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Na análise do perfil nutricional de populações dos países não desenvolvidos, as variáveis, índices e indicadores comumente utilizados podem ser reunidos em dois grandes grupos: indiretos e diretos. Fazem parte do segundo grupo: Taxas de mortalidade infantil e cobertura vacinal Índice de analfabetismo e cobertura de serviços de saneamento básico Indicadores de condições de moradia e disponibilidade de energia per capita por dia Índice de Massa Corporal (IMC) e baixo peso ao nascer Produção de alimentos per capita e índice de dentes cariados, perdidos e obturados Respondido em 03/06/2019 17:17:38 Compare com a sua resposta: a) P3M3 b) 16Kg/m² c) O IMC dessa paciente está bem próximo do mínimo recomendado para a idade cronológica (IMC/I: P3-P15), porém a sua altura sem comprometimento (A/I: P85-P97), podemos até sugerir que ela é bem alta para idade. Quando pensamos na idade biológica vemos que essas alterações são normais. Nesse estágio de maturação sexual é o momento que as meninas crescem mais e com esse crescimento perdem um pouco de peso. 2a Questão (Ref.:201705308636) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a avaliação do estado nutricional de indivíduos podem ser utilizados métodos objetivos e subjetivos. Assinale um exemplo de método subjetivo. Parâmetros bioquímicos. Composição corporal. Antropometria. Consumo alimentar. Exame físico. Respondido em 03/06/2019 17:20:36 Compare com a sua resposta: A: 15% em 3 meses (perda de peso intensa ou grave) B: 50,36 Kg C: Percentil < 5 (déficit de massa muscular e/ou adiposa) D: Percentil < 5 (déficit de massa adiposa) E- De acordo com os parâmetros antropométricos, com o exame físico da paciente demonstrando hipotrofia muscular em diversas áreas do corpo, e devido ao baixo consumo alimentar, a paciente encontra-se com subnutrição grave. 3a Questão (Ref.:201705308657) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta como resultado do hemograma: Eritrócitos: 3.57 milhões /mm3 (VN: 4,0 a 5,5milhões/mm3); Hemoglobina: 11,3 g/dl (VN:12 a 16,g/100ml); Hematócrito: 34,6% (VN: 37 a 42 %); VCM:89,6 fl (VN: 80/100fl). Com base no hemograma, o diagnóstico mais provável é: Anemia ferropriva Anemia por doenças crônicas Anemia megaloblástica Anemia perniciosa Talassemia Respondido em 03/06/2019 17:28:03 Compare com a sua resposta: Final da puberdade. IMC/idade (18,83 Kg/m2) entre P15 e P50 eutrófica 4a Questão (Ref.:201705309059) Pontos: 0,1 / 0,1 A partir das proteínas totais, conseguimos avaliar a reserva proteica do corpo. Acerca deste tema, analise as afirmativas, identificando a alternativa que NÃO é verdadeira: A transferrina é uma proteína responsável pelo transporte de ferro e dentre as proteínas viscerais é a que tem menor tempo de meia-vida. A albumina é a proteína menos sensível para avaliar a desnutrição, pois possui um tempo de meia-vida longo. A pré-albumina é uma proteína carreadora de tirosina e seu tempo de meia-vida é de 48 horas. A proteína carreadora de retinol é a proteínas mais sensível para detectar a desnutrição. Ela tende a diminuir nos processos de desnutrição e também no déficit de vitamina A. A albumina é a proteínas plasmática mais abundante e além de manter a pressão oncótica do sangue, realiza o transporte de cálcio e alguns medicamentos como os corticoides. Respondido em 03/06/2019 17:30:15 Compare com a sua resposta: CÁLCULO: 83Kg - 5%(amputação braço) = 78,85= 78,9kg 5a Questão (Ref.:201705308787) Pontos: 0,1 / 0,1 O nutricionista de uma unidade de saúde realizou um levantamento sobre as crianças entre seis e 30 meses de idade que eram usuárias do serviço e aplicou às mães um inquérito dietético do tipo recordatório de 24 horas (R24h) para avaliar a ingestão de energia e nutrientes. Cada mãe respondeu, em entrevista individual, dois R24h, aplicados em dias não consecutivos. A análise preliminar