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METABOLISMO DE ÁCIDOS NUCLEICOS Bases nitrogenadas púricas: são as guaninas e adeninas, e são excretadas no nosso organismo sob forma de ácido úrico. Onde ocorre esse metabolismo: Esse metabolismo realizado no fígado. O fígado recebe as moléculas que estamos digerindo dando um final pra ela, podendo ser armazenadas ou excretadas. Quando ocorre esse metabolismo: bases nitrogenadas eliminadas sobre forma de →ácido úrico ❖ Quando ocorre a renovação celular, em que o núcleo é degradado, e todo o DNA e o RNA velho é degradado, podendo se transformar em uma molécula nova (reciclagem- Síntese de novo), ou são excretadas sob forma de ácido úrico. Característica do metabolismo dos ácidos nucleicos ❖ Ocorre a hidrólise dos ácidos nucleicos que se transformam em componentes primários: Bases nitrogenadas; ribose e desoxirribose e em fosfato. ❖ Esse metabolismo depende de um sistema enzimático. Essas enzimas são: Ribonucleases e deoxirribonucleases, fosfodiesterases, nucleotidases ou fosfatases As bases púricas são muito parecidas com a estrutura do acido úrico. Nucleotídeo é a menor estrutura de um acido nucleico. Enzimas que degradam : Ribonucleases e deoxirribonucleases são produzidas pelo (pâncreas) transforma ácido nucléicos em oligonucleotídeos, ou seja, transforma em poucos nucleotídeos, pedaços menores. • Fosfodiesterases produzidas pelo (pâncreas) transforma oligonucleotídeos em mononucleotídeos. Transforma em unidade. • Nucleotidases ou fosfatases transfoma nucleotídeos em nucleosídeos (absorvidos pela mucosa intestinal). • Tira o grupo fosfato sobrando só a pentose e a base nitrogenada. • A mucosa do intestino delgado é rica em nucleosídeo fosforilases, assim, mesmo os nucleosídeos absorvidos provavelmente serão, em sua maioria, hidrolisados a bases neste tecido. Nucleosídeo + Pi base + ribose-1-P Nucleosídeo + H2O base + ribose • Separa-se a base da pentose. *Algumas produzidas a nível de pâncreas, outras no intestino. Destino dos Ácidos Nucléicos • São absorvidos na forma de nucleosídeos a nível intestinal, sendo que grande parte das purinas (adenina e guanina) é convertida em ácido úrico ainda na mucosa intestinal e excretado pelas fezes; Os alimentos que ingerimos que tem acido nucleico, não são absorvidos totalmente e ir pracorrente circulatoria, o próprio intestino já excreta grande parte sobre forma de acido urico. • O ácido úrico presente no sangue corresponde ao decorrente da degradação das purinas no fígado. Quando há um defeito hereditário com hiperatividade da síntese de ácido úrico, caracteriza-se uma doença muito comum conhecida como gota. • O intestino metaboliza e grande parte já vai embora nas fezes, tem uma parte que não tem jeito. • Figado metabolizando muita adenina e guanina, muito acido úrico na corrente circulatario, • GOTA: quando a quantidade de acido úrico está em excesso na corrente circulatório. CATABOLISMO DE PURINAS Simplificando, a adenina PE transformada em hipoxantinaque se transforma em xantina. E a guanina transforma em xantina. Xantina se transforma em acido úrico. Na hipoxantina 1 dupla O Xantina tem 2 dupla O Acido úrico tem 3 duplas O na estrutura. Quem faz essas transformações: enzima Xantina Oxidase, que reconhece como substrato a hipoxantina e a Xantina. Para diminuir a síntese de acido úrico deve-se inibir essa enzima para formar acido úrico. O acumulo de xantina e hipoxantina é solúvel, não tem problema do acumulo. No fígado, as purinas são metabolizadas a ácido úrico e lançadas no sangue com sais de urato (urato de sódio). Valores de referência (soro): - homem: 2,5 a 7,0 mg ∕ dL - mulher: 1,5 a 6,0 mg ∕ dL Acima dessa concentração atinge a saturação, deixando de ser suluvel, começa a se precipita , focando sob forma de cristais. HIPERURICEMIA Causas: dificuldade de excreção renal; degradação exacerbada de purina; aumento na ingestão de alimentos ricos em DNA e RNA; doenças com destruição celular (anemia, quimioterapia) O rim com dificuldade de excretar, Degradação exagerada de purina com a ingestão de alimentos, ou destruição celular exagerada. • Purinas da degradação do DNA endógeno - reaproveitadas para síntese de novos nucleotídeos. • A síntese “de novo!” a reciclagem, com isso não tem o excesso de acido úrico no sangue. • Ausência da enzima hipoxantina-guanina fosforibosil transferase causa grande catabolismo dos nucleotídeos, que não podem ser reutilizados,resultando em forte hiperuricemia, síndrome de Lesch-Nyhan (sintomas retardo mental, tendência a automutilação). A enzima em falta ativa a degradação, transformando em acido úrico, obrigatoriamente. Causas: - Genética (25%). - Insuficiência renal, acumulo de acido úrico. - Situações que aumentam a formação de purinas (leucemia, quimioterapia, anemia hemolítica, psoríase , linfomas , etc...) - Dieta rica em proteínas e purinas - Alcoolismo - Diabetes mellitus, - Hipertensão arterial - Obesidade - Litíase renal - Jejum - Dieta hipocalórica, se a alimentação não tem carboidrato, alimenta-se muita proteína, o que complica. - Desidratação - Ação de drogas (álcool , diuréticos , ácido acetilsalicílico , ácido nicotínico , metildopa , etc...) Dietas ricas em purinas - aumentam transitoriamente o nível sanguíneo de ácido úrico (uricemia) ou urato de sódio e aumentam a excreção renal de uratos (uricosúria- muita eliminação de ácidos uricos). alimentos ricos em purina (núcleos celulares): carnes, vísceras (p.ex. fígado,rim), crustáceos (camarão) e bebidas fermentadas (cerveja é rica em purinas porque contém leveduras). alimentos pobres em purinas: queijo, leite, ovos. PRECIPITAÇÃO DE URATO NOS TECIDOS • A precipitação pode ser desencadeada, por exemplo, por uma sobrecarga alimentar de purinas. • A precipitação preferencial de uratos no líquido sinovial (articulações) ocorre porque este não é um bom solvente para os cristais se comparado ao plasma. A preferência por articulações periféricas explica-se pela temperatura mais baixa (p. ex. no tornozelo). Se compararmos a solubilidade do sangue ao liquido sinovial, sangue mais solúvel. A concretração elevada de acido úrico no sangue faz ele ir para o liquido sinovial, menos solúvel. No plasma é solúvel. No liquido sinovial precipita mais por conta da baixa temperaturas e a menor solubilidade. Se precipita em forma de agulhas ou prismas. Consequência: Desenvolvimento da Gota Causas de gota: • Hiperuricemia por produção elevada, alta produção de acido úrico. • Causas congênitas: deficiência enzimática • Grande ingestão de purinas • Causa mista: ingestão de álcool e de alimentos ácidos., Metabolismo do álcool gera ácidos. Gota - Sintomas Vários aspectos da evolução da gota, quando não é tratada: • quantidade de ácido úrico > 7,0 mg/dL –ocorre a precipitação nas articulações, tendões musculares, extremidades e depósitos subcutâneos (normalmente no lobo da orelha, formando um bolinha ali). • Lesão inflamatória: em uma inflamação aparecem os leucócitos que são responsáveis por produzir ác. Láctico (aneorobiose, diminui o pH local e aumenta a precipitação dos cristais. • As "agulhas do acido úrico" destroem a pele de dentro para fora, causando úlceras. • O ácido úrico acumula-se também nos cotovelos e nos dedos . • Caroços de ácido úrico no lobo da orelha (tofos gotosos). Com o acido úrico formado, tem que ocorrer o repouso absoluto, pra não precipitar mais, e não ocorrer mais lesão alem de ingerir menos alimentos ricos em acido úrico. Predomínio e tratamento • Predomínio: homens ou mulheres (após menopausa). Tratamento: - anti-inflamatórios, acolxicinaage sobre o leucocito, não tem a precptação elevada. - alopurinol: inibidor competitivo da enzima xantina oxidase, portanto acumula hipoxantina e xantina que sãomais solúveis. O alupirinol é um inibidor da enzima, é oarecido com o substratro da enzima. Reagindo com ele, formando aloxantotina inibidor direto.
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