Lipídeos, carboidratos, obtenção de energia, obesidade, proteínas, compostos nitrogenados, anabolizantes, distúrbios alimentares, tireoidopatias, jejum, DM, síndrome metabólica

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1. Caracterizar lipídeos e carboidratos 
[CH2O]n – formula geral (n>3)
Podem ser classificados em monossacarídeos, dissacarídeos, oligossacarídeos e polissacarídeos. De acordo com o número de unidades de açúcar simples que contém. 
· Monossacarídeos - são as unidades básicas dos carboidratos. São constituídas por uma unidade de poliedroxialdeído ou de pollidroxicetona contendo 3 a 9 atomos de carbono, sendo o principal combustível para a maioria dos seres vivos. Os monossacarídeos mais simples são as trioses (3 átomos de carbono): gliceraldeído e diidroxiacetona 
Esse são classificados de acordo com a natureza química do grupo carbonila e pelo número de seus átomos de carbono. 
· Aldoses – possuem grupos aldeído
· Cetoses – possuem grupos cetona
· Tetroses – 4 carbonos
· Pentoses – 5 carbonos
· Hexoses – 6 carbonos 
Todo o monossacarídeo possuem átomos de carbonos assimétricos (quirais - quatro ligantes diferentes) 
· Dissacarídeos são glicosídeos compostos por dois monossacarídeos, ligados entre si por uma ligação glicosídica (um grupo hidroxila de uma ligasse com um carbono da outra)
· Maltose - é obtida através da hidrólise do amido e consiste na união de 2 glicoses, onde o C1 de uma ligasse ao C4 da outra. 
· Isomaltose - união do C1 com o C6 da outra glicose. 
· Sacarose - é constituído pela união da glicose com a frutose (C1 - C4)
· Lactose - é constituída pela união da glicose com a galactose (C1-C4)
· Os oligossacarídeos são polímeros relativamente pequenos que consistem de 2 a 10 monossacarídeos Existem duas classificações possíveis:
· N-ligados: o oligo está ligado a um polipeptídeo
· O-ligado: o oligo esta ligado a um aminoácido
· Polissacarídeos - são formados por longas cadeias de monossacarídeos unidas entre si por ligações glicosídicas. São insolúveis em água. São classificados como:
· Homopolissacarídeos - contêm apenas um único tipo de monossacarídeo, por exemplo, amido, glicogênio e celulose
· Heteropolissacarídeos - contêm dois ou mais tipos diferentes de monossacarídeos ex: Glicosaminoglicanos 
LIPIDEOS 
Lipídeos - é a molécula que é soluvel em solventes orgânicos como: éter, clorofórmio e acetona e insoluvel em meio aquoso. Essas moléculas exercem as funções de: 
1. Armazenamento de energia
2. Proteção
3. Formação de membranas
4. Síntese de várias moléculas. 
Classificação dos lipídeos:
· Ácidos Graxos - é uma molécula linear formada por vários carbonos. Essa cadeia encontra-se ligada a hidrogênios (hidrocarbonetos), sendo localizado em uma das extremidades o grupo funcional carboxila. Portanto, os ácidos graxos são tipos especiais de ácidos carboxílicos. 
Geralmente, a cadeia não é ramificada, e pode ser saturada ou insaturada.
Ácidos graxos saturados não possuem ligações duplas e são geralmente sólidos à temperatura ambiente, devido às interações hidrofóbicas que ocorrem entre as cadeias carbonadas. Gorduras de origem animal são ricas em ácidos graxos saturados.
Os ácidos graxos insaturados possuem uma ou mais duplas ligações, sendo mono ou poliinsaturados. São geralmente líquidos à temperatura ambiente. A dupla ligação é sempre do tipo "cis". Os óleos de origem vegetal são ricos em ácidos graxos insaturados. 
· Triacilgliceróis (triglicerídeos ou triglicérides) - são moléculas hidrofóbicas formadas pela esterificação de três ácidos graxos a uma molécula de glicerol, um álcool contendo 3 carbonos. Esses compostos são armazenados nos adipócitos. Além da função energética, possuem outras funções como isolamento térmico, diminuindo a perda de calor e fornecendo proteção contra o frio e contra choques mecânicos.
