FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA I

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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA I 
Aluno(a): GABRIELLE FERREIRA
FIGUEIREDO FERNANDES
Matríc.:
201802290869
Acertos: 0,5 de 0,5
14/05/2020
(Finaliz.)
Acerto: 0,1 / 0,1
O nutricionista de uma Equipe Multidisciplinar de Terapia
Nutricional (EMTN) atendeu um homem com 70 anos de
idade, portador de neoplasia de esôfago, em pós-operatório
recente de esofagectomia. O paciente foi diagnosticado com
desnutrição grave, de acordo com os métodos subjetivos e
objetivos de avaliação do estado nutricional. Devido à baixa
ingestão alimentar, à disfagia, à odinofagia e à própria
evolução da doença, o nutricionista indicou terapia
nutricional enteral por sonda. A respeito das competências
do nutricionista da EMTN, avalie as afirmações a seguir. I.
Registrar, periodicamente, os dados pertinentes à evolução
nutricional e dietética do paciente nos prontuários e nos
protocolos nutricionais. II. Proceder à colocação da sonda
orogástrica, nasogástrica ou transpilórica no paciente e
assegurar a manutenção da via de acesso. III. Elaborar a
prescrição dietética e a formulação mais adequada ao caso,
considerando composição química, densidade energética,
osmolaridade e método de infusão. IV. Adaptar a
composição da fórmula à via de acesso a ser utilizada e
adequá-la à evolução clínica e nutricional do paciente no
decorrer do processo terapêutico. V. Avaliar a prescrição
médica e participar de estudos para desenvolver novas
formulações e para investigar reações droga-nutrientes. É
correto apenas o que se afirma em
I, II e III.
II, IV e V.
I, II e V.
III, IV e V.
 I, III e IV.
Respondido em 14/05/2020 17:48:15
Compare com a sua resposta: Este paciente necessita de
mudanças comportamentais principais: cessar o tabagismo
e o consumo de bebidas alcoólicas por ambos contribuírem
para o refluxo gastroesofageano. Deve ainda corrigir o
consumo de refeições volumosas e gordurosas, passando
para um fracionamento aumentado, mínimo de 5 refeições
ao dia, com prioridade por alimentos com teor reduzido de
gordura, portanto, devendo aderir a uma dieta
HIPOLIPÍDICA, com aporte calórico diário ajustado as suas
necessidades individuais. Cuidados Nutricionais: Dieta
HIPOCALÓRICA, restrição calórica diária, objetivando
corrigir o excesso de peso corporal e assim reduzir a
pressão intra-abdominal e aumentar a pressão do esfíncter
esofageano inferior (EEI), que contribui para em redução do
RGE. HIPERPROTÉICA para estimular a liberação de
gastrina, e assim promover aumento da pressão do EEI e
cicatrização da esofagite. NORMOGLICÍDICA, tendendo a
HIPOGLICÍDICA, restrita em carboidratos simples, açúcares
para evitar0 a fermentação e o desconforto abdominal.
HIPOLIPÍDICA, inferior a 20% das calorias totais diárias,
objetivando assim reduzir o estímulo para secreção de
colecistoquinina (CCK), hormônio intestinal que induz ao
relaxamento do EEI, diminuindo sua pressão, assim
colabora para reduzir o RGE. A gordura piora e agrava o
RGE. Priorizar vitaminas que auxiliem na cicatrização do
esôfago (vitaminas A, C e complexo B); Priorizar
micronutrientes que podem ter absorção prejudicada pelo
uso de antiácidos: ácido fólico, B12 e ferro, prevenindo
assim o risco de anemias.
Acerto: 0,1 / 0,1
O binômio tempo x temperatura também deve ser
controlado no momento da administração da dieta
enteral. A administração da nutrição enteral sistema
aberto a nível domiciliar deverá ser planejada de uma
maneira tal que cada frasco contendo a dieta enteral
manipulada não fique exposto por mais do que:
18-24 horas
1-2 horas
10-12 horas
 4-6 horas
12-16 horas
Respondido em 14/05/2020 17:49:05
Compare com a sua resposta:
Anemia, nível de hidratação, PERDA DE GORDURA
SUBCUTÂNEA: Bíceps, Tríceps, Região abaixo dos olhos
(bola de Bichart), Tórax, abdome escavado, PERDA DE
MASSA MUSCULAR: Têmporas, Ombros, Clavícula,
Escápula, Costelas, Músculo interósseo do dorso da mão,
Joelho, Panturrilha, Quadríceps.
Acerto: 0,1 / 0,1
Qual é a dose máxima de glicose recomendada para uso
em nutrição parenteral ?
2 mg/kg/minuto
8 mg/kg/minuto
9 mg/kg/minuto
 7 mg/kg/minuto
1 mg/kg/minuto
Respondido em 14/05/2020 17:49:33
Compare com a sua resposta: Síndrome do intestino curto,
obstrução intestinal, íleo paralítico
Acerto: 0,1 / 0,1
Em um paciente desnutrido devemos:
Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o
enterócito
Iniciar a terapia nutricional enteral sempre
associada a NPT
 Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a
1/5 do valor calórico total e aumento
gradativamente a oferta de nutrientes
Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado
nutricional do paciente.
Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais
precoce possível
Respondido em 14/05/2020 17:50:17
Compare com a sua resposta: IMC abaixo de 16kg/m2,
portanto utilizar peso atual na primeira semana e
acompanhar K, P, Mg e Glicemia. Uma vez as taxas
normalizadas, utilizar peso ideal ou habitual na segunda e
terceira semana até atingir as necessidades nutricionais
totais do paciente. Síndrome da realimentação ocorre uma
diminuição abrupta de glicemia, P, Mg e K pelo aumento dos
níveis de insulina levando ao paciente a náuseas, vômitos e
possivel rebaixamento de sensório. Realimentar
gradativamente com o intuito de desfavorecer a síndrome.
Acerto: 0,1 / 0,1
A perda de peso com significância clínica
corresponde a:
3% em 1 mês;
 5% em 1 mês;
2% em 1 mês;
5% em 1 ano;
0,5% em 1 semana;
Respondido em 14/05/2020 17:51:31
Compare com a sua resposta:
a) Obesidade Andróide ou troncular ou Central.
b) Está relacionado com alto risco cardiovascular.
 QuestãoQuestão11
 QuestãoQuestão22
 QuestãoQuestão33
 QuestãoQuestão44
 QuestãoQuestão55
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