ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA EM PACIENTES COM DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DE QUADRIL UMA REVISÃO INTEGRATIVA

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CATEGORIA: RESUMO EXPANDIDO 
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA EM PACIENTES COM DISPLASIA DO 
DESENVOLVIMENTO DE QUADRIL – UMA REVISÃO INTEGRATIVA 
Jennifer Nathali de Melo Galindo 1 
Karine Alves de Castro 2 
Analine da Silva Ribeiro 3 
Lara Ivynna de Lima Pereira4 
Rithyelle Kelle Freitas de Oliveira5 
Rogleson Albuquerque Brito6 
RESUMO 
Introdução: A displasia de desenvolvimento de quadril (DDQ) segundo Meg Stanger (2002, 
p.326) dá-se quando há alguma incidência de anormalidades na região do quadril, ocorrendo 
em consequência do crescimento e desenvolvimento atípico em pacientes pediátricos. Apesar 
de ter sua etiologia desconhecida (Guimarães; Ribeiro; Falcão, 2004), detectar precocemente 
crianças de alto risco para DDQ, são determinantes para a prevenção e promoção precoce da 
doença. Diante disso, o presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa sobre 
a intervenção fisioterapêutica em pacientes com DDQ. Métodos: Trata-se de uma revisão 
integrativa de estudos disponíveis nas bases de dados Google Acadêmico e Scielo, publicados 
entre os anos de 2004 a 2018 no idioma português. Resultados e Discussão: Pode-se verificar 
em várias pesquisas que a atuação precoce da fisioterapia foi capaz de melhorar a mobilidade 
articular, buscando a prevenção de processos fibróticos e da perca da função de segmentos 
corporais inferiores, bem como a na melhora da funcionalidade corporal e prevenção de agravos 
morfofuncionais dos membros inferiores. Considerações Finais: Conclui-se que a DDQ tem 
repercussões negativas na vida do paciente, e se não tratada corretamente podem culminar em 
distúrbios osteomioarticulares em diversos graus de severidade, sendo necessária a intervenção 
fisioterapêutica precoce para beneficiar o tratamento de alterações funcionais do paciente 
pediátrico. 
 
Palavras-chave: Displasia do desenvolvimento do quadril, Fisioterapia, Fisioterapia precoce. 
 
 
 
1 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, jennifer.melo89@hotmail.com 
2 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, karinnycastro28@hotmail.com 
3 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, analinesr@gmail.com 
4 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, laraivynna23@gmail.com 
5 Discente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, rithyellekelle@gmail.com 
6 Docente do Curso de Fisioterapia UniFanor | Wyden, rogleson.brito@unifanor.edu.br 
 
INTRODUÇÃO 
A displasia de desenvolvimento de quadril (DDQ), segundo Meg Stanger (2002, p.326) dá-se 
quando há alguma incidência de anormalidades na região do quadril, ocorrendo em 
consequência do crescimento e desenvolvimento atípico em pacientes pediátricos. 
Apesar de ter sua etiologia desconhecida (Guimarães; Ribeiro; Falcão, 2004) , detectar 
precocemente crianças de alto risco para DDQ, como as de sexo feminino, que nascem com 
deformidades congênitas, parto com apresentação pélvica onde o feto se encontra em flexão e 
rotação externa de quadril, frouxidão ligamentar e sinais específicos que podem ser observados, 
como o de Pater-Bade e o de Hart são determinantes para a prevenção e promoção precoce da 
doença. 
É feito precocemente manobras para o diagnóstico e para diferenciação de luxação de quadril e 
instabilidade, para verificar a luxação é executado a manobra de Ortolani, e para a outra 
manobra que possa diferenciar uma luxação de instabilidade nomeia-se Barlow. (ANDRADE, 
MAIA, 2006). 
Para evitar necessidade de redução cirúrgica, é bastante recomendado, o uso do suspensório de 
Pavlik, que mantém a articulação coxofemoral em flexão e abdução, para uma melhor 
estabilidade entre a cabeça femoral e o acetábulo. Se houver falha deste suspensório é indicado 
a imobilização em aparelho gessado, precedida de tração por redução fechada. Entretanto, caso 
não haja êxito, a intervenção cirúrgica é recomendada. 
Podem ocorrer diversas complicações decorrentes do não tratamento precoce, como: andar 
gingado, marcha anormal, encurtamento do membro afetado, limitação do arco da mobilidade, 
claudicação, subluxação, desenvolvimento acetabular insuficiente, artrose, pseudoparalisia e 
sinovite do quadril. 
A atuação da fisioterapia precocemente permite que o paciente tenha um bom prognóstico, 
possibilitando maior efetividade do tratamento e menor agressividade, visando 
primordialmente suas atividades de vida diária (AVDs). 
O tratamento fisioterapêutico consiste em recuperar a congruência articular e sua estabilidade, 
visando a promoção do desenvolvimento fisiológico. Os recursos terapêuticos empregados, 
cinesioterapia, hidroterapia e termoterapia, são fundamentais na potencialização da função do 
organismo e da melhora do quadro clínico geral, buscando sempre trabalhar com máximo limite 
tolerável pelo paciente. 
Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a 
intervenção da fisioterapia em pacientes com displasia do desenvolvimento do quadril. 
 
