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Faculdade de Tecnologia Senac Caçador 2020 DENSITOMETRIA ÓSSEA • A Densitometria Óssea estabeleceu-se como o método mais moderno, aprimorado para se medir a densidade mineral óssea. Histórico • Foi desenvolvida por John Cameron e James Sorenson em 1963. • O primeiro densitômetro comercial da história foi desenvolvido na Universidade de Wisconsin – Madison USA em 1972, sob a tutela de Richard B. Mazess. • O aparelho chegou ao Brasil em 1989. DENSITOMETRIA ÓSSEA • A Densitometria óssea é avaliada, hoje em dia, como sendo o único método para um diagnóstico seguro da avaliação da massa óssea e consequentemente, a prevenção de fraturas. • O método conta com equipamentos que conseguem aliar com precisão, rapidez a execução do exame submetendo o paciente e o técnico a baixa dose de radiação ionizante. • Existem vários métodos para o estudo quantitativo do esqueleto em pacientes com osteoporose. As principais técnicas desenvolvidas nos últimos anos com essa finalidade foram: • SPA (Single Photon Absortiometry) - Densitometria de Fóton Único. • Equipamentos que utilizam o isótopo Iodeto de Sódio 125(I125). • OPA (Dual Photon Absorptiometry) - Densitometria de Fóton Duplo • Este equipamento utiliza o radiosótopo Gadolíneo 153 (Gd153). • DEXA (Densitometria por Raios-X de energia dupla) • Equipamento que utiliza como fonte de radiação os Raios-X. Emite menor dose de radiação e melhor resolução de imagens. A irradiação é mínima. Sendo possível a realização do procedimento com frequencia. • A Densitometria óssea pode ser realizada em qualquer parte do corpo. Contudo foram estabelecidas duas regiões (Coluna Lombar e Quadril ou Fêmur proximal) com áreas representativas e de maior importância • O exame consiste numa amostragem óssea nas duas regiões, examinando os tipos de estruturas ósseas. • Foi demonstrado que de um modo geral, o que existe no fêmur direito é semelhante ao que se encontra no fêmur esquerdo, sendo desnecessário, portanto, realizar o exame nas duas pernas. COLUNA LOMBAR • Posição do Paciente: Em decúbito dorsal (barriga para cima), com os joelhos fletidos. • Raio Central: Raio central direcionado para a 3ª vértebra lombar, ou 4cm acima da crista ilíaca. • DFoFi-1m: Imagem de L1-L4 FEMUR • Para o exame do Fêmur, ainda com o cliente deitado, ajustar o suporte do seguinte modo: • Rotação da perna suficiente para análise adequada. • Fêmur direito geralmente é escolhido. No caso deste não ser adequado por dificuldade de posicionamento, por uso de prótese e ou qualquer outro motivo que dificulte ou impossibilite a execução do mesmo, escolhe- se o fêmur contralateral esquerdo. Ainda, se este não for adequado para tal, realiza-se o exame do antebraço. EXAME • Paciente é posicionado em uma mesa, permanecendo deitado por cerca de 5 a 10 minutos. • Não é necessário jejum. • Roupas leves e confortáveis, sem metais. • Não ingerir o suplemento de cálcio no dia do exame. • Não ter realizado exames contrastados. • Mulheres em fase de pré-menopausa, menopausa, pós-menopausa, em regime de reposição com hormônios estrógenos. • Indivíduos em uso de hormônios tireoidianos, corticosteróides e medicamentos anticonvulsivantes. • Crianças: indicado quando há necessidade de acompanhamento do desenvolvimento ósseo, em doenças osteometabólicas, e em regimes dietéticos para emagrecimento DIAGNÓSTICO DA OSTEOPOROSE www.sc.senac.br