DISTÚRBIOS OFTÁLMICOS

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DISTÚRBIOS OFTÁLMICOS 
 Anatomia ocular 
- Proteção externa → pálpebra, cílios e órbita 
- 1° camada (revestimento) → córnea e esclera 
- 2° camada (vascular) → íris, corpo ciliar e coróide 
- 3° camada (neurossensorial) → retina 
 
 Sistema lacrimal (filme) → glândulas secretórias + ductos de excreção 
- Funções: lubrificação, proteção da conjuntiva e córnea, nutrição p/ as células superficiais, 
manutenção da claridade óptica 
- Destino: evapora, absorvida pelas células e drenada por pontos lacrimais 
 
 Alguns sinais e sintomas oculares 
- Lacrimejamento - Prurido: mais associado com alergia 
- Fotofobia → OBS: Só é tratada quando associada a alergia 
- Dor ocular: afecção ocular + difícil de localizar ; palpebral + fácil 
- Xantopsia (amarelo), iantopsia (violeta) e cloropsia (verde): Alteração da visão c/ 
 presença de cores (+ comum por intoxicação por MED) 
- Estocoma: cegueira parcial ou completa 
- Diminuição da visão - Nistagmo: movimentos anormais 
 
 Excluem o auto tratamento 
- < 2 anos - Uso de lentes - Glaucoma de ang fechado 
- Lesão (trauma na cabeça) - Dor ou alteração da visão (borrada) - Fotossensibilidade 
- Obj. estranho incrustado - Infecção bacteriana, viral ou fúngica 
- Exposição quim ou queimadura - Duração > 72 h ( exceto olho seco c/ explicação) 
 
- OBS: Pacientes que usam antiplaquetários ou anticoagulantes 
 
 Distúrbios oftálmicos auto tratáveis: 
 
1- Ceratoconjuntivite seca (olho seco) → anormalidade no fluxo ou estabilidade do filme lacrimal 
- Mais comum em > 65 anos e mulheres pós menopausa 
- Em > 45 anos há redução de 50% da camada aquosa 
 
 
 
 
 
H 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Camada trilaminar: 
- Lípidica: previne a evaporação 
lacrimal 
- Aquosa: Nutrição da córnea 
- Mucina: estabilidade do filme 
lacrimal 
 
EXCLUEM O 
TRATAMENTO 
Causas: idade – menopausa - fatores ambientais – exposição ao ar seco – ar condicionado – uso crônico de 
lente – DM, HIV- MED: anticolinérgicos, anti-histamínico, antidepressivo, diurético e beta-bloqueador. - Herpes 
Sinais e sintomas: desconforto – ardência – prurido – queimação – hiperemia leve (vermelho) + na região 
central OBS: Quando lê ,assiste TV, computador, ar condicionado, vento 
 
TNF: piscar frequentemente – compressa úmida – usar óculos escuro – umidificador/ vaporizador – evitar 
cigarro, locais com poeira, ar condicionado 
TF (Lagrima artificial): Hipromelose, Carboximetilcelulose, Hidroxipropilmetilcelulose → tem efeito + 
prolongado (derivados de celulose) → Adaptis, Systane 
Povidona (Hypotears), Polietilenoglicol (Systane), Ac poliacrilico, Ac. Polivinilico, Dextrano, Poloxame 
 OBS: Atuam de forma semelhante a mucina, revestindo a superfície do olho e facilitam a umidificação da 
córnea → previne ressecamento (evaporação) e aumenta o volume de fluido e da viscosidade (diminui a 
drenagem) 
CASOS LEVES: 1-2x/dia → manha e antes de dormir MODERADOS: 3-4x/ dia 
OBS: quando aplicar o colírio deve-se 
permanecer com os olhos fechados e 
esperar cerca de 30 segundos 
2- Conjuntivite alérgica → associada com rinite alérgica 
Sinais e sintomas: prurido intenso – geralmente os 2 olhos – vermelhidão – lacrimejamento – queimação – 
edema nas pálpebras 
 
TNF: compressas fria 3-4x/ dia – lavar as mãos – irrigação intensiva com SF 0,9% - evitar exposição ao 
alergeno - não usar curativos p/ fechar os olhos 
TF: Lagrimas artificiais (se necessário) - anti-histamínico + descongestionante (Colírio Moura Brasil → reduz 
edema e hiperemia) 
 
3- Irritação menor → causado por correntes de ar, luz solar, fumaça, cloro, uso de lentes 
Sinais e sintomas: vermelhidão, lacrimejamento, prurido 
TF: Lagrima artificial (1-2 gotas 2x/dia); Descongestionante (se necessário 1-2 gotas ate 4x/dia por 3 dias) 
OBS: se persistir por + de 72 h procurar oftalmologista) 
 
Sulfato de zinco – efeito adstringente e antisséptico → no Brasil não tem separado 
 
 
 
4- Conjuntivites (viral e bacteriana) → Dura de 7-14 dias → pode melhorar sem tratamento 
Sinais e sintomas: acomete todo o olho princ. a parte interna da pálpebra – os 2 olhos, mas é mais intenso em 
1 deles – vermelhidão – prurido leve – secreção – lacrimejamento – ardência - fotofobia 
 
5- Uveíte → acomete o redor da íris → Causas variadas (infecciosas, inflamatórias, idiopáticas) 
Sinais e sintomas: raramente vermelhidão – mais comum em 1 olho – pode causar prejuízo na visão – pode 
ter dor – NÃO tem secreção → NÃO É COMUM TRATAR NA FARMÁCIA 
 
6- Pterigío → crescimento de tecido conjuntivo sobre a córnea → acomete SÓ a parte interna, perto 
do nariz 
Sinais e sintomas: Vermelhidão que melhora e piora – ardência – lacrimejamento – irritação coma luz 
Piora quando exposto ao vento e claridade 
 
7- Hemorragia subconjuntival → SÓ vermelhidão intensa → acomete pessoas com HAS → 
geralmente em quem usa AAS e anticoagulantes 
8- Corpo estranho → lavar e irrigar os olhos → sç estéril (ac. Bórico , borato de sódio e agua estéril) 
9- Exposição a produtos químicos → irrigação por 30 min com sç ocular e enacaminhar 
 
10- Hordéolo (terçol) → infecção das glândulas sebáceas → abscessso na borda da pálpebra, perto 
dos cílios Esta associado a infecção bacteriana por staphylococcus 
11- Calázio → inflamação maior e menos dolorosa nas bordas palpebrais (tende a apontar p/ o 
interior)→ pode aparecer um granuloma OBS: pode precisar de cirurgia 
 
 
 
12- Blefarite → condição de inflamação crônica das pálpebras 
 
Sinais: prurido – dor – vermelhidão – fotofobia – edema(caroço) – lacrimejamento – desconforto ao 
piscar 
Tratamento: compressa quente 3-4x/dia 5-10 min - lavagem com Johnson diluir ¼ em 1 copo de agua 
Sinais e sintomas: acumulo de secreção nos cílios (caspa) – prurido – vermelhidão – irritação – sensação de 
corpo estranho - lacrimejamento – perda de cílios 
Tratamento: compressas quentes – higienização frequente com shampoo de bebe – pode necessitar antibiótico 
e corticoides – consumo de ômega 3 
OBS: Intervalo de 5 min caso 
esteja usando outro colírio 
NÃO TRATA → secreção + purulenta → amarelada/erverdeada Pode associar após caso de GRIPE