relatorio do estagio 3 rosangela

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II
SUMÁRIO 
1
INTRODUÇÃO....................................................................................................3
2
DESENVOLVIMENTO........................................................................................6
2.1 MONITORAMENTO DA INSTITUIÇAO.............................................................7
2.2 O ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO NAS DIMENSÕES DA INSTITUIÇÃO.....................................................................................................9
2.3 POLITICAS PUBLICAS IMPLANTADA NA INSTITUIÇAO................................9
2.4
O TRABALHO DO ASSISTENTE SOCIAL DENTRO DA INSTITUIÇÃO.........11
2.5 ATUAÇÃO DO ASSISTENTE SOCIAL, NA SAÚDE........................................13
2.6 RELATO E AVALIAÇÃO À LUZ DO REFERENCIAL TEÓRICO......................17
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS..............................................................................19
4 REFERÊNCIAS.................................................................................................21
1 INTRODUÇÃO
 Estágio III supervisionado no curso de Serviço Social onde complementou o processo Curricular Obrigatório, dentro Hospital Regional Dr. Pontes Neto, localizado em Quixeramobim- no Estado do Ceará. Com a finalidade de executar o projeto de ação de onde consiste o trabalho do assistente social dentro do âmbito hospitalar, tem objetivo organizar, de modo sistemático, atividades com palestra, roda de conversas, como objetivo mostra o quanto é importância a prevenção de doenças no âmbito hospitalar. O tema se deu mediante o período das chuvas onde acende o alerta para os cuidados com as arboviroses, Transmitidas pelo mosquito Aedes Aegypti, a dengue, zika e chikungunya, tem efeitos mais perigosos, o Hospital Regional Dr. Pontes Neto do Governo do Ceará, recomendam atenção à prevenção e cuidado com os sintomas com o município de Quixeramobim,onde foi a região, mas afetada levando lotação aos hospitais.2020, o número de casos de dengue registrados no Ceará diminuiu 64% em relação ao ano passado, Até a primeira semana de fevereiro, 173 casos da doença foram confirmados no Estado. Em 2019, 480 casos foram registrados no mesmo período. As informações constam no boletim epidemiológico, diante disso não foi deixado de dar atenção asse problema continua atenção e cuidados mesmo com momento que o Brasil se encontra hoje, lutando com Covid 19.
O presente relatório é sobre as atividades que foram desenvolvidas no campo de estágio que foi executado o projeto de ação, onde fala a importância de prevenção de doenças no âmbito Hospitalar, o Estagio Supervisionado III teve a finalidade de apresenta os resultado e experiência do projeto de ação que teve a trabalho do Assistente Social frente prevenção de doenças no âmbito hospitalar, ou seja, o SUS sistema único de saúde o projeto surgiu devido experiência de estagio dentro do hospital Regional Dr. Pontes Neto e no meu cotidiano em atendimento com famílias em serviços de saúde, onde observei resultados desses serviços que demonstrou onde a qualidade da atenção ao usuário é uma das questões a ser trabalhadas e estudadas pra melhor os atendimentos em relação à saúde.
Onde teve os objetivos específicos são orientar as famílias dos pacientes sobre a importância de um e prevenção sobre doenças, e o quanto é importante destacar que o papel de prevenção as famílias é necessário com relação a qualquer doença, pois a promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças como estratégia para a mudança do modelo de atenção à saúde
Realidade que se encontra nesse momento no Dr. Pontes Neto é como um mecanismo unificador em práticas assistenciais com perspectiva de humanização podendo ser conceituado como um conjunto de ações e serviços de saúde, oferecidos por meio da gestão pública e instituições administrativas, direta e indireta aos usuários, pois o hospital e hábito atender desde consulta simples ao atendimento de urgência e emergia,recebe pacientes da localidade e regiões com o propósito de não abarrota o os hospitais da capital metropolitana do Ceará.
Observando avaliação do público, a forma do atendimento e a capacidade demonstrada pelos profissionais de saúde para compreender suas demandas e suas expectativas são fatores que chegam a ser menos valorizados que a falta de médicos, a falta de espaço nos hospitais, a falta de medicamento.
Segundo Navarro (2015), “um programa é um conjunto de atividades dirigidas para atingir certos objetivos, com dados recursos e dentro de um período de tempo específico”. Além disso, “a avaliação de programa envolve dois tipos de atividades, a produção de informações, referentes ao andamento dos programas e seus produtos, e o estabelecimento de um juízo de valor a respeito do mesmo.
 Diante de isso empreender um esforço coletivo de melhoria do sistema de saúde no Brasil, uma ação com potencial pra alavanca uma nova cultura de atendimento que o Serviço Social hospitalar faz parte de tal sistema.
