prova prática de sistemas corporais

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PLA DE SISTEMA ENDÓCRINO
Qual a função do hipotálamo?
Manter o equílibro das funções internas corporais em ajustamento ao ambiente, principalmente por meio da coordenação entre o sistema nervoso e o sistema endócrino.
Onde se localiza a hipófise? 
hípófise
hipotálamo
tálamo
infundíbulo
Ele se localizada superior ao palato duro, posterior ao osso esfenóide, inferior ao hipotálamo. Se divide em: lobo anterior (adeno-hipófise) e lobo posterior (neuro-hipófise)
b) Quais hormônios são sintetizados por cada porção da hipófise? Qual a função dos mesmos?
Adeno-hípófise: secreta 
GH: promove o crescimento do organismo. 
Prolactina: secreção das glândulas mamárias 
TSH: opera sobre a glândula da tireóide 
FSH: desenvolvimento dos gametas 
LH: liberação do óvulo e formação do corpo lútero 
Neurohipófise: 
ADH: regula os níveis de água do sangue
Ocitocina: estimula as contrações uterinas durante o parto 
a) Qual o comportamento do hormônio do crescimento da infância até a puberdade?
Ele vai aumentando, há um pico na puberdade e começa a cair.
b) Porque sempre ouvimos falar que “se não cresceu até os quinze anos, não cresce mais”? Isso pode ser explicado através da fisiologia?
Devido à resposta ao hormônio do crescimento, os ossos longos crescem em comprimento nas cartilagens epifisárias onde as epifises nas extremidades dos ossos estão na parte longa. A matarução sexual fecha a cartilagem epifisárias.
c) Porque na vida adulta e na senescência observa-se uma queda na secreção do GH?
Após a adolescência, a secreção de hormônio diminui lentamente com o passar dos anos, atingindo 25% nas pessoas idosas, logo o G.H será apenas para metabolismo celular.
d) Se não crescemos mais em estatura na vida adulta e na senescência porque ainda secretamos GH?
Pois o hormônio do crescimento é pulsátil ou seja, dimunui ou aumenta a depender do mecanismo que o controla. 
e) Todo GH que produzimos no organismo se transforma em IGF. O que é IGF e onde ocorre essa transformação? É importante que isso ocorra?
O hormônio do crescimento é mediada pelo GHRH, uma vez do hormônio inibidor somatostatina, que enibe o hormônio do crescimento.
f) Qual hormônio regula a produção do GH?
IGF, estimula crescimento ósseo.
a) O que você observa na ressonância magnética do encéfalo? Há alguma alteração visível? Em que região? 
A região da hipófise está maior. 
b) Considerando as características físicas das fotos ao lado da ressonância, você achar que é mesma pessoa? Que disfunção da hipófise 
poderia ocasionar essa transformação? Porque?
O tumor na hipófise levou a hipersecreção do hormônio GH.
 c) Quais as possíveis etiologias em relação ao aumento da secreção dos níveis de GH?
Produção excessiva em adultos leva a acromegalia. Os sintomas é crescimento acral de ossos chatos, leva ao aspecto aumentado das mãos, pés e nariz, pele espessa devido ao excesso de colágeno. 
 d) Quais sintomas observamos quando há o aumento do GH na infância e o aumento do GH na vida adulta? 
Na criança observa-se gigantismo e nanismo. E nos adultos observa-se acromegalia. 
TUMOR HIPÓFISE
Tireóide: produzir os hormônios T3 e T4 
Glândula suprerrenal: produz adrenalina, noradrenalina, cortisol e aldosterona.
Pla de pâncreas
a)	Qual a localização anatômica do pâncreas? Defina em qual quadrante e qual região localizamos o mesmo.
Está localizado no segundo e terceiro quadrante superior, numa região chamada hipocondrio esquerdo. Está atrás do estômago e entre o duodeno e baço. 
b)	O pâncreas é um órgão palpável? Porque?
Não, porque ele está atrás do estômago e entre o duoeno e baço. Duodeno – cabeça. Baço – cauda. 
c)	Qual a função do pâncreas?
Ele produz o suco pancreática e age no processo digestivo. Também é responsável pela secreção de hormônios como insulina e glucagon. 
d)	Qual órgão está localizado na cauda do pâncreas?
Está localizado o baço.
e)	Qual a comunicação anatômica que existe entre fígado, vesícula biliar e pâncreas?
O ducto colédoco se liga ao pâncreas e ao fígado. A vesícula biliar armazena a bile produzida pelo fígado.
Identifique os Ácinos Pancreáticos, Ilhotas de Langerhans e os ductos pancreático
ILHOTAS DE LANGERHANS: PRODUZEM INSULINA E GLUCAGON
ÁCINOS PANCREÁTICOS: PARTE EXÓCRINA DO PANCREAS, PRODUZ ENZIMAS DIGESTIVAS
DUCTO EXCRETOR
a)	O que são ácinos pancreáticos e qual a sua função?
