Anatomia aplicada à anestesia

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Anatomia aplicada à anestesia
Conceito de anestesia:
♡ Perda temporária de sensibilidade tátil.
Generalidades:
♡ Deposição de um agente químico apropriado nas proximidades dos nervos;
♡ Bloqueia a condução dos impulsos nervosos;
♡ É muito importante realizar um questionário antes da anestesia a fim de minimizar danos nos pacientes;
♡ As anestesias mais comuns utilizadas na prática odontológica são as terminais (solução anestésica é depositada próximo às terminações nervosas);Ataque apneia: é o aumento da ventilação pulmonar. 
Por isso as avaliações psicológicas e físicas do paciente são tão importantes
 
>Hipoestesia: é a diminuição da sensibilidade.
>Parestesia: são sensações anormais como, formigamentos ou adormecimento.
Obs: o tempo de aplicação do anestésico deve durar de 2 à 3 min, e não menos que isso. Além disso deve-se aplicar em gotas (gotejamento).
· Tipos de anestesias:
 ♡ Terminais:
♢ Superficiais: diretamente na pele/ mucosa.
♢ Infiltrativas: é a mais usada para a anestesia dos dentes superiores; mais usada na odontologia; aplicada no interior dos tecidos; a punção é feita no fórnice do vestíbulo próximo ao dente que se pretende anestesiar; a agulha precisa estar num ângulo de aproximadamente 45° em relação à tabua óssea vestibular.
*Outros nomes comuns: infiltração local, injeção supraperiosteal e injeção paraperiosteal;
*Nervos anestesiados: grandes ramos terminais do plexo dentário;
*Áreas anestesiadas: toda região inervada pelos grandes ramos terminais do plexo: polpa e área da raiz do dente, periósteo vestibular, tecido conjuntivo e mucosa.
*Indicações: 1. Anestesia pulpar dos dentes superiores.
 2. Anestesia dos tecidos moles, quando indicada para procedimento cirúrgico.
 ♡ Bloqueios:
♢ Nervo alveolar superoposterior:
*Quando utilizado para obtenção de anestesia pulpar, o bloqueio do nervo ASP é eficaz para o terceiro, segundo e primeiro molar em 77 a 100% dos pacientes;
*Outros nomes comuns: bloqueio da tuberosidade ou zigomático;
*Nervos anestesiados: alveolar superoposterior e seus ramos;
*Áreas anestesiadas: polpas dos terceiros, segundos e primeiros molares superiores. Tecido periodontal vestibular e osso sobrejacente a estes dentes;
*Indicações: 1. Tratamento de dois ou mais molares superiores; 2. Quando a injeção supraperiosteal está contraindicada ou quando ela foi ineficaz.
♢ Nervo alveolar superior médio:
*Está presente em apenas 28% da população, limitando a utilidade clínica deste bloqueio;
*Quando o bloqueio do nervo infraorbitário (alveolar superoanterior – ASA) não é o suficiente para produzir anestesia pulpar distal ao canino superior, o bloqueio do nervo ASM está indicado para procedimentos em pré-molares e para a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior;
*Nervos anestesiados: alveolar superior médio e ramos terminais;
*Áreas anestesiadas: polpas do primeiro e segundo pré-molar superiores. Raiz mesiovestibular do primeiro molar superior. Tecidos periodontais vestibulares e osso sobre estes mesmos dentes;
*Indicações: 1. Quando o bloqueio do nervo infraorbitário não produzir anestesia pulpar distal ao canino superior. 2. Procedimentos dentários envolvendo apenas os pré-molares superiores.
♢ Nervo alveolar superoanterior:
*Ela produz anestesia profunda da polpa e tecidos moles vestibulares, desde os incisivos centrais superiores até os pré-molares, em cerca de 72% dos pacientes;
*Necessita de menor volume de solução de anestésico local para se obter uma anestesia equivalente de : 0,9 a 1,2ml;
*O principal fator que inibe os dentistas de usar o anestésico ASA é o temor de uma lesão ao olho (forame infraorbitário);
*Outro nome comum: bloqueio do nervo infraorbitário (tecnicamente o nervo infraorbitário promove anestesia dos tecidos moles da porção anterior da face);
*Nervos anestesiados: alveolar superoanterior, alveolar superior médio, nervo infraorbitário (palpebral inferior, nasal lateral, labial superior)
*Áreas anestesiadas: 1. Polpas do incisivo central superior até o canino superior do lado da injeção. 2. Polpas dos pré-molares superiores e a raiz mesiovestibular do primeiro molar (cerca de 72% dos pacientes). 3. Periodonto vestibular (labial) e o osso desse mesmo dente. 4. Pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz, lábio superior.
*Indicações: procedimentos odontológicos envolvendo mais de dois dentes superiores e os tecidos vestibulares sobrejacentes. Inflamação ou infecção (que contraindica a injeção supraperiosteal ou quando ela é ineficaz)