 As praticas desenvolvidas pelo Assistente Social do hospital Dr.Pontes Neto são, encaminha por intermédias solicitações provenientes da hospitalização, oferecendo ao pacientes novas perspectivas diante do tratamento, orientando e esclarecendo os familiares sobre a importância de participarem do processo de hospitalização, resgatando e reconstruindo vínculos, que muitas vezes encontram-se fragilizado 
Nesse contexto, observei que a intervenção do assistente social tem ampliado a sua perspectiva ao entender que o processo também é determinado socialmente, por isso profissional considera os aspectos emocionais e sociais do paciente são devidamente fatores determinantes para a evolução do tratamento na medida onde o paciente mostra fragilizado devido à enfermidade, algumas vezes agravada por problemas sociais e familiares, necessita ser acolhido e ouvido, tendo espaço para expressar suas angústias, esclarecer dúvidas e ser percebido em sua amplitude.
 Devido esses acontecimentos deste tipo hegemônico de atenção à saúde, diversos posicionamentos reflexivos diante do autor (ANDRADE, 2018 AYRES, 2018) acentuam a necessidade de rever e transformar as condições subjetivas e objetivas das práticas de atendimento ao paciente, em seu sentido mais amplo. Assim, questões relativas à qualidade dos cuidados, aos direitos dos pacientes, à satisfação dos usuários, à formação do profissional de saúde, à dimensão da integralidade das políticas públicas em saúde, entre outros elementos relevantes, é objeto de exame e propostas, no sentido de reaver a humanidade das relações entre cuida dores e pacientes.
 Vendo por esse com texto e tendo em vista a estratégica presença das políticas públicas, o Ministério da Saúde desenvolvem a Política Nacional de Humanização (HUMANIZA SUS,). A política esta em sintonia com os princípios gerais do SUS, entre os quais se destacam a integralidade, a universalidade, a eqüidade e a descentralização da atenção e da gestão.
 Atitudes tomadas pelo o assistente social são investigativas são viabilizar ações de articulação do trabalho em rede, envolvendo todos os serviços de atenção à saúde e sócio assistenciais, que tenham fases com o processo de cuidado integral, buscando ampliar os recursos de intervenção na perspectiva de garantir a continuidade do cuidado integral ao usuário, paciente e família acompanhante, registrar os atendimentos no sistema criado no computador, ou prontuário físico com objetivo de formular estratégias de intervenção profissional e subsidiar a equipe de saúde quanto às informações sociais dos usuários pacientes e familiar guardada as informações sigilosas que devem ser registradas no Caderno de Campo de cada profissional,
Posturas adotadas são gera mecanismos e rotinas de ação que facilitem e possibilitem o acesso dos usuários pacientes, famílias e acompanhante são serviços, bem como a garantia de direitos na esfera da seguridade social prestar serviços sociais orientando pacientes, acompanhantes, gera protocolos e procedimentos Operacional Padrão que possibilitem a organização,normatização e sistematização do cotidiano do trabalho profissional, Formular relatórios, pareceres técnicos, rotinas e procedimentos, Coletar, organizar, dados, Planejar, elaborar e avaliar programas, projetos e planos sociais.
DESENVOLVIMENTO 
A execução do projeto de ação foi mostra o trabalho do assistente social no âmbito hospitala teve a finalidade de mostra a prevenção de doenças, junto à com a participação da supervisora de campo estagiária, de Serviços Sociais e profissionais do hospital Dr. Pontes Neto juntamente com as famílias dos usuários internados na cidade de Quixeramobim CE Neste sentido, desenvolveu duas etapas durante rodas de conversas, com reflexão de texto e dialogo.
 O público alvo foi às famílias dos pacientes acompanhados pelo hospital Dr. Pontes Neto Quixeramobim-Ce, estavam presentes seis (7) familiares neste sentido, o problema abordado deixou claro o quanto é importante a prevenção de doenças, deu para perceber que muitos não tinham conhecimento com as informação repassada ficou claro para os familiares a importância de se previr , portanto os familiares compreenderam de forma objetiva a proposta da intervenção do projeto de ação. 
O projeto de ação foi apresentado em duas partes dentro do Hospital com a supervisão da Assistente Social, que trabalha dentro da unidade, pois o primeiro momento teve uma palestra como os familiares dos pacientes internados onde foi divulgada a importância da prevenção de doenças que afeta o município, foi ressaltado o papel dos profissionais dentro do hospital esclarecendo duvidas no qual é melhor previr sempre, pois a prevenção é um ramo que se concentra em ajudar pessoas a não pega doenças tanto em endivido como no município. 
A segunda a presentão foi uma roda de conversa muito bem conceituada diante os usuários e familiares, onde foi falada a importância da prevenção de doenças onde foram esclarecidas todas as informações das doenças citadas dentro do hospital com janeiro branco, setembro amarelo, outubro rosa e novembro azul, e uma das doenças que afeta o município como a Dengue, pois são inúmeros casos que o hospital faz registra, então foi muito focado na Dengue foi alertado sobre essas doenças de acordo com informações do ministério publico da saúde, tiramos duvidas todos se interagiram perguntaram foi muito proveitoso foi feito gincana sentamos em rodas, e fiquei no meio da roda onde passava um papel com pergunta sobre o tema das doenças citadas no texto, onde parava o usuário tinha que responder a pergunta que tava escrita no papel, tinha que responde pra ver se tinha entendido tudo que tínhamos explicado e foi surpreendente todos responderam corretos, ou seja, toda a tava muitos atentos as informações, que foi passada, depois foi distribuídos uma cartilha que elaborei com informações, mas tudo supervisionado pela a direção do hospital, durante foi tratado sobre IMPORTANÇIA DA PRENVENÇAO DE DONÇAS NO AMBITO HOSPITALAR .o envolvimento e participação das famílias dos pacientes mostraram satisfação e avaliaram o projeto de ação de forma positiva e afirmaram que estavam felizes pelas informações repassadas por fim foi finalizado, os agradecimentos finais com um café da tarde. 