· Esteroides - são compostos caracterizados pela presença de um núcleo tetracíclico característico em sua estrutura. O maior representante é o colesterol, que exerce farias funções importantes no corpo humano. Esses compostos são classificados como esteróis quando apresentam em sua estrutura uma cadeia lateral de 8 a 10 carbonos na posição 17 e um grupo hidroxila na posição 3. O colesterol é precursor de vários hormônos e atua como moderador da fluidez das membranas das células animais.
· Cortisona
· Corticosterona
· Cortisol
· Aldosterona
· Progesterona Pertencem ao grupo dos esteróides. 
· Testosterona
· Estradiol
· Ácido Cólico
· Vitamina D 
· Membranas Biológicas - são constituídas de lipídeos anfipáticos (que possuem uma parte hidrofóbica e uma parte hidrofílica). Por serem moléculas anfipáticas, os lipídeos de membrama precisam se organizar de modo a permitir que apenas a cabeça polar fique voltada para o ambiente aquoso. ). Essas moléculas são formadas pela esterificação de dois ácidos graxos aos carbonos 1 e 2 do glicerol. Ligado ao carbono 3 desse álcool encontra-se um grupo fosfato. 
	2. Descrever digestão absorção 
FOLHA
	3. Descrever a distribuição dos monossacarídeos, dos lipídeos e de proteínas
Fazer 
	4. Descrever o processo de obtenção de energia 
	7. Diferenciar desnutrição e Subnutrição
	8.Identificar exames de rastreamento para obesidade
· IMC > 30
· Diâmetro da cintura > 88cm para mulheres e 102cm para homens
· Gordura corporal >30% para mulheres e 25% para homens. 
	9. Identificar as consequências da carência de carboidratos
	11. Definir e classificar as funções estruturais das proteínas
a.a – Apolar (Hidrofobico)
a.a – polares sem carga
a.a. – polares com carga negativa
a.a – polares com carga positiva 
OBS: os aminoácidos podem se comportar com base ( NH2 recebendo H+ para virar NH4) ou como acido COOH liberando H+
Função:
1. Estrutural – componente básico das fibras musculares
2. Enzimática – Catalisam as reações
3. Hormonal 
4. Imunológica
Estruturas:
	12. Descrever a síntese de proteínas
Etapas: 
1. Elicase separa a fita de DNA
2. RNA polymerase se liga a fita
3. RNAm começa a transcrição
4. Sai do núcleo e entra no citoplasma
5. Ribossomo de liga a fita
6. RNAt faz a tradução
	13. Descrever a excreção de protéinas
Proteina
a.a.
“Pool” Sangue
Proteína
CNNP
Excesso
Alfa cetoglutarato
a.a.
Alfa cetoacido
Glutamato
1ª transaminação
Oxalacetato 
Aspartato
Alfa cetoglutarato
2ª transaminação
NAD(P) H2O
NAD(P)H H+ + NH4
Carbonil Fosfato
Citralina
Fumarato
Arginina
Ornitina 
Ureia
Glicose
Desatransaminação
	13. Descrever a síntese de compostos nitrogenados não proteicos
Adenilosucinato
Glutamina
Glutamato
AMP
GMP
IMP
Ribose 5P
Ribose 5P
Ribose 5P
NH2
Desidrogenase AMP
Piruvato
	14. Identificar os riscos do excesso de proteínas 
Aumento dos corpos cetonicos, proteólise. 
	16. Identificar os riscos dos anabolizantes
Os anabolizantes são compostos de testosterona sintetizada em laboratório podendo agir sobre o tecido adiposo acelerando a lipólise (GH). 
Eles ainda reduzem os níveis de HDL e aumentam os níveis de LDL. 
Tornam o metabolismo mais acelerado aumentando a recuperação muscular e as vias de degradação. 
	17. Identificar os tipos de distúrbios alimentares
1. Anorexia - É uma disfunção alimentar, caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta alimentar devido à obsessão de magreza e ao medo mórbido de ganhar peso.
a. Recusa em manter o peso corporal igual ou acima do mínimo normal adequado à idade e à altura.
b. Medo intenso de ganhar peso ou se tornar gordo, mesmo quando está com o peso abaixo do normal.
c. Perturbação no modo de vivenciar o peso ou a forma do corpo (negação do baixo peso corporal).