MÉTODO 
O presente artigo é uma revisão integrativa da literatura que selecionou artigos de 2004 a 2018, 
os critérios de inclusão definidos para a seleção dos artigos foram: artigos publicados em 
português; artigos na íntegra que retratassem a temática referente à revisão integrativa. Foram 
excluídos os artigos publicados que apresentassem pesquisas com dados referentes a outros 
países. Para o levantamento dos artigos na literatura, realizou-se uma busca nas seguintes bases 
de dados: Google Acadêmico e Scielo. Foram utilizados, para busca dos artigos, os seguintes 
descritores na língua portuguesa: “Displasia do desenvolvimento do quadril”, “Fisioterapia na 
luxação congênita de quadril”,” Tratamento fisioterapêutico em crianças com displasia do 
desenvolvimento do quadril” e “Assistência da fisioterapia em pacientes com displasia de 
quadril”. 
Foram encontrados um total de 2092 artigos a partir das palavras chaves utilizadas, após sua 
leitura e critérios de exclusão foram selecionados 19 artigos para leitura na íntegra, após sua 
leitura, 14 artigos foram selecionados para leitura completa e por final, apenas 4 artigos foram 
escolhidos, por abordarem dados qualitativos e quantitativos da atuação da fisioterapia em 
pacientes com displasia de quadril. 
Para verificar os critérios de inclusão no estudo foram lidos todos os títulos e seus resumos. 
Caso não fosse suficiente para a seleção os artigos eram lidos na íntegra. 
Após as buscas com as palavras chaves os artigos foram selecionados a partir dos critérios de 
inclusão e exclusão descritos. A seleção foi feita com base na leitura dos resumos e depois do 
texto completo. As informações extraídas dos artigos serviram para compor a tabela dos 
resultados que contém: autor, ano; intervenção fisioterápica. 
 
RESULTADOS E DISCUSSÃO 
Integraram a amostra desta revisão integrativa 4 artigos, todos publicados em português. A 
tabela 01 apresenta as informações extraídas dos artigos que serviram para compor as 
informações da mesma: título/autor/ano, objetivo, intervenção terapêutica/métodos, resultados 
e desfecho. 
TABELA 01 Análise descritiva dos estudos randomizados, publicados entre 2004 e 2018. 
 
Título/Autor/Ano Objetivo Intervenção 
Terapêutica/Métodos 
Resultado/Desfecho 
 
Atuação Fisioterapêutica em 
pós-operatório imediato de 
cirurgia de artroplastia 
bilateral em pacientes 
pediátricos 
Pereira, Mejia (2012) 
 
 
 
 
 
Tratamento fisioterapêutico 
precoce em recém-nascido 
com luxação congênita de 
quadril 
Guimarães, Ribeiro, Falcão 
(2004) 
 
 
 
 
 
Efeito da fisioterapia 
aquática no pós-operatório 
O objetivo deste 
trabalho é descrever 
e detalhar a atuação 
fisioterapêutica no 
pré e pós-operatório 
de artroplastia 
bilateral em 
pacientes pediátricos. 
 
 
O objetivo deste 
trabalho é enfatizar 
os efeitos benéficos 
da fisioterapia 
precoce em recém-
nascidos com 
diagnóstico de 
luxação de quadril.O objetivo deste 
trabalho é verificar o 
A cinesioterapia de forma 
lúdica, hidroterapia, 
estimulação 
proprioceptiva e 
termoterapia obtiveram 
resultados positivos nos 
pacientes pediátricos pré 
e pós-cirúrgicos de 
artroplastia bilateral de 
quadril. 
 
Foi realizado um estudo 
de caso com um recém-
nascido a termo, 1º 
gemelar, com presença de 
um 2º natimorto, com 
diagnóstico de mal 
formações congênitas 
múltiplas, em particular a 
luxação congênita do 
quadril e pé torto 
congênito, dentre outras 
complicações 
morfofuncionais. 
Participaram do estudo o 
prontuário de 6 crianças, 
A fisioterapia de forma 
precoce no pré-
operatório, resultará em 
uma melhor recuperação 
funcional do paciente, 
prevenindo complicações 
do pós-operatório, 
contraposto a isso o 
tratamento tardio 
resultará geralmente em 
um pior prognóstico. 
Foi constatada a 
efetividade do 
atendimento precoce 
com a cinesioterapia 
motora passiva de MMII 
associada ao 
posicionamento 
terapêutico e estimulação 
proprioceptiva. 
 
 
 
Podemos concluir que a 
fisioterapia aquática teve 
de quadril em crianças com 
paralisia cerebral GMFCS 
V 
Castro, Barbosa, Braga 
(2018) 
 
 
 
 
 
 
 
A importância do 
ortostatismo em crianças 
com paralisia cerebral 
Junior, Colombo, 
Arisawa (2004) 
efeito da fisioterapia 
aquática na analgesia 
de quadris em 
crianças com 
paralisia cerebral 
GMFCS V e a 
influência para 
facilitar as atividades 
diárias. 
 