2.1 MONITORAMENTOS DA INSTITUIÇÃO.
Os mecanismos e as práticas de avaliação e monitoramento de políticas públicas se dão mediante a análise continuada dos processos de implantação e alocação de recursos e fortalecimento institucional praticadas, bem como no refinamento conceitual e metodológico dos momentos no qual a possui grande relevância e potencial de colaboração com a Gestão Pública, ou seja, com a colaboração da instituição a ser monitorada. No Brasil, os últimos anos foram marcados por relevante fortalecimento institucional e ampliação do escopo de avaliação e monitoramento no âmbito governamental, como resultado de um processo crescente de incorporação de valores gerencia listas na administração pública brasileira desde a década de 1990, bem como da ampliação do escopo de políticas sociais, verificação da eficiência na alocação de recursos e efetividade das instituições hospital atualmente pertence ao SUS, Governo do Estado do Ceará e Prefeitura Municipal de Quixeramobim-Ce, são as seguintes verbas R$ 500.000 mil do Governo Federal e R$ 300.000 mil do Governo do Estado do Ceará, que são referentes para as despesas dos pagamentos de funcionários, compras de medicação, alimentação entre outros
Atualmente, as políticas públicas de monitoramento no o hospital Regional Dr. Pontes Neto são monitorada pela Secretaria do estado, pelo a política do município de Quixeramobim CE. Oferece práticas de excelência e desenvolver soluções inovadoras nas áreas de gestão, assistência, pesquisa são ensino para as organizações de saúde ou em território estadual a fim de colaborar com implantação das políticas públicas de saúde sob a perspectiva de melhorar a vida da população , unidade hospitalar hoje é está sob a administração do diretor geral,Antônio Eugênio Gomes de Almeida, diretor clínico: Dr. Pedro Henrique Coelho e Gerente de Enfermagem: Manuela Estevam e Coordenação do Serviço Social: Maraleda Fernandes de Sousa. O quadro de funcionários da instituição está dividido da seguinte forma: os efetivos e os que foram contratados pelo Instituto. Abrangendo médicos, agentes administrativos, assistentes sociais, auxiliares de serviços gerais, auxiliares de laboratório, auxiliares de técnico de enfermagem, bioquímicos, enfermeiros, farmacêutico, fisioterapeuta, ma queiros, motoristas, nutricionista, técnicos de radiologia, telefonistas, seguranças e vigias.
Dentro dessa perspectiva a instituição hospitalar Dr. Pontes Neto tem normas estabelecidas por sua direção, à organização do processo de trabalho, acolhida bem esta, dos usuários, tais como não é permitido entrar nas dependências hospitalar com roupas inadequadas, trocas de acompanhante tem que ser no horário de 07: 00 as 08h00min -19h00min as 20h00min, visitas aos leitos têm duas durante o dia nos horários 10h00min as 11h00min – 16h00min as 17h00min. Quanto aos usuários internados, o direito ao acompanhante se destina a pessoas acima de 60 anos levando em consideração o Estatuto do Idoso, Criança ou adolescente, menor de 18 anos, tendo em vista o Estatuto da Criança e do Adolescente, ou pacientes que realizaram cirurgia de grande porte com autorização do profissional responsável. Na ala de obstetrícia as todas gestantes têm direito ao acompanhante previsto na lei de nº 11. 108/2005 
Regulamentada diante o art. 1º da Lei nº 11.108, de 7 de abril de 2009, a presença de acompanhante para mulheres em trabalho de parto, parto e pós-parto imediato nos hospitais públicos e conveniados com o Sistema Único de Saúde – SUS.
 Trabalho do assistente social no referido hospital consiste no atendimento humanizado, acolhedor e livre de discriminação, garantindo sempre um atendimento justo e eficaz, acolhendo os usuários com uma escuta qualificada para identificar suas necessidades, priorizando um atendimento com os usuários sempre com olhar teórico e metodológico investigativo, sensibilidade e ser acessível. Podendo assim oferecer uma melhor assistência ao público.