São as células de porção mais escura e a função delas é produzir enzimas digestivas.
b)	O que são ilhotas de langerhans e qual a sua função?
São as células de porção mais clara e a função delas é produzir insulina e glucagon.
c)	O que são as células alfa, beta e delta que constituem as ilhotas de langerhans?
Célula alfa secreta glucagon, célula beta secreta insulina e célula delta secreta somatostina. 
d)	Se o paciente tem diabetes tipo I, qual célula do seu pâncreas sofreu uma agressão imunológica? Porque?
Diabetes tipo 1 é uma doença autoimune caracterizada pela destruição das células produtoras de insulina, isso ocorre porque o organismo identifica como corpo estranho.
e)	Se o paciente tem diabetes tipo II, qual célula do seu tecido pancreático está afetada? Porque?
A célula Beta, por conta da sua alta produção e não ser liberada, ela acaba perdendo função. Célula Beta produz insulina.
a)	Porque o paciente apresenta cansaço e aumento na frequência urinária?
O cansaço é por conta da alta produção de glucagon que degrada o glicogênio e libera mais insulina no sangue. O excesso de urina é por conta do organismo tentar se librear do excesso de glicose.
b)	Porque o paciente apresenta fome e muita sede?
Pela perda de muita urina, sente-se mais sede. A fome é consequência do esforço do organismo em tentar eliminar o excesso de açucar. 
c)	O que significa polifagia, polidipsia e poliúria?
Polifagia é fome excessiva e ingestão anormal de sólidos.
Polidipsia é sede em excesso 
Poluira é eliminação de grande volume de urina num dado período. 
d)	O que é diurese osmótica?
Grande perda de eletrólitos e água devido ao aumento de produção de urina pelos rins, na tentativa de eliminar a glicose em excesso no sangue.
e)	Qual o tratamento de escolha para pacientes com diabetes tipo I e II? 
Diabetes tipo 1: precisa tomar insulina
Diabetes tipo 2: é preciso melhorar alimentação, atividade física, mas um dia é preciso tomar insulina pois a células beta irão parar. 
PLA DE ESÔFAGO
Identificar a mucosa, muscular da mucosa, submucosa e muscular do esôfago 
A mucosa é constituída pelos três tecidos dentro da caixa vermelha: Tecido epitelial estratificado pavimentosa não queratinizado, lamina própria de tecido conjuntivo denso não modelado e Tecido muscular
Tecido 
muscular estriado esquelético
Lamina própria
Tecido epitelial
Submucosa:
Submucosa fica depois da camada muscular da mucosa e é constituída por tecido conjuntivo denso não modelado
Camada muscular:
Camada muscular fica depois da submucosa e é constituída por dois tipos de musculo
Células do musculo circular 
Células do musculo longitudinal 
a) Qual epitélio constitui a mucosa do esôfago? Neste tipo de epitélio é possível observar absorção de alguma substância.
É o epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Não é possível observar absorção.
b) Quantas porções musculares são observadas no esôfago?
São observadas três porções. 
Na camadas muscular é duas camadas: De musculo circular e outra longitudinal. 
E na submucosa é observada músculo estriado esquelético 
c) Em que camada histológica são encontradas as glândulas esofágicas e qual a sua função?
São encontradas na camada submucosa e a função é secretar muco 
d) Qual a função do esôfago?
Compacta e leva a comida da laringe para o estômago 
f) Na figura abaixo está representada a alteração histológica observada no esôfago de Barret. Analise a mesma e responda:
g) O que é esôfago de Barret e que situações contribuem para isso?
O esôfago de barret é quando ocorre metaplasia por causa de refluxo, onde se identifica a presença de células calciformes
h) Qual a alteração histológica você observa na figura? Explique.Há transformação do epitélio escamoso normal do esôfago para epitélio colunar
i) Há algum epitélio no nosso organismo parecido com esse? Qual?
Sim, o da pele, que é epitélio estratificado pavimentoso queratinizado
j) Porque você acha que o epitélio esofágico se transforma nesse epitélio?
Porque as células do esôfago não estão preparadas para aguentar o pH do suco gástrico do estômago
k) Qual o tratamento indicado para essa paciente e que complicações ele pode ter caso não trate a causa da doença?
Ele deve evitar caféina, álcool, tabaco e administrar medicamentos que pare o refluxo.
a) Explique o significado de disfagia e odinofagia?
Disfagia é uma alteração na deglutição e pode ser considerada uma doença de base podendo acometer qualquer parte do trato digestivo desde a boca até o estômago. Odinofagia é deglutição com dor
b) O que é carcinoma epidermoide e qual a população mais acometida?