dos dados relativos aos micronutrientes evidenciou que as crianças entre seis e 17 meses de idade apresentavam uma ingestão de vitamina C em quantidades muito inferiores àquelas recomendadas e menores do que a das crianças entre 18 e 30 meses de idade. Por outro lado, observou-se que a ingestão de cálcio foi adequada e semelhante entre as crianças dessas duas faixas etárias. Essa constatação levou o nutricionista a aplicar mais quatro R24h às mães de todas as crianças. Considerando essa situação hipotética, avalie as asserções a seguir: O que levou o nutricionista a ampliar o número de R24h foi a necessidade de melhorar a estimativa de ingestão de vitamina C, com base na análise do consumo de alimentos-fonte do nutriente em um período maior de tempo PORQUE Os nutrientes cujos alimentos-fonte estão presentes de maneira regular e frequente na alimentação de um grupo populacional específico, como os pré-escolares, apresentam baixa variação intraindividual e interindividual de ingestão. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. Respondido em 03/06/2019 17:25:39 Compare com a sua resposta: a) Classificar o estado nutricional de acordo com o IMC apresentado pela paciente. R: Obesidade grau 1. b) Calcular o peso ideal do paciente considerando o IMC médio =21 kg/m² e a altura = 1,62 m R: PI = IMC médio X A² R: 21 X 1,62 X1,62 = 21 X 2,62 R: 55,02 kg c) Quais os parâmetros de avaliação nutricional utilizados nesta consulta? Identifique-os. R: Antropométrico (IMC) Consumo alimentar (Recordatório 24 horas) d) Calcule a altura do paciente considerando P =84 kg e IMC de 32 kg/m² R: A² = P/IMC A² = 84/32 =2,62 A² = raiz quadrada de 2,62 = 1,62m. 1a Questão (Ref.:201705308697) Pontos: 0,1 / 0,1 O Índice de Massa Corporal (IMC) é calculado pela seguinte fórmula, sendo o peso (P) em Kg, e a altura (A) em metros: IMC = A2 / P IMC = P / A2 IMC = A2 x P IMC = P2 / A IMC = A2 = P Respondido em 03/06/2019 17:34:39 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201705308713) Pontos: 0,1 / 0,1 A obesidade andróide e o risco aumentado para doenças relacionadas à obesidade é indicado por qual ponto de corte da Relação cintura-quadril em homens e mulheres, respectivamente? 0,7 ou maior, 0,8 ou maior 1,0 ou maior, 0,8 ou maior 0,8 ou maior, 0,9 ou maior 0,9 ou maior, 0,8 ou maior 1,1 ou maior, 1,0 ou maior Respondido em 03/06/2019 17:33:59 Compare com a sua resposta: a) O peso e a estatura do adolescente estão adequados para a idade. Em relação ao crescimento podemos observar através do estágio da maturação sexual que ele ainda não iniciou o seu estirão de crescimento. b) Critérios de Tanner (avaliação dos pêlos pubianos e genitália) 3a Questão (Ref.:201705308714) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das seguintes não é uma medida antropométrica? Albumina Peso Circunferência do braço Altura Circunferência da panturrilha Respondido em 03/06/2019 17:35:05 Compare com a sua resposta: a) O peso e a estatura do adolescente estão adequados para a idade. Em relação ao crescimento podemos observar através do estágio da maturação sexual que ele ainda não iniciou o seu estirão de crescimento. b) Critérios de Tanner (avaliação dos pêlos pubianos e genitália) 4a Questão (Ref.:201706111322) Pontos: 0,1 / 0,1 A análise de bioimpedância elétrica (BIA) não é precisa em pessoasdesidratadas porque estimará uma porcentagem: maior de tecido magro do que a realmente existente. maior de massa óssea do que a realmente existente. maior quantidade de água extracelular do que a realmente existente. menor de gordura corpórea do que a realmente existente. maior de gordura corpórea do que a realmente existente. Respondido em 03/06/2019 17:36:26 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201706111319) Pontos: 0,1 / 0,1 ( EBSERH/ HUGG/ UNIRIO,2016) A avaliação da constituição corporal é importante para se estabelecer diagnóstico nutricional, determinar