2.2 O ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO NAS DIMENSÕES DA INSTITUIÇÃO.
Depois da reforma o hospital passou a atender todas as cidades vizinhas ajudando não só o município ma se todo de acordo com Ministério da Saúde o Sistema Único de Saúde - SUS - foi criado pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n.º 8080/90 (Lei Orgânica da Saúde) e nº 8.142/90 é uma conquista da sociedade brasileira e foi criado com o firme propósito de promover a justiça social e superar as desigualdades na assistência à saúde da população, tornando obrigatório e gratuito o atendimento a todos os indivíduos. Abr
Projetos desenvolvidos pra atender a população com respeito no Hospital Regional Dr. Pontes Neto podemos citar o está sendo desenvolvido com a participação de uma equipe multiprofissional (médico cirurgião, enfermeiro, psicólogo, assistente social) para realização das reuniõesde planejamento familiar, os quais são realizados nas quartas-feiras, destacando a laqueadura e a vasectomia, o hospital é considerado hospital amigo da criança, cujos profissionais da instituição se empenham em frisar sempre a importância o aleitamento materno e o parto normal, onde tem palestras com médicos, enfermeiros e assistente social pra mostrar todos os benefícios da amamentação e do parto normal, assim como: menos risco de morte de infecção, a recuperação é mais rápida, favorecimento da produção de leite materno que é muito importante o bebe ter amamentação exclusiva nos primeiros seis meses.
2.3 POLÍTICAS PÚBLICAS PUBLICAM IMPLANTADAS NA INSTITUIÇÃO.
As políticas implantadas Mediante observação no campo de estágio podem citar que a população que procura a unidade hospitalar é bastante versificada, por ser um hospital pólo disponibiliza-se a atender além da população do próprio município, como também dos municípios vizinhos, ele atende na modalidade Urgência e Emergia Urgência quando o paciente tem sintomas leve que der pra obedecer à ordem da fila, enquanto Emergência é socorro rápido imediato se não o paciente pode chega a óbito se não socorrido imediato.
 O atendimento é dividido em três esferas como o semáforo como amarelo e paciente de atenção, vermelho são pacientes com risco de morte, e verdes doenças leves que tem que aguada um pouco pra ser atendido isso para manter a organização dos atendimentos a principio é feito a fixa de dados do paciente, logo depois encaminhado pela a triagem processo de avaliação contido por um enfermeiro onde verifica a pressão, a temperatura e logo depois dependendo do quadro clinico ai se é encaminhado o atendimento ao medico. 
 Desta forma, atende na emergência uma média de 200 pacientes diariamente, de todas as classes e idades, já na parte interna do hospital a maioria dos internados vem de municípios vizinho e de classe baixa que vive em condições precárias e muitas vezes não tem onde fica na cidade, pois são muito pobres. O trabalho de profissionais do serviço social dentro do hospital requer muito controle emocional tanto por lidar com a diversidade de usuários, como as mais variadas problemáticas de saúde que pode mediar entre uma grave doença até uma gripe.
Os dados estáticos mostraram que o Hospital Regional Dr. Pontes Neto, esta contribuído muito para a saúde publica na região sendo assim, gerando empregos e diminuído o índice de doença na região a pesa do Sistema Único de Saúde (SUS), com 32 anos completos em 2020, é o maior sistema universal.
A implantação das políticas sociais é o papel das classes sociais nessa direção, não se pode explicar a gênese e desenvolvimento das políticas sociais sem compreender sua articulação com a política econômica, quando foi criado pela Constituição de 1988, o SUS tinha como base os princípios da universalidade, integralidade e equidade. Por meio deles, garantiria a todo o brasileiro acesso ao sistema de Saúde, abrangendo a promoção da saúde, a prevenção e o tratamento de doenças do nascimento à velhice, pesar da teoria, 32 anos depois da criação do SUS, a cobertura da estratégia de Saúde da Família ainda é deficiente.
 Segundo o Departamento de Atenção Básica (DAB), do Ministério da Saúde, há 264.528 agentes comunitários de Saúde atuando no País (dados de janeiro de 2019). O próprio ministério afirma que o ideal seria que um profissional atendesse em torno de 3 mil pessoas, com visitas mensais. No entanto, há hoje um agente para cada 790 mil pessoas - número distante do ideal. Ainda conforme o DAB, há quase 100 municípios brasileiros que não contam com equipes de Saúde da Família. 2- Baixo investimento: em 2017 o governo federal anunciou bloqueio de R$ 42 bilhões em gastos públicos.
 Parte desse montante seria destinada ao SUS. Além disso, os recursos investidos pela União no setor vêm caindo ano a ano. Em 2019, o gasto efetivo na Saúde foi de R$ 107,2 bilhões, quando o piso estabelecido era de R$ 109 bilhões. Embora antiga, pesquisa do Conselho Federal de Medicina evidencia o baixo investimento: os governos federal, estaduais e municipais aplicaram, em 2018, por dia, R$ 3,89 per capita para cobrir as despesas públicas de saúde dos mais de 204 milhões de brasileiros. Ao todo, o gasto por pessoa naquele ano foi de R$ 1.419,84, o equivalente a US$ 523 - enquanto o restante das Américas investiu média de US$ 1.816, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).