2. Bulimia - é um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de “orgias alimentares”, no qual o paciente come num curto espaço de tempo grande quantidade de alimento como se estivesse com muita fome. O paciente perde o controlo sobre si mesmo e depois tenta vomitar e/ou evacuar o que comeu, através de artifícios como medicações, com a finalidade de não ganhar peso.
a. Ingestão exagerada de alimentos sem o aumento correspondente do peso corporal;
b. Vomito induzido;
c. Uso excessivo de laxante e diurético;
d. Dieta radical;
e. Depressão, ansiedade, automutilação, comportamento obsessivocompulsivo.
3. Vigorexia - Traduz-se numa prática exagerada de exercício físico e, muitas vezes, na ingestão de substâncias químicas (anabolizantes) para aumentar a massa muscular. A população de risco desta doença é os adolescentes e jovens, nomeadamente do sexo masculino. 
a. Uso de anabolizantes
b. Dietas hipercalóricas
c. Atividade física intensa
d. Obsessão em ganhar massa muscular 
	18. Identificar as influencias externas nos distúrbios alimentares 
 
	19. descrever a síntese e regulação dos hormônios tireoidianos 
	20. caracterizar hiper e hipotireoidismo
Hipertireoidismo: A causas mais comum do hipertireoidismo é uma doença autoimune (o próprio corpo produz proteínas que “atacam” o órgão) chamada Doença de Graves. Outra doença da tireoide chamada Bócio multinodular também pode produzir hormônios em excesso
· Dificuldade de dormir
· Aceleração dos batimentos cardíacos
· Intestino solto
· Agitação
· Muita energia, apesar de muito cansaço
· Queda de cabelos
· Calor e suor exagerado.
· Menstruação irregular
Hipotireoidismo: temos a Tireoidite de Hashimoto (também de causa autoimune), retirada cirúrgica da tireoide ou tratamento com iodo radioativo. 
· Depressão
· Desaceleração dos batimentos cardíacos
· Intestino preso
· Menstruação irregular
· Diminuição da memória
· Cansaço excessivo
· Dores musculares
· Sonolência excessiva
· Pele seca
· Queda de cabelo
· Ganho de peso
· Aumento do colesterol no sangue
	21. Descrever a ação hormonal no jejum
	22. Descrever as vias metabólicas no jejum
	23. Relacionar os sintomas ao jejum/ influencia hormonal
· Perdeu 4kg em uma semana (uso de T3 e T4)
· Hálito cetônico
· Anemia
· Desnutrição
· Pele seca
· Sudorese intensa
· Taquicardia
· Fraqueza muscular
· Delírio 
	24. Identificar os tipos de diabetes
· Diabetes Melitus tipo 1 – caracteriza-se pela incapacidade das células beta em sintetizar ou secretar insulina
· Diabetes Melitus tipo 2- caracteriza-se pela resistência das células a insulina
· Diabetes gestacional – uma forma de diabetes que se manifesta durante a gravidez ( 24 – 28 semanas)
	25. Caracterizar diabetes tipo 1
FOLHA
	26. caracterizar diabetes tipo 2
Folha 
	27. Relacionar os sintomas do paciente (diabetes tipo 2)
· Emagrecimento intenso 
· Sede intensa
· Aumento do numero de micções
· Retinopatia 
· Perda da visão esquerda comprometimento parcial da direita
· Derrame
· Amputação das falanges e do halux
· PA = 160x100
· Relação cintura quadril = 90
· Glicemia = 400mg/dL
· Triglicérides = 350mg/dL
· Hemoglobina glicada = 9,5mg/dL
OBS: foi recomendado metformina 9,5mg 2x dia
	28. Identificar os programas do governo
HIPERDIA – integração online de pacientes com hipertensão e diabetes 
	29. Caracterizar síndrome metabólica
· PA > 130x85 mm/Hg
· Cintura/Quadril = > 88cm (mulher) e 102cm (homem)
· Triglicérides > 150mg/dL
· HDL > 50mg/dL (mulher) e 40mg/dL (homem)
· Glicemia > 110mg/dL