É um tipo de câncer no esôfago e acomete mais homens, negros, com mais de 50 anos de idade e de nível sócio-econômico baixo. 
c) Qual a diferença entre carcinoma epidermoide e adenocarcinoma?
Adenocarcinoma é uma neoplasia maligna (câncer/cancro) que se origina em tecido epitelial glandular. O carcinoma epidermoide é uma neoplasia maligna no tecido epitelial estratificado pavimentoso
Descreva três características da endoscopia carcinoma epidermoide:
Apresenta-se marrom, com lesões e sangramento 
O que é dilatação endoscópica seriada e colocação cirúrgica de gastrostomia ou jejunostomia? Explique
Gastrostomia e jejunostomia (enterostomia) são procedimentos cirúrgicos para a fixação de uma sonda alimentar. Um orifício criado artificialmente na altura do estômago (gastrostomia) ou na altura do jejuno (jejunostomia), objetivando uma comunicação entre a cavidade do estômago e a parede do abdómem.
PLA DE FÍGAGO
Utilize diversos aumentos para identificar:
 - Veia Central
- Hepatócitos
- Tríade Portal
VEIA CENTRAL
HEPATÓCITOS
TRÍADE PORTAL
VEIAS
ARTÉRIA
DUCTOS
A TRÍADE PORTAL É COMPOSTA POR VEIAS, ARTÉRIAS E DUCTO BILIAR
Como estão organizados os hepatócitos no tecido hepático?
Estão um ao lado do outro formando um cordão de hepatócitos 
O que são células estreladas e qual sua principal função?
Células multipotentes de origem mesenquimal, célula fagocitaria, atua como fibroblasto, acumula gordura e ajuda a estocar vitamina A 
Qual a função das células de Kuppfer?
São capazes de fagocitar substâncias estranhas presente no sangue dos seios hepáticos (fagocita substâncias estranhas e hemácia)
a)	Como você descreveria as características macroscópicas e um fígado com esteatose?
Hepatócitos inchados, o fígado está rosa claro e há acumulo de gordura, aspecto áspero.
b)	Quais situações contribuem para quadros de esteatose hepática? Cite duas.
Má alimentação e alcoolismo, sedentarismo e obesidade. 
c)	Porque o alcoólatra apresenta esteatose hepática?
O álcool inibe a expressão do hormônio PPAR que é responsável pelo transporte e oxidação de lipídeos e reduz o transporte de lipídeos causando acúmulos de gordura no fígado, causando lesão na membrana e tornando ela permeável 
d)	Cite três causas além da gordura, que também contribuem para quadros de cirrose.
Hepatite B e C e doença de Wilson
Fígado saudável, onde é observado os cordões de hapatócitos claramente 
Fígado com GLICOGENOSE DE VON GIERKE, onde se observa acumulo de glicogênio e vacuolos 
Fígado com esteatose hepática, onde se observa acúmulo de gordura
a)	Você consegue visualizar claramente os cordões de hepatócitos?
Sim, os hepatócitos estão um ao lado do outro formando um cordão de hepatócitos
b)	Na imagem patológica, a arquitetura do tecido apresenta-se de maneira organizada? Como você descreveria?
Não, no GLICOGENOSE DE VON GIERKE os cordões estão bagunçado devido a formação de vacuolos e na esteatose hepática há grânulos de lipideos bagunçando a organização dos cordões.
c)	Como se apresenta o núcleo e o citoplasma no tecido com esteatose?
O citoplama está mais claro e volumoso, enquanto os núcleos estão deslocados pelos vácuolos de lipídeos.
d)	Você consegue visualizar os cordões de hepatócitos na imagem patológica?
Não, os hepatócitos estão bagunçados.
Após, responda as perguntas a seguir:
e)	Entre os métodos de diagnóstico para esteatose hepática porque a biópsia é considerada o padrão ouro?
Porque a biópsia observa o tecido. 
a)	O que é ascite? Porque a hipertensão porta causa essa sintomatologia? Explique.
Ascite, ou barriga d'água, é o nome dado ao acúmulo anormal de líquidos dentro da cavidade peritoneal. Com o aumento da resistência ao fluxo de sangue através do fígado (pela desorganização estrutural e/ou contração dos sinusóides na doença hepática), há um aumento na pressão em todas as veias que confluem na veia porta (sistema porta hepático). Essas veias, que provém da maioria dos órgãos do abdome, tornam-se dilatadas (pela pressão interna aumentada e pela ação de vasodilatadores), levando ao extravasamento de um líquido filtrado do sangue que "escapa" dos vasos.
b)	Porque o paciente apresenta icterícia? Explique a fisiopatogenia que leva a essa manifestação clínica.