2.4 O TRABALHO DO ASSISTENTE SOCIAL DENTRO DA INSTITUIÇÃO.
O Hospital Regional Dr. Pontes Neto está localizado no Alto do Boqueirão - município de Quixeramobim/CE, que teve seu desenvolvimento no ano de 1958 e foi inaugurado no mês de novembro de 1964. Hospital de Quixeramobim teve sua primeira gestora se chamavam Madre Sena, tinha ajuda de seis irmãs que faziam parte da mesma congregação e que se chamavam filhas de Santa Teresa, onde elas ajudavam a alimentar e cuidar dos doentes e contribuíam também na limpeza do hospital.
O hospital trouxe muita relevância não só pro município, mas pra toda a região Serão Central do Ceará, pois o gerou não só empregos, mas se evitando as aglomerações nos hospitais da capital o hospital é unidades públicas municipais ou filantrópicas, atendendo em todas as regiões do Estado. Recebem recursos mensais da Secretaria da Saúde do Estado para oferecer à população assistência na média complexidade, evitando transferências de pacientes para a capital.
 A referida unidade hospitalar está sob a administração do diretor geral: Antônio Eugênio Gomes de Almeida, diretor clínico: Dr. Pedro Henrique Coelho e Gerente de Enfermagem: Manuela Estevam e Coordenação do Serviço Social: Maraleda Fernandes de Sousa. O quadro de funcionários da instituição está dividido da seguinte forma: os efetivos e os que foram contratados pelo Instituto. Abrangendo médicos, agentes administrativos, assistentes sociais, auxiliares de serviços gerais, auxiliares de laboratório, auxiliares de técnico de enfermagem, bioquímicos, enfermeiros, farmacêutico, fisioterapeuta, maqueiros, motoristas, nutricionista, técnicos de radiologia, telefonistas, seguranças e vigias 
As modalidades de atendimento abrangem clínica médica, cirúrgica e obstetrícia, sendo considerado hospital de médio porte com 89 leitos distribuídos por clínicas da seguinte forma: 12 leitos da emergência, 39 leitos clínica médica, 20 leitos cirúrgicos, 18 leitos obstétrica sendo na forma de alojamento e com berços, 01 Recepção, 01 Administração, 01 sala Recursos, Humanos 10, Enfermarias Clínicas, Cirúrgica e Obstetrícia, 02 Farmácia, 01 emergência, 01 sala Serviço Social, 01SAMU, 01 faturamento, 01 lavanderia, 01 laboratório de Análise, 01 sala de Imagem, 01 sala de arquivo e um refeitório
Os serviços prestados de acordo com o diretor Antônio Eugênio Gomes de Almeida são caracterizados em ser um Hospital de referência e excelência do Sistema Único de Saúde, prestando assistência de média complexidade, valorizando os princípios de humanização e, garantindo atendimento de qualidade com e igualdade, reconhecendo o valor e a dignidade de cada pessoa, racionalização de recursos e otimização de resultados, investindo no desenvolvimento e valorização dos profissionais com processo contínuo de produção, de conhecimento e da responsabilidade social. 
Aspectos desenvolvidos pelo os profissionais do Serviço Social do Dr. Pontes Neto, junto com a equipe interdisciplinar são composta por duas assistentes sociais compõem as equipes da Unidade de Emergência Geral, enquanto três profissionais atuam em conjunto com as equipes das Unidades de Internação, UTI’s, Maternidade A realização das atividades conta ainda com o apoio de quatro estagiárias e um auxiliar administrativo do setor. Assistente Social intervém no planejamento organizando e promovendo o atendimento de forma integral e humanizada, identificando os aspectos sociais, econômicos e culturais relacionados ao processo do adoecer
2.5 ATUAÇÃO DO ASSISTENTE SOCIAL, NA SAÚDE.
 “Parâmetros quando fala de Atuação de Assistentes Sociais na Saúde”ouve uma referenciar a intervenção dos profissionais de Serviço Social na área da saúde, pois diante isso Se constitui como produto do Grupo de Trabalho “Serviço Social na Saúde” instituído pelo Conselho Federal de Serviço Social (CFESS) em 20081, onde incorporou nas suas discussões e sistematizações as deliberações do 36º e 37º Encontro Nacional 
(CFESS / CRESS2) . 
 Às demandas identificadas no cotidiano do trabalho no setor saúde àquelas onde são requisitadas pelos usuários dos serviços e empregadores desses profissionais na saúde, procura nesse sentido, expressar a totalidade das ações que são desenvolvidas pelos assistentes sociais na saúde, considerando a particularidade das ações desenvolvidas nos programas de saúde bem como na atenção básica, na média e alta complexidade em saúde já por outro lado a uma opção não é estruturada a partir dessas frentes de trabalho visa superar o registro de ações que são comuns as várias dessas frentes, e que tendem a se repetir quando a perspectiva é apontar as atribuições dos profissionais na saúde. 
