Doenças Transmissíveis - Epidemiologia

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Doenças Transmissíveis 
Beatriz Marinelli 
IMPORTANTE! 
• As matérias que o professor comentou que cobraria em prova serão as que se 
segue, logo, deve-se focar mais nelas, que são: 
• “Doenças subclinicas”- o que é e seus problemas; 
• “Como a exposição pode ocorrer”- ver os vários caminhos; 
• “Cadeia infecciosa”- estudar as 3 pontas, e lembrar que se acabar com uma ela 
acaba; 
• “Fator da doença X- aplique a ideia de cadeia epidemiológica, fazer uma ação de 
saúde e em qual dos pontos estratégicos.” 
• “Imunidade rebanho”- proteção de pessoas não vacinadas, e a possível volta da 
poliomielite. 
 
Há um aumento das doenças cardiovasculares, por uma mudança do perfil da 
população. Observa-se que em 1950/1960 as doenças infecciosas começam a cair uma 
vez que nessa época inicia-se a vacinação. Logo o numero de morte caiu por: revolta da 
vacina e vacina da gotinha, poliomielite. 
 Século XX começa a eliminação das doenças transmissíveis. Acreditava-se que nesse 
século ninguém morreria de doenças infecciosas. 
ETIOLOGIA 
Complexo causal: causa necessário para que ocorra uma doença transmissível – agente 
biológico específico. Logo é necessário SI+ agente biológico. 
Na doença transmissível: é necessária a presença de um agente infeccioso ou seu 
produto tóxico. Além disso, sua perpetuação depende da transmissão de um hospedeiro 
infectante a um hospedeiro suscetível. 
DIFERENÇA ENTRE DOENÇA INFECCIOSA E DOENÇA TRANSMISSÍVEL 
• Doença infecciosa: para que ocorra é necessário obrigatoriamente ter 
sintomas. 
• Doença transmissível: nesse caso pode ter o agente e não apresentar 
sintomas. 
• Nem toda doença transmissível é contagiosa, mas toda doença contagiosa é 
transmissível, uma vez que deve haver o contato. 
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS INFECCIOSAS 
 
 
Problema: Infecção subclinica. A pessoa não sabe que está doente, e dissemina para as 
pessoas saudáveis que nem desconfiam. 
COM A EXPOSIÇÃO O QUE PODE OCORRER? 
 
Obs: Infecção clinica a pessoa sabe que está doente, já na subclinica não, uma vez que 
não apresenta sintomas. 
CADEIA DE INFECÇÃO 
 
Para que ocorra uma infecção é necessário um hospedeiro, um agente infeccioso e um 
ambiente. Logo se acabar um qualquer um desses 3, não ocorre o processo de 
transmissão e infecção. 
COMPONENTES DO SISTEMA ECOLÓGICO DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
1- Agente infeccioso: 
• Infectividade: capacidade de quebrar a barreira do sistema imunológico; 
• Patogenicidade: capacidade de causar doença; 
• Virulência: capacidade de se multiplicar e agredir; 
• Letalidade:capacidade de matar, mas quanto maior a letalidade mais difícil de 
se propagar; 
• Toxigenicidade: capacidade de produzir toxicina; 
• Resistência: capacidade de resistir ao sistema imunológico e as drogas. 
2- Hospedeiro: 
• Infecção sintomática 
• Pessoas com sintomas graves não são bons disseminadores. 
• Portadores assintomáticos são melhores disseminadores. O problema é 
justamente as pessoas assintomáticas podendo ser: 
A) Portador ativo convalescente: consegue transmitir enquanto ele está na fase 
de melhora; 
B) Portador ativo crônico: transmite por até mais de 1 ano, esse sabe que tem a 
doença; 
C)Portador ativo incubado: transmite enquanto a doença está instalada nele, vai 
descobrir a doença; 
D)Portador passivo: vai distribuir sempre e nunca vai saber que tem a doença. 
 
3- Ambiente: a transmissão de um agente depende dos ambientes, sendo a forma 
mais barata de acabar com a cadeia, podem ser: 
• Físicos: temperatura, umidade, sendo o mais difícil; 
•Biológicos: água parada, tela na janela; 
•Sociais: aglomeração. 
 
MODOS DE TRANSMISSÃO 
• Toda doença transmissível é uma doença contagiosa? Não; 
• Toda doença contagiosa é uma doença transmissível? Sim. 
1- Contato direto 
 Direto Imediata: contato físico; 
Direto Mediata: por partículas, gotas. 
2- Contato indireto 
Por veículos: como exemplo alicate; 
Por vetor biológico: inseto. 
IMUNIDADE DO HOSPEDEIRO 
• As pessoas infectadas podem se tornar imunes; 
• Quanto maior a proporção de imunes em uma população, menor a probabilidade 
de um suscetível infectar-se. 
• Imunidade inata: nasce com ela; 
• Imunidade adquirida: quando entra em contato com agente infeccioso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMUNIDADE DE REBANHO OU COLETIVA 
 
 
 
Poliomielite: tente a voltar uma vez que muitos não estão vacinando seus filhos 
alegando que não vão ficar doentes. Isso ocorre pela imunidade em rebanho, mas se 
aumentar o numero de pessoas desprotegidas a doença tente a se espalhar na 
população. 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS EPIDEMIAS E ENDEMIAS 
Endemia: numero de doentes que espera em determinado local. Se ocorrerem 
mudanças nas condições do hospedeiro, do agente ou do ambiente – EPIDEMIA. 
Epidemia: numero de caso maior do que o esperado naquele local devendo que ser 
estipulado: 
• Período; 
• Região geográfica; 
• Particularidades da população. 
Ela ocorre pelo: 
• Aumento recente na virulência do agente; 
• Introdução recente de determinado agente; 
• Modo de transmissão mais efetiva; 
• Mudança na suscetibilidade do hospedeiro ao agente; 
• Fatores que aumentam a exposição; 
• Características do ambiente físico; 
• Características do ambiente biológico: quanto mais silencioso melhor para ele se 
propagar; 
• Características do hospedeiro: em idosos é onde ocorrem mais mutações; 
• Processos migratórios e intercâmbio; 
• Rápido processo de urbanização de países de grande base populacional; 
• Novas técnicas na produção de alimentos 
AMEAÇA A SEGURANÇA DA POPULAÇÃO 
 
 
 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
 
BRUMADINHO 
Acidente? 
• 13 milhões de metros cúbicos de rejeitos de minério de ferro; 
• Lama não é tóxica, mas possui efeito imediato no sistema hídrico da região; 
• Contaminação do rio São Francisco; 
• A lama deve percorrer cerca de 200km.