Caso Clínico Odontologia Restauradora - Clínica Integrada

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CLÍNICA INTEGRADA PROFISSIONALIZANTE 2020
TAREFA 2 – Profa. Mariane
Aluno: Maria Paula Oliveira Gomes
Número USP: 9379771
Paciente 1
Paciente M. C. S. O., 68 anos de idade, gênero feminino, etnia negra,
residente em Ribeirão Preto, foi encaminhada à FORP-USP para
tratamento odontológico.
Sua queixa principal é dor no lado direito do rosto e a falta de dentes
inferiores, o que ocasionou a extrusão do dente superior... Relata
sentir a dor há mais de 1 (um) ano, dor intermitente e sem causa
específica ou identificada.
Foram realizados exame intra-oral, exames radiográficos, exame
periodontal, análise dos modelos de estudo em articulador semi
ajustável (ASA), após o preenchimento da ficha (dados do paciente) e
anamnese.
As imagens intrabucais e os exames radiográficos seguem adiante.
Observem com atenção a condição periodontal da paciente, que ao
exame periodontal não revelou áreas de inflamação gengival e bolsas
periodontais, e também os tratamentos endodônticos dos elementos
14, 13, 23 e 24.
Durante a análise dos modelos em ASA, observou-se extrusão do
elemento 16 bastante importante, causando contato prematuro na
relação cêntrica, porém sem interferência nos movimentos de
lateralidade e na protrusão. A região do músculo pterigoideo lateral
esquerdo revelou sensibilidade intensa ao exame intra-oral.
Questões
1. De posse da informações do relato e das imagens 
disponibilizadas, elabore um plano de tratamento para a 
paciente, preenchendo as fichas da página 5.
2. Destacar a área de Odontologia Restauradora, listando 
na tabela da página 6, os elementos dentais que 
receberão restaurações diretas ou procedimentos de 
manutenção das restaurações, os procedimentos 
indicados e os materiais restauradores selecionados.
Plano de tratamento:
1. Terapia Periodontal Básica (TPB) arco superior;
2. Terapia Periodontal Básica (TPB) arco inferior;
Confeção das coroas provisórias no modelo em resina acrílica: 16, 23, 14;
3. Tratamento endodôntico 16 (1ª sessão);
4. Tratamento endodôntico 16 (2ª sessão);
5. Remoção da restauração presente nos dentes 12 e 13. Restauração M do 12 e P do 13;
6. Remoção da restauração presente nos dentes 24 e 25. Restauração O do 24 E 25;
7. Fechamento do ‘black space’ entre os dentes 11 e 21;
8. Preparo do conduto do 14 e modelagem do conduto com Duralay para confeção de 
NMF. Reembasamento e cimentação da provisória;
9. Preparo do conduto do 23 e modelagem do conduto com Duralay para confeção de 
NMF. Reembasamento e cimentação da provisória;
10. Preparo do conduto do 16 e modelagem do conduto com Duralay para confeção de 
NMF. Reembasamento e cimentação da provisória;
11. Prova dos NMFs do 14, 16, 23, RX para confirmação, cimentação dos NMFs. 
Reembasamento das coroas provisórias;
12. Preparo e moldagem com casquete do 14, 16, 23 para obtenção dos copings metálicos. 
Moldagem de relacionamento; 
13. Prova e ajuste do copings do 14, 16, 23. Moldagem de transferência. Seleção de cor 
para as CMCs;
Confeção do pôntico 14-16 e CMC 13;
14. Prova estética e funcional das CMCs, glazeamento e cimentação da CMCs;
Delineamento do modelo inferior;
15. Preparo do sistema de suporte no arco inferior (45, 33, 35, 37);
Moldagem de trabalho superior e inferior e montagem em ASA;
Confecção estrutura metálica;
16. Prova da estrutura metálica e ajustes.
Seleção dos dentes para PPR.
Confeçcão da placa articular e prova para ajustes;
Montagem dos modelos no articulador;
Montagem dos dentes da PPR;
Enceramento da PPR;
Inclusão e prensagem;
17. Instalação da PPR e ajustes necessários.
Clínica Integrada Profissionalizante
Profa. Dra. Mariane Gonçalves
Paciente M. C. S. O.
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto
18 Ausente 28 Ausente
17 Ausente 27 TPB
16 TPB+Endo+NMF+CMC 26 TPB
15 Pôntico de PPF 25 TPB + Restauração O
14 TPB+NMF+CMC 24 TPB + Restauração O
13 TPB+ Restauração P 23 TPB + NMF+CMC
12 TPB + Restauração M 22 TPB
11 TPB + Fechamento ‘black space’ 21 TPB + Fechamento ‘black space’
41 TPB 31 TPB
42 TPB 32 TPB
43 TPB 33 TPB + Nicho no cíngulo p/ PPR
44 TPB 34 Ausente - PPR
45 TPB + Nicho oclusal p/ PPR 35 TPB + Nicho oclusal p/ PPR
46 Ausente - PPR 36 Ausente - PPR
47 Ausente 37 TPB + Nicho oclusal p/ PPR
48 Ausente 38 Ausente
Elemento Dental Procedimento Indicado Materiais restauradores selecionados
11 Fechamento do ‘black space’ Cond ác. Fosfórico 37%, sistema adesivo 3M, Resina 
composta 3M Z350 fotopolimerizável
12 Restauração Mesial Cond ác. Fosfórico 37%, sistema adesivo 3M, Resina 
composta 3M Z350 fotopolimerizável
13 Restauração Palatina Cond ác. Fosfórico 37%, sistema adesivo 3M, Resina 
composta 3M Z350 fotopolimerizável
21 Fechamento do ‘black space’ Cond ác. Fosfórico 37%, sistema adesivo 3M, Resina 
composta 3M Z350 fotopolimerizável
24 Restauração Oclusal Cond ác. Fosfórico 37%, sistema adesivo 3M, Resina 
composta 3M Z350 fotopolimerizável
25 Restauração Oclusal Cond ác. Fosfórico 37%, sistema adesivo 3M, Resina 
composta 3M Z350 fotopolimerizável