O objetivo foi 
evidenciar a 
importância do 
ortostatismo em 
pacientes com 
paralisia cerebral do 
tipo quadriplegia 
espástica na 
prevenção de 
subluxações e/ou 
luxações do quadril, 
através da análise de 
radiografias da 
articulação 
coxofemoral. 
de ambos os sexos, com 
diagnóstico de paralisia 
cerebral GMFCS V, 
estando no pós-operatório 
de quadril. Foi realizado 
fisioterapia aquática, em 
torno de 17,8 ± 4,3 
sessões, com cada sessão 
durando 35 minutos. 
 
O presente estudo 
agrupou cerca de 33 
radiografias com 
indivíduos de ambos os 
sexos, com faixa etária de 
1 a 22 anos. Separados 
em grupos em relação a 
idade. Logo após foram 
subdivididos em dois 
subgrupos: subgrupo A – 
pacientes onde o 
ortostatismo foi utilizado 
como parte do tratamento 
fisioterapêutico a partir 
dos 3 anos de idade ou 
menos; subgrupo B – 
pacientes onde o 
ortostatismo não foi 
utilizado como parte do 
tratamento. 
efeitos importantes 
quanto a melhora da 
flexibilidade muscular, 
rigidez articular 
espasticidade, redução da 
dor, ficar em posição 
ortostática. Também foi 
possível a melhora das 
AVDs após a terapia. 
 
Segundo o estudo, foi 
visto que o ortostatismo 
utilizado como forma de 
tratamento 
fisioterapêutico auxilia a 
prevenção de 
subluxações e/ou 
luxações de quadril, 
frisando que quanto 
menor a idade 
cronológica do paciente, 
maiores as chances de 
melhores resultados na 
prevenção de distúrbios 
osteomioarticulares no 
quadril. 
 
 
 
Fonte: Elaborado pelas autoras (2020) 
 
Os resultados dos artigos científicos analisados nessa revisão evidenciam a importância da 
fisioterapia precoce em pacientes portadores de displasia do desenvolvimento de quadril, com 
vistas a melhora da mobilidade articular, buscando a prevenção de processos fibróticos e da 
perca da função de segmentos corporais inferiores. 
Dentre as abordagens terapêuticas mais utilizadas, se destacou a cinesioterapia, hidroterapia e 
estimulação proprioceptiva como sendo os tratamentos mais adequados para a DDQ, pois 
ocorreu redução da dor, melhora da espasticidade e flexibilidade muscular. 
Segundo os autores Junior, Colombo, Arisawa (2004) e Castro, Barbosa, Braga (2018), 
concordam que a terapia em ortostatismo tem efeitos positivos na melhora da funcionalidade 
corporal e prevenção de agravos morfofuncionais de membros inferiores. 
Dois estudos abordaram sobre a importância do lúdico no atendimento, pelo fato de atrair uma 
atenção maior dos pacientes pediátricos ao tratamento, repercutindo ao final, melhores 
resultados (Castro; Barbosa; Braga, 2018); (Pereira; Mejia, 2012). 
 
CONCLUSÕES/CONSIDERAÇÕES FINAIS 
Conclui-se que a displasia do desenvolvimento de quadril tem repercussões negativas na vida 
do paciente, e se não tratada corretamente podem culminar em distúrbios osteomioarticulares 
em diversos graus de severidade. Visto isso, foi comprovado que quanto mais precoce for a 
intervenção fisioterapêutica, melhor será a recuperação funcional do paciente. 
Sugere-se ainda a formulação de novos estudos, para que se possa elucidar a importância da 
prevenção e promoção da saúde na abordagem fisioterapêutica na área pediátrica, visando 
também o aprimoramento dos métodos de intervenção terapêutica já utilizados atualmente. 
REFERÊNCIAS 
PEREIRA, Ingria Andrade. atuação fisioterapêutica em pós operatório imediato de cirurgia de 
artroplastia bilateral em pacientes pediátricos. 2012. 16 f. Monografia (Especialização em 
fisioterapia) - Faculdade Ávila, Goiânia, 2012. 
GUIMARÃES, André Gustavo Moura. Tratamento fisioterapêutico precoce em recém-nascido 
com luxação congênita de quadril. 2004. 5 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em 
Fisioterapia) - UEPA, Universidade estadual do Pará, Pará, 2004. 
DE PASCHOAL CASTRO, C. R. A.; BARBOSA, J. L. R.; BRAGA, D. M. Efeitos da 
fisioterapia aquática no pós-operatório de quadril em crianças com paralisia cerebral GMFCS 
V. Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento, v. 18, n. 2, 18 jan. 2019 
Junior GQ, Colombo ACS, Arisawa EAL. A importância do ortostatismo em crianças com 
paralisia cerebral. IV Encontro Latino Americano de Pós- -Graduação – Universidade do Vale 
do Paraíba 2008, p.346-49.