conduta e avaliar a efcácia da terapia indicada. Nessa avaliação podem ser empregados diversos métodos, sendo correto afirmar a respeito deles : Embora a absorciometria com raios-X de dupla energia, DEXA, seja padrão ouro para avaliação da densidade mineral óssea, não é indicada para avaliação das massas muscular e adiposa. A bioimpedância elétrica baseia-se no princípio da condutividade elétrica para a estimativa dos compartimentos corpóreos, sendo que o tecido adiposo é altamente condutor de corrente elétrica devido à grande quantidade de água e eletrólitos. O Índice de Massa Corporal é uma medida direta de adiposidade e ferramenta sensível para avaliação da distribuição da gordura corporal, sendo índice amplamente utilizado na prática clínica. A contagem de potássio corporal total é comumente usada para mensurar a massa adiposa e a água corporal total. A tomografa computadorizada é empregada para avaliação da deposição de gordura subcutânea e intra-abdominal Respondido em 03/06/2019 17:38:11 Compare com a sua resposta: 1a Questão (Ref.:201705308680) Pontos: 0,1 / 0,1 O índice antropométrico que reflete o crescimento linear e seus déficits em relação a uma idade específica e indica inadequações nutricionais de longa duração é o: Estatura segundo Percentil Peso para Idade (P/I) Peso segundo Z escore Peso para Estatura (P/E) Estatura para Idade (E/I) Respondido em 03/06/2019 17:40:29 Compare com a sua resposta: a) P3M3 b) 16Kg/m² c) O IMC dessa paciente está bem próximo do mínimo recomendado para a idade cronológica (IMC/I: P3-P15), porém a sua altura sem comprometimento (A/I: P85-P97), podemos até sugerir que ela é bem alta para idade. Quando pensamos na idade biológica vemos que essas alterações são normais. Nesse estágio de maturação sexual é o momento que as meninas crescem mais e com esse crescimento perdem um pouco de peso. 2a Questão (Ref.:201705308847) Pontos: 0,1 / 0,1 A medida antropométrica de suma importância no recém-nascido, no qual o crescimento demasiado rápido costuma constituir o primeiro sinal de uma hidrocefalia, enquanto que o abrandamento do dito crescimento costuma corresponder ao encerramento prematuro dos ossos do crânio ou a um atraso do desenvolvimento do cérebro, é: Perímetro Toráxico Circunferência Cintura Perímetro Braquial Perímetro Cefálico Altura Respondido em 03/06/2019 17:41:54 Compare com a sua resposta: Paciente não apresenta sinais evidentes de desnutrição energético-protéica, no entanto, apresenta sinais de deficiência de ferro, riboflavina ou piridoxina e vitamina C. 3a Questão (Ref.:201705308650) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a avaliação das curvas de crescimento proposto pelo Ministério da Saúde (Organização Mundial de Saúde), marque a resposta certa em relação a inclinação da curva: Traçado ascendente: crescimento inadequado; traçado horizontal: situação de perigo (alerta); traçado descendente: crescimento insatisfatório (grande perigo). Traçado ascendente: crescimento adequado; traçado horizontal: situação de perigo (alerta); traçado descendente: crescimento insatisfatório (grande perigo). Traçado ascendente: crescimento inadequado; traçado horizontal: crescimento inadequado; traçado descendente: crescimento insatisfatório (grande perigo). Traçado ascendente: crescimento adequado; traçado horizontal: crescimento adequado; traçado descendente: crescimento insatisfatório (grande perigo). Traçado ascendente: situação de perigo (alerta); traçado horizontal: crescimento adequado; traçado descendente: crescimento insatisfatório (grande perigo). Respondido em 03/06/2019 17:43:45 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201705308698) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a avaliação e diagnóstico nutricional de adolescentes, a vigilância alimentar e nutricional, segundo as orientações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde (MS), recomenda a utilização dos seguintes índices: IMC para idade; peso para altura Peso para idade; peso para altura Altura para idade; IMC para idade IMC para idade; peso para idade Altura para idade; peso para altura Respondido em 03/06/2019 17:46:09 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201705308671) Pontos: 0,1 / 0,1 Um adolescente, de 13 anos de idade, procurou a unidade básica de saúde, acompanhado pelos pais, solicitando orientações para o crescimento. Ao exame físico, o nutricionista coletou as seguintes informações: altura:1,38m; peso: 28Kg. Foi observado também que o adolescente não havia iniciado sua maturação sexual. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico nutricional para o adolescente em questão: Sobrepeso, necessitando de orientações para alimentação ricas em fibras e ácidos graxos monoinsaturados. Baixo peso, necessitando de orientações para a alimentação rica em fibras e ácidos graxos monoinsaturados. Baixo peso, necessitando de orientações para a utilização de suplementos alimentares hipercalóricos visando ao ganho de massa muscular de maneira rápida. Eutrofia, necessitando de orientações para alimentação saudável visando à manutenção do peso. Baixo peso, necessitando de orientações para alimentação visando ao crescimento e ganho de peso adequado, e estímulo a atividades de lazer e esporte. Respondido em 03/06/2019 17:48:38 Compare com a sua resposta: a) P3M3 b) 16Kg/m² c) O IMC dessa paciente está bem próximo do mínimo recomendado para a idade cronológica (IMC/I: P3-P15), porém a sua altura sem comprometimento (A/I: P85-P97), podemos até sugerir que ela é bem alta para idade. Quando pensamos na idade biológica vemos que essas alterações são normais. Nesse estágio de maturação sexual é o momento que as meninas crescem mais e com esse crescimento perdem um pouco de peso. 1a Questão (Ref.:201705308744) Pontos: 0,1 / 0,1 Para diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional do idoso é recomendado, pela Organização Mundial de Saúde, o uso do sistema de classificação do Índice de Massa Corporal (IMC), entretanto, com pontos de cortes diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas do idoso, considerando-se: aumento da massa muscular e alteração na capacidade de compressão dos tecidos aumento da massa muscular e declínio da massa gorda. declínio da altura e aumento da massa muscular. declínio da altura e alterações ósseas decorrentes da osteoporose. aumento da massa muscular e redução do conteúdo de água corporal. Respondido em 03/06/2019 17:56:50 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201705308880) Pontos: 0,1 / 0,1 Um indivíduo de 60 anos apresentou na avaliação peso= 60 kg e estatura =1,72m. O IMC e sua classificação correspondem a: IMC = 20,3 KG/m2, compatível com eutrofia IMC = 20,3 KG/ m2, compatível com baixo peso IMC = 20,7 KG/m2, compatível com eutrofia IMC = 20,0 KG/m2, compatível com eutrofia IMC = 20,7 KG/m2, compatível com baixo peso Respondido em 03/06/2019 18:09:37 Compare com a sua resposta: Sim, os termos são diferentes.3a Questão (Ref.:201705309019) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente do sexo feminino, 31 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, procurou o ambulatório de nutrição com o objetivo regularizar a sua glicemia através de uma dieta balanceada e com a lista de alimentos permitidos. A paciente relatou ser vegetariana restrita e tomar sua insulina de forma regular, conforme recomendado pelo médico. A avaliação antropométrica realizada pelo nutricionista constatou os seguintes dados: Peso atual: 51 kg / Peso Habitual: 59 kg / Estatura: 171 cm / DCT: 11,4 mm / CB: 23 cm / CC: 66 cm / CQ: 92 cm. Dê o diagnóstico nutricional adequado para este paciente de acordo com os cálculos antropométricos: Paciente do sexo feminino, 31 anos, com diagnóstico nutricional de sobrepeso, de acordo com as adequações