REANIMAÇÃO CARDIORRESPIRATORISA NA MEDICINA VETERINARIA

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REANIMAÇÃO CARDIORRESPIRATORIA NA MEDICINA VETERINARIA
SUPORTE BASICO A VIDA
· Reconhecimento da parada cardiorrespiratória 
· Reconhecimento das vias respiratórias 
· Suporte ventilatório
· Massagem cardíaca 
RECONHECIMENTO DA PARADA CARDIACA
· Inconsciência 
· Apneia ou respiração agônica (hipóxia cerebral) 
· Ausência de pulso
· Ausência de batimento cardíaco 
TORAX PADRÃO – ANIMAIS QUE NÃO TEM MUITO FORMATO ESPECIFICO
1- USO DE PESO
· Animal com mais de 10 kg não se massageia na mesa se não tiver banquinho e sim no chão 
· Animal precisa estar na altura da sua coxa 
· Animal pequeno não tem a necessidade, pois usa a postura de mão, aperta com os dedos.
2- COSTAS DO CACHORRO 
3- MASSAGIAR NA PARTE MAIS ALTA DO TORAX COM AS DUAS MAOS ABERTA E ENETRELAÇADAS (MÃO DE CIMA É A DOMINANTE DESTRO – DIREITA)
OBS: NÃO É EM CIMA DO CORAÇÃO - BOMBA TORACICA VC APERTA O TORAX E ASSIM O TORAX COMPRIMI O CORAÇÃO 
TORAX AFILADO – raças como: uipath, galgo
· DEVE MASSAGEAR EM CIMA DO CORAÇÃO, COM OS DEDOS ENTRELAÇADOS, COM A MÃO DE CIMA COM OS DEDOS FECHADOS.
OBS: BOMBA CARDIACA ABERTA O CORAÇÃO MESMO 
TORAX EM TAMBOR TORAX ARREDONDADO - Ex: raças como pug, bulldog. 
· Deve massagear o animal em decúbito dorsal em uma calha ou animal no chão e sua perna uma de cada lado (montado
· Caso contrário ocorre o risco de o animal cair de cima da mesa. 
OBS: BOMBA CARDIACA ABERTA NO ESTERNO.
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3
2
1
1- Tórax Padrão
2- Tórax Afilado
3- Tórax em tambor 
4- Reanimação em animais leves e gatos com os dedos 
MASSAGEM CARDIACA: 
· 100 a 120 compressões por minuto 
· Ciclo de 2 minutos sem interrupção 
· CAB: 1- circulação (massagear) 2- vias aéreas (intubar) 3- ventilar 
· Compressões abdominais simultâneas, assim o sangue não desce, permanecendo no coração e cérebro. 
· Trocar o massageador a cada ciclo de 2 min. 
OBS: MUITO COMUM QUEBRA DE COSTELA. 
TEMPO DA PARADA:
2min Animal volta sem sequela
5mim animal volta com sequela, sendo reversível 
10min Não desiste antes de 10 min, se o animal voltar ele volta com sequelas graves, podendo ser tratadas, mais é irreversível 
30mim Caso o animal volte, ele volta em coma, dependendo de ventilação mecânica. 
REESTABELICIMENTO DAS VIAS RESPIRAOTORIAS: 
· Máscara e AMBU 
· Boca – focinho 
· Boca – Sonda
· Intubação endotraqueal (IDEAL): Ambu ou ventilação mecânica (melhor opção)
OBS: TRAQUEOSTOMIA, em casos que o animal tem vias respiratórias comprometidas (Ex: tumor)
Como realiza a traqueostomia: 
1) Incisão na pele e subcutâneo longitudinal de 2 cm abaixo da laringe 
2) Apertar e abrir com uma pinça a musculatura
3) Incisão transversa na traqueia ente um anel traqueal e outro. 
SUPORTE VENTILATORIO:
· 10-12mrm 
· 10ml/kg (ventilador mecânico) 
· 1segundo (ventilador mecânico) 
· 02 - 100% (ventilador mecânico) - IDEAL
· AMBU (1,2,3,4) – ar ambiente 21%
SUPORTE AVANÇADO A VIDA
1) Dose de adrenalina - Dar o mais RAPIDO possível: utilizar em troca sim, troca não.
- 0,01mg/kg a cada 3-5min
OBS: Parada cardíaca: Assistolia e AESP (atividade elétrica sem pulso)
2) Vasopressina X Adrenalina 
- Vasopressina é um fármaco caro e pouco usado na rotina do Brasil ainda. 
3) Atropina: não faz diferença a utilização, é um fármaco de baixa efetividade. 
4) Amiodarona X lidocaína - (quando o animal tem pulso ou quando não há amiodarona na clínica)
OBS: Utilizar Amiodarona em paradas cardíacas como Taquicardia Ventricular sem pulso e Fibrilação Ventricular 
5) Corticoide: não é utilizado
6) Naloxona: Só em casos de overdose de opiodes 
7) Bicarbonato: utilizado para diminuição da acidemia 
- Utiliza quando a reanimação for maior que 10min
- 1mmol/kg
8) Glutamato de Cálcio: vai utilizar quando houver excesso de potássio ou diminuição de cálcio. 
PROVA: Quais as quatros medicações importante para uma parada? 
· Adrenalina - Mais rápido melhor prognostico 
· Amiodarona - Aplicar quando taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular 
· Bicarbonato - Tentar reanimar mais de 10 minutos 
· Gluconato de cálcio - Motivo da parada for cálcio baixo ou excesso de potássio
9) Desfibrilador: Usar somente em casos de Fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso. 
- Usar 3 vezes no máximo a cada ciclo. 
OBS: Se não tiver o desfibrilador é necessário ‘’ socar ‘’, assim uma única tentativa, ocorre quebra de costelas, se realizar novamente as costelas podem perfurar o pulmão. 
OBS: A células não recebem o estimulo do no sinusal e com o desfibrilador ocorre uma organização e as células conseguem receber o estimulo do nó sinusal. 
10) Massagem Cardíaca Interna (TORACTOMIA) 
- Não é muito utilizada, porém é mais efetiva
11) Administração Intratraqueal de adrenalina 
- Utiliza dose altas do fármaco.
- 1 Ampola de Adrenalina tem 1 ml é necessário diluir em uma seringa de 10ml, assim sendo 9 ml de agua destilada (agua estéril), assim sendo 
Na traqueia:
1ml/kg
P: 5kg
 5ml de administração de adrenalina intratraqueal 
P: 10 kg 
· 10 ml de administração de adrenalina intratraqueal
P: 25kg
· 25ml de administração de adrenalina intratraqueal
12) Administração IV de adrenalina
- Veia julgular: só usa quando já estiver com acesso
- Veia cefálica: administrar + Fush (soro logo após)
- Veia safena: não aplicar medicação, muito longe do coração 	
 1 ampola (1 ml), seringa de 10 ml e completa de soro fisiológico – 1ml/10kg
EXEMPLOS:
1) 1ml – 10kg
 X – 5kg
X= 0,5 ml de adrenalina IV
2) 1ml – 10kg
 X - 10kg
X = 1 ml de adrenalina IV
3) 1ml – 10kg
 X – 60kg
X= 6ml de adrenalina IV
OBS: Não realiza adrenalina cárdica.