Parkinsonismo RESUMO

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Parkinsonismo
· Complexo de sinais e sintomas que envolvem os núcleos da base (sintomas extrapiramidais).
Sinais e sintomas:
· Tremor de repouso
· Bradicinesia
· Hipocinesia
· Rigidez
· Postura em flexão
· Fenômeno do Congelamento
· Perda das Reações Posturais
Diagnóstico clínico:
É necessário apresentar 2 dos 7 sinais e sintomas, para que haja suspeita de parkinsonismo:
· Rigidez
· Bradicinesia
Categorias:
Primário (Idiopático) --> alterações no funcionamento dos núcleos da base, em que não há uma causa conhecida e efetiva para se entender porquê o funcionamento não está da forma correta. 
Secundário --> Uma causa que afetou os núcleos da base (Tumor na região dos núcleos da base/ Infarto Cerebral / Trauma Craniano / AVC / Hipóxia).
Plus --> várias doenças degenerativas (SNC) que apresentam sinais e sintomas extrapiramidais e outros sinais do SNC. (Degeneração cortiço basal / Atrofia de múltiplos sistemas.
Doenças Heredodegenerativas --> Grupo de doenças genéticas, hereditárias. (Doença de Huntington / Coréia de Huntington).
Doença de Parkinson
· É uma das formas de se apresentar o parkinsonismo.
· Crônica
· Progressiva
· Mais prevalente do SNC
Acomete de 1% a 2% da população maior de 65 anos, não há predileção étnica, normalmente afeta homens e pessoas maiores de 50 anos. O diagnóstico pode ser feito de 40 (5%) a 60 anos.
· Antes dos 40 anos, DP de início jovem.
Diagnóstico Etiológico: Idiopático
Fundamentação Neuropatológica:
· Degeneração das células dopaminérgicas ( ↓ conteúdo de dopamina).
Planejamento dos Movimentos:
✓ Início / Término do Movimento
✓ Barreiras Móveis e Imóveis
Movimentos Automáticos:
✓ Ajustes Posturais Antecipatórios
✓ Reações Posturais
✓ Deglutição
✓ Mímica Emotiva
✓ Balanceio dos MMSS durante a marcha
Diagnóstico:
*No início da doença só se observa “T R A”
✓ Postura em Flexão 
✓ Congelamento 
✓ Disfunções Executivas
Tratamento Clínico:
1. Poupar DOPA
2. Mais baixa dose ideal
3. Reações adversas
Tratamento Cirúrgico (Estereotáxica):
1. EletroestimulaçãoTalâmica
2. 10%dospacientes
3. Jovens
4. Medicação eficaz
Prescrição:
1. Aumentar/Manter a ADM ativa;
2. Encorajar trocas posturais;
3. Aprimorar estratégias posturais;
4. Facilitar o planejamento dos movimentos;
5. Facilitar os movimentos automáticos;
6. Estimular movimentos complexos/tarefa dupla;
7. Promover adaptações domiciliares;
8. Orientar familiares e cuidadores.