antropométricas encontra-se com desnutrição muscular e e elevada gordura corporal e com risco de doenças cardiovasculares. Paciente do sexo feminino, 31 anos, com diagnóstico nutricional de desnutrição leve, de acordo com as adequações antropométricas encontra-se com com adequada massa muscular e pouca gordura corporal e sem risco de doenças cardiovasculares. Paciente do sexo feminino, 31 anos, com diagnóstico nutricional de obesidade, de acordo com as adequações antropométricas encontra-se com adequada massa muscular e elevada gordura corporal e com risco de doenças cardiovasculares. Paciente do sexo feminino, 31 anos, com diagnóstico nutricional de sobrepeso, de acordo com as adequações antropométricas encontra-se com adequada massa muscular e gordura corporal e com risco de doenças cardiovasculares. Paciente do sexo feminino, 31 anos, com diagnóstico nutricional de desnutrição moderada, de acordo com as adequações antropométricas encontra-se com desnutrição muscular e de gordura corporal e sem risco de doenças cardiovasculares. Respondido em 03/06/2019 18:00:32 Compare com a sua resposta: Apesar de pedro está com IMC/I e E/I adequado, ele encontra-se muito próximo do mínimo. Como seus pais são altos, ele tem genética para crescer. Dessa forma é necessário adequar dieta para estimular crescimento, já que o mesmo encontra-se em pleno estirão. A não adequação nutricional pode comprometer o crescimento de Pedro. 4a Questão (Ref.:201705308826) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos métodos de avaliação nutricional em adultos, indique qual opção abaixo está INCORRETA: O peso é a medida antropométrica mais utilizada em avaliação nutricional. Como o peso representa a soma de todos os compartimentos corporais, podemos considerar isso sua maior limitação. A prega cutânea subescapular é a mais utilizada na prática clínica para monitoramento do estado nutricional, pela sua fácil aferição e a possível obtenção do % de adequação. Na impossibilidade de aferir a altura de um indivíduo, podemos utilizar algumas medidas indiretas para estimar a altura, entre as quais destacamos: altura recumbente; extensão dos braços e altura do joelho. Quando o tecido adiposo está concentrado na região abdominal, chamamos de obesidade andróide, diferentemente da obesidade ginóide, que ocorre quando o tecido adiposo está concentrado nas regiões do glúteo, quadris e coxas. As pregas cutâneas em diferentes sítios corporais ou o somatório delas podem fornecer a estimativa das reservas de gordura corporal do indivíduo. O maior benefício do seu emprego é a avaliação em série, durante certo período de tempo. Respondido em 03/06/2019 18:02:46 Compare com a sua resposta: a) IMC pré: 21,1 Kg/m² (eutrófica) / IMC gestacional atual: 25,6 Kg/m² (eutrófica) b) Fracionar refeições em pequenos volumes e mais frequência, evitar o jejum para não haver alterações da glicemia, alimentos com baixo teor de gordurra 5a Questão (Ref.:201705308755) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à avaliação antropométrica dos idosos, marque a alternativa correta: As dobras cutâneas não podem ser utilizadas na avaliação de idosos. Não é possível estimar a altura de idosos que apresentam alterações na postura. O ponto de corte da circunferência da panturrilha para a deficiência de massa muscular é definido como valores menores que 25 cm. A circunferência da panturrilha é uma medida que indica alterações na massa magra e é muito utilizada na avaliação antropométrica dos idosos. Os pontos de corte do IMC dos idosos, adotados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), são iguais ao dos adultos. Respondido em 03/06/2019 17:51:40 Compare com a sua resposta: IMC - avaliação do peso corporal RCQ ou circunferência da cintura - acúmulo da gordura abdominal Dobras cutâneas - avaliação percentual de gordura corporal
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