Além disso, vemos que ao demonstrar por diversas ações estão interligadas e são complementares, aponta para uma equivalência no grau de importância entre as ações assistenciais, com a mobilização popular e as pesquisa de planejamento do trabalho onde foi essencial para a elaboração foram consultadas diferentes publicações e documentações do (CFESS), dos diversos Conselhos Regionais que abordam as atribuições e competências profissionais bem como documentos publicados por diversas secretarias municipais e estaduais de saúde e pelo Ministério da Saúde, que sustentam a partir da Resolução nº 218, de 6/3/1997ª, sua construção foi baseada em quatro reuniões de trabalho três Inicialmente, foi definida a estrutura do documento e a metodologia para coleta de informações acerca das atribuições e competências profissionais já sistematizadas pelos Conselhos Regionais de Serviço Social (CRESS’s). Alguma Região como o da Bahia e Rio Grande do Sul realizaram oficinas com vistas a subsidiar esse documento, as reuniões que se sucederam aprofundaram os conteúdos das atribuições e competências profissionais no campo da saúde foram assim que tudo se concretizava para atuação de profissional de Serviço Social dentro da saúde. 
Depois disso é grande o desafio do assiste social muitas foram desafio que eles percorreram diante tantas adversidades que se encontram todos os dias o projeto saúde articulado ao mercado realizou o modelo médico assistencial privatista está pautado na Política de Ajuste que tem como principais tendências a contenção dos gastos com racionalização da oferta, descentralização com isenção de responsabilidade do poder central, onde a tarefa do Estado, nesse projeto consiste em garantir um mínimo aos que não podem pagar, ficando para o setor privado o atendimento aos que têm acesso ao mercado, a principais propostas são para atender às populações vulneráveis através do pacote básico para a saúde, ampliação da privatização, estímulo ao seguro privado, descentralização dos serviços ao nível local.
 A saúde é universalidade do direito e fundamental, SUS foi logo depois da Reforma Sanitária onde é um dos aspectos que tem provocado resistência dos formuladores do projeto privatista da saúde, onde os valores solidários, coletivos e universais pautaram as formulações da Seguridade Social inscrita na Constituição de 1988, estão sendo substituídos pelos valores individualistas, corporativos, focalizas que fortalecem a consolidação do projeto voltado para o mercado que tem por suporte a consolidação do SUS não só para população de baixa renda como todo território. 
 Apresentar três expressões A primeira consiste em constatação de que ainda existe na categoria segmentos de profissionais , ao realizarem a formação em saúde pública, passam a não considerar como assistentes sociais recuperando uma apresentação de sanitaristas.
 A segunda tendência, na atualidade com mais vigor, é a de resgatar no exercício profissional um privilegiado de intervenção no âmbito das tensões produzidas subjetivamente pelos sujeitos onde autodenominados pelos seus executores como Serviço Social são Clínico. 
A terceira é gradativamente o discurso da necessidade da criação de entidades ou da realização de fóruns de capacitação e debates dedicados a importância da produção do conhecimento sobre o Serviço Social nas diferentes áreas de especialização como a saúde. O fato é que o problema não reside nos profissionais de Serviço Social buscar estudos na área da saúde, onde o dilema se faz presente quando este profissional, devido aos méritos de sua competência, passa a exercer outras atividades direção de unidades de saúde, controle dos dados epidemiológicos e etc. são inadmissíveis o Assistente Social, prescrever atestado medico ao um paciente sendo que o isso é uma tarefa para o medico e não para o Assistente Social, e não mais as identifica como as de um assistente social sendo que, o profissional recupera por vezes impensadamente uma concepção de que fazer Serviço Social exercer o conjunto de ações que historicamente lhe é dirigido na divisão do trabalho coletivo em saúde.
 Onde consistiria devidamente apenas na ação direta com os usuários, o que Netto (1990) denomina de execução terminal da política social. As novas demandas colocadas como gestão, assessoria e a pesquisa como transversal ao trabalho profissional que estão explicitadas na Lei de Regulamentação da Profissão (1993) e nas Diretrizes Curriculares, aprovadas pela ABEPSS (1996), na maioria das vezes, não são consideradas como competências ou atribuições profissionais. Assim afirma o autor.
 Outra questão que enfatizar é a tentativa de obscurecer a função social da profissão como a divisão social e técnica do trabalho, o problema não está no domínio de teorias que abordam o campo, e sim quando este profissional se distancia no cotidiano de seu trabalho profissional do objetivo da profissão, na área da saúde passa pela compreensão dos aspectos sociais, econômicos, culturais que interferem no processo saúde doença e a busca de estratégias para o enfrentamento destas questões.
 O profissional do assistente social não se diminui em ação exclusiva sobre as questões subjetivas vividas pelo usuário e nem pela defesa de das particularidades entre o trabalho desenvolvido pelos Assistentes Sociais nas diferentes especialidades da saúde, esta última perspectiva fragmenta a ação do assistente social na saúde e reforça a concepção de especialização nas diversas patologias na área da saúde, situação que tem sido colocada através dos demais profissional da saúde é necessária superação nova diretrizes das diversas profissões têm ressaltado a importância de formar trabalhadores de saúde para o Sistema Único de Saúde.
Outra preocupação é a necessidade dos sujeitos individuais e coletivos não caírem no assistencialismo, os princípios defendidos no projeto éticos político profissional e na Proposta de Reforma Sanitária, questões que estão postas na saúde, nos movimentos sociais e têm repercutido na categoria do Serviço Social.
