
Úlcera
hemorragia
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Efeito sobre as plaquetas (Antiagregante plaquetário)
 TXA2 aumenta a aglutinação das plaquetas
AAS podem inibir irreversivelmente a produção de TXA2.
Aumento do tempo de sangramento. 
ASS
Questão 3) Qual das seguintes alternativas é a vantagem de inibidores específicos da COX-2?
Diminuição dos efeitos colaterais Grastointestinais
 Diminuição da atividade vasoconstritora
Aumento da atividade anti-inflamatória
Aumento da inibição da agregação plaquetária 
A inibição da COX-2 reduziria inflamação e dor, deixando as ações citoprotetoras de COX-1 intactas. 
Questão 4) Uma mulher de 26 anos de idade toma uma grande quantidade de paracetamol em uma tentativa de suicídio. No setor de emergência, determinou-se que ela tomou o suficiente para ser potencialmente prejudicial. Qual dos seguintes tratamentos é o melhor para essa paciente?
Gliconato de cálcio
IgG contra paracetamol
N-acetilcisteína
Penicilamina