Se a bilirrubina não puder passar pelo fígado e canais biliares suficientemente rápido, ela se acumula no sangue e é depositada na pele. O resultado é a icterícia.
c)	O que é cabeça de medusa? Qual a consequência clínica para esse paciente devido a essa circulação colateral?
Cabeça de medusa é o termo utilizado para descrever estas veias tortuosas proeminentes na superfície do abdome. É classicamente associada à hipertensão porta e cirrose hepática. Surge no paciente com cirrose. que são consequência de obstáculo colocado à circulação venosa pelo processo hepático.
d)	Qual a consequência clínica dos níveis elevados de bilirrubina?
Excesso de bilirrubinas no organismo pode prejudicar o desenvolvimento de células cerebrais e causar deficiência cognitival, de aprendizagem e de desenvolvimento, além de perda ou problemas de movimento dos olhos e de audição.
e)	Como pode-se ser aliviado os sintomas de ascite?
Reduzir a quantidade de sódio e restringir a ingestão de líquidos.
Os diuréticos são medicamentos que reduzem a quantidade de água no corpo. Embora os diuréticos sejam eficazes, podem causar efeitos colaterais importantes, como perda do sono, problemas de pele, fadiga, diminuição da pressão arterial e problemas com a autoestima.
Se o edema estiver causando problemas respiratórios ou o tratamento diurético não tem mais o mesmo efeito, pode-se recomendar a paracentese terapêutica.
Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária, o que envolve a colocação de um cateter para drenar o líquido acumulado na cavidade abdominal.
PLA DE PANCREATITE
a)	Como você descreveria as características macroscópicas da imagem B?(consulte livro de patologia)
Coloração azuladas, tamanho do órgão aumentado, mudança morfológica e presença de calcificação
b)	Quais situações contribuem para quadros de pancreatite agude e crônica”? Explique as duas.
Alcoolismo, calculos biliares, tabagismo, fibrose cística, histórico familiar de pancreatite e erro médico.
Aguda: repentina, desaparece em poucos dias
Crônica: apresenta alterações permanentes.
c)	Cite três exames que podem ser utilizados para o diagnóstico desta patologia? Explique detalhadamente a função de cada um deles.
USG: exames utilizados para uma análise morfofuncional do pâncreas 
Exame de sangue para saber dosagem de enzimas pancreáticas – lipase e amilase 
hemograma: aumento de leucócitos e dosar glicemia
d)	A pancreatite crônica é um processo reversível? Explique.
Não, pois os danos são permanentes e hpa oerda de função. 
PÂNCREAS SAUDÁVEL:
PÂNCREAS PODRE:
a)	A arquitetura do tecido apresenta-se de forma organizada na imagem do pâncreas saudável? Aponte uma glândula exócrina? Quais são as secreções produzidas por elas. Explique a função de cada secreção.
No saudável sim. 
As secreções são: amilase, lipase e tripsina.
Amilase catalisa amido em açúcares, lipase catalisa gordura e tripsina catalisa a proteínab)	Você consegue visualizar claramente as células acinares?
Sim, as células acinares são as mais escuras. 
c)	Na imagem patológica, a arquitetura do tecido apresenta-se de maneira organizada? Como você descreveria?
Não, pois há presença de lacunas de fibrose no lugar das células acinares
Lacunas de fibrose porque houve morte das células seguido de cicatrização feita pelos fibroblastos
d)	Como você explicaria o aparecimento da fibrose presente neste tecido?
O tecido lesionado sofreu dano, sendo as células digeridas, os fibroblastos fazem as lacunas de fibrose como uma forma de reparo tecidual
e)	Uma lesão nas células acinares pode prejudicar o pâncreas endócrino? Justifique.
Pela proximidade das Ilhotas (células endócrinas) e acinares (células exócrinas), quando há degradação das acinares ocorre o derramamento de ensimas nas Ilhotas.
Coisas que ele não pediu, mas pode cair:
HISTOLOGIA RENAL
CÁPSULA DE BOWMAN
Túbulo contorcido distal (T.C.D.): também é revestido por epitélio cúbico simples
Túbulo contorcido proximal (T.C.P.): tem sua parede composta por um epitélio cúbico simples
LIGAMENTO FALCIFORME
ROSA ESCURO É A EPIDERME 
E A ROSA CLARO É A DERME
EPIDERME
ESTRATO BASAL
ESTRATO ESPINHOSO
ESTRATO GRANULOSO
ESTRATO LUCIDO
ESTRATO CORNEO
DERME
DERME PAPILAR: FORMADA DE TECIDO CONJUNTIVO FROUXO
DERME RETICULAR: FORMADA DE TECIDO CONJUNTIVO DENSO NÃO MODELADO