 Na saúde, a grande bandeira continua sendo sedo o projeto de Reforma Sanitária, construído a partir de meados dos anos setenta, o projeto tem relação direta com o projeto profissional dos assistentes sociais, pois identificar os impasses para a efetivação desses projetos deve ser uma preocupação central.
 Compreende-se que cabe ao Serviço Social em ação articulada com outros segmentos que defendem o aprofundamento do Sistema Único de Saúde (SUS), devidamente formular estratégias buscando reforçar ou criar experiências nos serviços de saúde que efetivem o direito social à saúde atentando que o trabalho do assistente social tem como norte o projeto ético político profissional onde necessariamente, estar articulado ao projeto da reforma sanitária (Matos, 2003; Bravo & Matos, 2004). Considera-se que o código de ética da profissão apresenta ferramentas fundastes para o trabalho dos assistentes sociais na saúde em todas as suasdimensões: na prestação de serviços diretos à população, no planejamento e na assessoria. 
 Hoje uma atuação compete a uma crítica do Serviço Social na área da saúde consistem em estar articulado e sintonizado ao movimento dos trabalhadores e de usuários que lutam pela real efetivação do SUS, facilitando o acesso a todo e qualquer usuário aos serviços de saúde da Instituição, por um bem como de forma compromissada e criativa não submeter à operacionalização de seu trabalho aos rearranjos propostos pelos governos que descaracterizam a proposta original do SUS de direito, ou seja, contido no projeto de Reforma Sanitária.
Tenta construir efetivar, conjuntamente com outros trabalhadores da saúde, espaços nas unidades que garantam a participação popular e dos trabalhadores de saúde nas decisões a serem tomadas, elaborar e participar de projetos de educação permanente, buscar assessoria técnica e sistematizar o trabalho desenvolvido, bem como estar atento sobre a possibilidade de investigações sobre temáticas relacionadas à saúde, efetivar assessoria aos movimentos sociais, conselhos a fim de potencializar a participação da população, s contribuindo no processo de democratização das políticas sociais, ampliando os canais de participação da população na formulação, fiscalização e gestão das políticas de saúde
2.6 RELATO E AVALIAÇÃO À LUZ DO REFERENCIAL TEÓRICO.
O assistente social que atua no âmbito do hospital Dr. Pontes Neto, tem processo que predomina o atendimento individual, sendo por meio de procura espontânea ou encaminhamentos internos, o assistente social preenche formulário, termos de acompanhantes, termo de comparecimento, visita social e feita dos os dias, reuniões na maternidade sobre amamentação, palestra e preenchimentos de papel sobre o planejamento familiar que são feitas todas as quartas-feiras, também participa de Comissões e Comitês temáticos, ética, saúde do trabalhador, mortalidade materno-infantil, DST/AIDS, humanização, violência contra a mulher, criança e adolescente, idoso, respeitando as diretrizes do projeto profissional do Serviço Social realizada pela a prefeitura municipal do município de Quixeramobim CE, fornecer subsídios a partir das investigações realizadas para a reformulação da política de saúde local e regional. 
As políticas sociais correlacionadas dentro do hospital Regional Dr. Pontes Neto, são planejamento, gestão e coordenação de equipes, programas e projetos, atuação onde é embasada pela realização de estudos e pesquisas que revelem as reais condições de vida e as demandas da população além dos estudos sobre o perfil e situação de saúde dos usuários e da coletividade investigações realizadas têm por objetivo alimentar o processo de formulação, implementação e monitoramento do planejamento dentro da instituição e no município tudo que envolve a saúde.
As principais atividades desenvolvidas pela a Assistente Social do hospital Dr. Pontes Neto são, organizar e coordenar seminários e eventos para debater e formular estratégias coletivas para a política de saúde, supervisionar diretamente estagiários de serviço social e estabelecer articulação com as unidades acadêmica, participar ativamente dos programas de residência, desenvolvendo ações de preceptoria, coordenação, assessoria ou tutoria, contribuindo para qualificação profissional da equipe de saúde e dos assistentes sociais, em particular; garantir a educação permanente da equipe de serviço social na instituição e demais trabalhadores, bem como participar dos seus fóruns, participarem de cursos, congressos, seminários, encontros de pesquisas, objetivando apresentar estudos e pesquisas realizadas e troca de informações entre os diversos trabalhadores da saúde.
Minha participação foi com atendimento com paciente que tinha que ser transferido para outra instituição na capital, pois o hospital não tinha recursos para atender de forma adequada aquele paciente, mas ela de forma pacifica conseguir uma vaga pra que o paciente fosse imediatamente para outro hospital  transferência o corre de modo externa será realizada mediante da avaliação medica, logo depois o assistente social faz toda transferência do paciente entanto, é necessária muita agilidade e competência pra fazer essa transferência. 
