esporotricose 2020 UAM

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02/03/2020
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Esporotricose
Profa MSc Rita Carmona
Universidade Anhembi Morumbi
Sociedade Brasileira de Dermatologia Veterinária
Esporotricose
•Introdução
✓Micoses de implantação
✓Transmissão clássica: implantação traumática do 
fungo na pele (material vegetal em 
decomposição, solo e plantas)
✓Transmissão Zoonótica – Gatos: proporção 
alarmante no Brasil – Região Metropolitana do 
RJ
Classificação
• Complexo de espécies crípticas (Morimon et. Al., 2008, Rodrigues, 
2010, Oliveira etl al, 2011)
•S. schenckii
•S. brasiliensis
•S. globosa
•S. mexicana
•S. luriae
•S. albicans
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• Diferentes espécies do fungo dimórfico do gênero 
Sporothrix (Pereira et al, 2014)
Sporothrix schenkii
Sporothrix brasiliensis: RJ 
•Sporothrix brasiliensis
✓Espécie emergente, altamente patogênica para 
o ser humano e animais
✓Responsável pela maioria de casos de 
esporotricose animal e humana diagnosticados
✓Afinidade pela espécie felina
✓Potencial zoonótico
✓Mais virulenta
✓Mais resistente aos fármacos
Marimon et al, 2007: Oliveira et al, 2011
•Sporothrix brasiliensis
✓Gato é o reservatório
•100% das lesões cutâneas
•66,2% cavidades nasais
•41,8% cavidade oral
•39,5% garras
Reis et. al, 2009
Outras 
espécies
•Distribuição Mundial (2018)
Brasil: 4669 casos
EUA: 62 casos
Malásia: 23 casos
Argentina: 1 caso
México: 1 caso
Alemanha: 2 casos
Índia: 1 caso
Japão: 2 casos
Austrália: 1 caso
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Esporotricose
Situação no Brasil
Situação no RJ (Subsecretaria de vigilância e 
controle de zoonoses)
Zonas Oeste e Norte
Municípios da baixada fluminense
Áreas mais pobres (poucos casos na zona Sul)
Acumuladores
Bairros e cidades periféricas: gatos que vivem em 
casa, semi-domiciliados
Prefeitura do RJ (Subsecretaria de vigilância e 
controle de zoonoses)
Serviços oferecidos à população:
✓Atendimento clínico
✓Exames laboratoriais
✓Medicação
✓Castração dos animais
✓Cremação de cadáveres
✓Inspeção dos locais onde os animais 
vivem – ambiente hipoclorito de sódio
✓Orientação técnica
Centro de Controle de Zoonoses 
(CCZ/SP)
Não é de notificação compulsória, por enquanto 
(Intervenção do CCZ) – o clínico deve notificar
2011 a 2015: Itaquera, Itaim Paulista, Pedreira, 
Campo Grande, Vila Maria e Tremembé
Guarulhos e Morumbi
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Epidemiologia em felinos
• No Brasil:
Machos
Faixa etária média: 24 meses
Evolução clínica: média 8 semanas
Apresentação clínica: duas, três ou mais 
áreas acometidas
Topografia: cefálica, membros torácicos e 
mucosas
Larsson, 2011; Pereira et al, 2014
Esporotricose
Transmissão
• Implantação traumática
• Contato direto com exsudato de lesões de gatos 
infectados
• FEZES
Lesões Cutâneas
✓Lesão papular ou pápulo-nodular
✓Úlcera
✓Goma
✓Linfangite (menos comum)
✓Onicomadese
Esporotricose
Transmissão
Pele – lesão nódulo-ulcerada – sistema 
linfático 
(Montenegro et al, 2014)
Sinal do “rosário esporotricótico”
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Exame Citopalógico/Citofungoscópico
Rotina: barato, fácil, prático e rápido
Materiais: aspiração de nódulos, impressão de 
lesão ulcerada...
Coloração: Panótico
Pereira et al (2011)
Diagnóstico
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Fonte: botit.botany.wisc.edu/toms_fungi/feb2003.html
Cultura
Diagnóstico definitivo (Welsh, 2003)
Ágar Sabouraud ou Mycosel
Cultura Fúngica
Exame Histopatológico
✓Grande importância
✓Estabelecimento do diagnóstico em 95 a 100% 
(Larsson, 2011)
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http://botit.botany.wisc.edu/toms_fungi/feb2003.html
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Tratamento
•Desafio para o médico veterinário e esforço em 
longo prazo (semanas a meses – tempo médio: 4 a 
9 meses / 1 mês após a cura)
✓Cura
✓Insucesso terapêutico
✓Recorrência da doença (possibilidade de 
reativação das lesões)
✓Efeitos adversos
Tratamento
•Itraconazol
Dose 10 a 20mg/kg 24/24h 
Tempo prolongado de terapia longo, continuado por 
30 dias após a cura
Efeitos adversos: GI e de hepatoxicidade
(inferiores ao do cetoconazol)
Tratamento
Rocha et al, 2013
Associação:
Iodeto de Potássio + Itraconazol
5mg/kg e 100mg/gato 24/24h 
Experiência RJ
Criptococose
•Introdução
✓Micoses profunda
Levedura
✓Criptococcus neoformans
Eucaliptos
Fezes de aves – POMBOS
INALAÇÃO
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Exame Citopalógico/Citofungoscópico
Rotina: barato, fácil, prático e rápido
Materiais: aspiração de nódulos, impressão de 
lesão ulcerada...
Coloração: Panótico
TINTA DA CHINA ou NANKIN
Diagnóstico
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Exame Citopalógico/Citofungoscópico
Rotina: barato, fácil, prático e rápido
Materiais: aspiração de nódulos, impressão de 
lesão ulcerada...
Coloração: Panótico
Exame Histopatológico
✓Grande importância
Tratamento
•Itraconazol
Dose 10mg/kg 24/24h 
Tempo prolongado de terapia longo, continuado por 
30 dias após a cura
Efeitos adversos: GI e de hepatoxicidade
(inferiores ao do cetoconazol)
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Comentários?
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