9. CHECK LIST - Administração SC - 2020.01

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CHECK LIST ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO SUBCUTÂNEO 
Disciplina Práticas de Enfermagem III 2020/1 
Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Profª Amanda Linn, Thamires Hilario e Aline Acosta 
 
Aluno:________________________________________________Data:____________________________________ 
 
Introdução: 
A injeção subcutânea envolve o depósito de medicamento no tecido subcutâneo frouxo sob a derme. 
 
Indicações: 
Pacientes que necessitam utilizar medicações por via subcutânea. Qualquer condição que prejudique o 
fluxo sanguíneo é uma contraindicação para injeções subcutâneas. Você administra medicamentos 
subcutâneos em doses pequenas de 0,5 a 1 mL. São isotônicos, não irritantes, não viscosos e hidrossolúveis. 
Os melhores locais para injeções subcutâneas são: região externa do antebraço, abdômen e face anterior 
das coxas. Essas áreas são facilmente acessíveis e suficientemente grandes para que você consiga fazer 
rotação de múltiplas injeções em cada local anatômico. 
 
Objetivos: 
Ao término desta aula o aluno deve: 
• Compreender indicações e contraindicações das injeções subcutâneas; 
• Realizar técnica de injeção subcutânea conforme normas de biossegurança de forma asséptica; 
• Reconhecer riscos da injeção subcutânea. 
 
Materias: 
✓ Seringa (1 a 3 mL) 
✓ Agulha (13x4,5) 
✓ Algodão 
✓ Gaze estéril 
✓ Bandeja de inox 
✓ Álcool 70% 
✓ Frasco ou ampola de medicamento 
✓ Luvas de procedimento 
✓ Formulário de prescrição de medicamentos 
✓ Bandeja 
✓ EPI’s 
INSTRUÇÕES 
 
Não dê dicas ao colega durante o procedimento. Deixe que ele realize a prática até o final da maneira que preferir. 
Marque à cada item se realizado ou não logo após o término de cada etapa que o colega finalizar. 
Anote a ocorrência de um erro, esquecimento ou observação logo após o ocorrido para discutir com o colega após 
o término do procedimento. 
*Lembre-se que outras habilidades e competências como segurança do paciente, comunicação serão trabalhados 
nos treinos integrados e cenários de simulação. 
CHECK LIST ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO SUBCUTÂNEO 
 
Ação Parcial Realizado Não realizado 
Ler o prontuário para analisar qual indicação, finalidade e 
história clínica do paciente. 
 
Conferir a precisão e a completude da prescrição de 
medicamentos verificando nome do paciente, dose do 
medicamento, via de administração e horário de 
administração. 
 
Preencher a etiqueta de identificação da medicação incluindo 
nome completo do paciente, data de nascimento, via, dose, 
medicamento, hora, assinatura e carimbo. 
 
Lavar as mãos. 
Realizar a desinfecção da bandeja e reunir o material 
necessário. 
 
Conferir o rótulo da medicação duas vezes com a prescrição. 
Preparar o medicamento atendendo à conferência de todos 
os itens de segurança. 
 
Abrir uma seringa de 3 ou 5 ml 
Conectar uma agulha 40x12 e siliconizá-la 
Reconstituição (se o medicamento já vier reconstituído desconsiderar essa parte) 
Conferir a quantidade de soro fisiológico necessário 
conforme recomendação do manual de diluição. 
 
Fazer assepsia do flaconete de soro fisiológico e abri-lo 
Aspirar o soro fisiológico do flaconete. 
Realizar assepsia do diafragma do frasco-ampola contendo a 
medicação a ser reconstituída 
 
Injetar soro fisiológico no frasco-ampola com a agulha 40x12 
Homogeneizar o frasco-ampola para reconstituição da 
medicação mantendo agulha no frasco. 
 
A partir desse ponto o check list se aplica para todas as situações 
Realizar assepsia do diafragma do frasco-ampola contendo a 
medicação a ser reconstituída 
 
Aspirar o medicamento do frasco-ampola com a agulha 
40x12 evitando tocar no êmbolo. 
 
Conferir se não ficou ar na seringa, caso isso ocorra, colocar 
a tampa na seringa posicioná-la na altura dos olhos, tracionar 
o êmbolo e pressionar novamente para que as bolhas saiam, 
atentar para não haver perdas de doses. 
 
Retirar a agulha 40x12 e descartar na caixa de pérfuro-
cortante. 
 
Acoplar a agulha 13x4,5 na seringa 
Colar na base da seringa em forma de bandeirola a etiqueta 
das informações (identificação, medicação, dose...) 
 
Fazer a desinfecção da bandeja 
Colocar na bandeja: a seringa com a medicação (dentro do 
invólucro), gaze estéril, álcool 70%, dois pares de luvas, 
máscara cirúrgica, óculos de proteção e a prescrição médica. 
 
Apresentar-se ao paciente e a seus familiares. 
Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data 
de nascimento). 
 
 
Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao 
procedimento. 
 
Lavar as mãos e colocar os EPIs. 
Selecionar o local apropriado para injeção: examinar a pele 
quanto a hematomas, inflamação e edema. 
 
Fazer a antissepsia do local com gaze impregnada com 
antisséptico: aplicar a gaze no centro do local e girá-lo para 
fora, atingindo uma área de 5cm por 10 segundos. 
 
Segurar a gaze entre o terceiro e quarto dedos da mão não 
dominante. 
 
Remover o protetor da agulha, puxando-o em linha reta. 
Segurar a seringa entre o polegar e o indicador da mão 
dominante. 
 
Escolher o local considerando peso, tecido adiposo, 
condições da pele e rodízio de aplicação. Para indivíduos 
magros ângulo de 30°, normais 45°, obesos 90°. Se a agulha 
for a 10x5 – ângulo de 90°. 
 
Pinçar o tecido subcutâneo e delimitar o local a ser 
administrado com a mão não dominante. 
 
Administrar a injeção: Mantenha a área pinçada até que a 
medicação seja injetada. Com a mão dominante, injete a 
agulha com o bisel voltado para cima com firmeza e rapidez 
em um ângulo de 30° a 90° graus conforme indicação. 
 
Depois que a agulha perfurar a pele injetar lentamente a 
medicação (exceto insulina que deve ser aplicada entre 3 e 5 
segundos). 
 
Esperar 10 segundos, retirar suavemente a agulha e aplicar a 
gaze gentilmente sobre o local com a mão não dominante, 
fixar micropore. 
 
Descartar a agulha e recolher o material. 
Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem. 
Desprezar o lixo e realizar a desinfecção da bandeja. 
Retirar as luvas e higienizar as mãos. 
Checar na prescrição a administração da medicação. 
Registrar medicamento, via, local, horário e data.