Diante isso é visível a satisfação do publico em referente ao hospital Dr. Pontes Neto, pois ao sair existe uma avaliação onde o usuário coloca na caixa o seu nível de atendimento e sugestões, aonde o funcionário da secretaria de saúde do município vem regatar e ler todas as idéias e validações feitas pelo os usuários, e o resultado é que a maioria a prova o sistema a pesar de muitas vezes ta sobre carregado, mas nunca deixa de atender os que procuram o serviço. 
Os desafios, mas presente é ter que interna paciente com hospital já cheio, pois nem os funcionário nem paciente tem culpa, devido surto de doenças como a Dengue sobrecarrega os leitos e isso dificulta o trabalho, isso é lamentável por, mas que faça atendimento a te fora na calçada pra deixa ninguém sem atendimento e consegui atender todos isso é de fato bem desafiador e constrangedor. 
De fato minha avaliação sobre os serviços prestado em hospital Dr. Pontes Neto em relação ao serviço social é muito coerente e respeitoso com o publico que busca seu serviço atende uma demanda muito grande maior ate mesmo o esperado devido atender toda a região vizinha o hospital fica muito sobre carregado se tornando dificultoso não só pro assistente social e sim de toda equipe. As políticas públicas, por definição, são conjuntos de programas, ações e decisões tomadas pelos governos nacional, estadual ou municipal que afetam a todos os cidadãos, de todas as escolaridades, independente de sexo, cor, religião ou classe social.
 As políticas públicas devem ser construídas a partir da participação direta ou indireta da sociedade civil, visando assegurar os direto determinados serviços, ação ou programa o Brasil o direto à saúde é viabilizado por meio do Sistema Único de Saúde (SUS) que deverá ser universal, integral e gratuito, ou seja,o hospital Dr. Pontes Neto esta coerente no atendimento a população.
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 Com a execução do projeto de ação, os resultados alcançados foram de forma positiva onde o projeto de ação abordou a importância do atendimento no âmbito hospitala que a presenteou a impotência de prevenção de doenças onde teve a finalidade de dois encontros com o grupo de família que estavam internados da unidade hospitalar Dr. Pontes Neto Quixeramobim CE, a onde tive a oportunidade de apresenta o meu projeto.
 Primeiro momento da execução teve um dialogo como os familiares de pacientes que estava internado, pois é necessário a família ter o conhecimento sobre a prevenção de doenças populacional que afeta a região e município com isso foi destacado a prevenção é a melhor saída e prevenir evita tanto que o hospital tenha tantos casos vindos a sobrecarrega. 
Os objetivos foram atingidos, de forma positiva e coerente onde todos os familiares dos pacientes internado tiveram presente na apresentação do projeto que abordou a importância da prevenção de doenças no âmbito hospitala quanto é favorável e primordial que a família seja atenta as doenças que afeta a população, Objetivo geral, sensibilizar as famílias quanto é importante de esta atenta as informações sobre prevenção, a instituição é bem coerente em relação aos projetos o corrido trabalhando sempre em função de diminuir os danos causados por doença popular amplificados para receber as demandas do município e regiões, com profissionais de extrema competência para a Judá a população.
 Os objetivos específicos são orientar as famílias a sobre o a prevenção de doenças populacional sendo assim contribuir pra evitar a proliferação de doenças no município.
Os participantes avaliaram de forma de caráter prático onde se sentiram bem em relação as informação que foi citada sobre as a prevenção de doenças de como prevenir, como saber lidar no momento que as doenças afetas seu ambiente em que vive, pois quando setem informação de como prevenir e como fazer pra evitar doenças, o município e população fica menos vulnerável a contrair doença os resultados tiveram aplicações imediatas sim, pois todos ficaram satisfeitos com as informações e demonstraram que foi de muita aprendizagem pra eles, Sendo assim evidencia a importância de prevenção ficou muito claro diminuído o risco de obter doenças sabendo se prevenir.
 O processo de estágio mim trouxe grande aprendizagem e conhecimento teórico e metodológico, dentro do serviço social, tive a noção de como é feito o trabalho do assistente social como ele age em cada situação como lidar diante as situação no âmbito hospital, assim ficou clara através do estágio supervisionado o papel do assistente social dentro do hospital, são grandes os desafios e obstáculos enfrentando no dia a dia.
 O principal objetivo do estágio onde mim proporcionou para os instrumentos de preparação para a introdução e inserção no mercado de trabalho, mediante ambiente de aprendizagem que correspondente ao serviço social e o acompanhamento pedagógico supervisionado pela supervisora de campo, destacou de forma, coerente contribui para facilitar o processo de aprendizagem da profissão através do estágio, onde nos prepara para assumir um papel importante na sociedade.
Com relação aos benefícios e pontos positivos, o estágio mim permitiu inúmeros aprendizagem me trazendo conhecimento um conjunto de informações, com um intercâmbio a e troca de novos conceitos e estratégias apreendidos junto ao supervisor de campo através da pratica vivenciada diária dia a, pois dia proporcionou uma experiência no ambiente de trabalho assim podendo absolver o conhecimento sobre o serviço social durante o programa de estágio. 
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Sistema de Ensino Presencial Conectado
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