ESTUDO DE CASO

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ESTUDO DE CASO 
broncopneumonia
INTRODUÇÃO 
O que é broncopneumonia?
A broncopneumonia é uma infecção pulmonar causada nos brônquios, bronquíolos e alvéolos, que se espalham pelo pulmão. Ela pode ser uma complicação da gripe ou resfriado ou ser causada pela entrada e proliferação de determinados micro-organismos nas vias respiratórias
Diagnóstico
Radiografia do tórax (raio x)
 popular  a tomografia computadorizada, que permite imagens mais detalhadas dos pulmões. 
Outros exames solicitados são a cultura do catarro e exames de sangue, como hemograma, proteína-c-reativa, ureia gasometria. (avalia a função dos pulmões) 
ETIOLOGIA / FATORES DE RISCO 
Mycoplasma pneumonia
Não receberam imunização adequada com as vacinas.
Não foram amamentadas ao seio pelo menos nos primeiros 6 meses
Crianças expostas à fumaça de cigarro (fumantes passivos), à poluição e a ambientes sem higiene com muita poeira doméstica e ácaros.
Crianças que permanecem em ambientes fechados em aglomeração com outras crianças doentes como creches ou berçários;
TRATAMENTO PROGNOSTICO
O tratamento da broncopneumonia requer o uso de antibióticos, A internação hospitalar é necessária em crianças 
É importante passar por nova avaliação médica após 4 a 6 semanas do término do tratamento, se certificando de que tudo está bem e se prevenindo de futuras infecções.
HISTORICO 
E.S.S, menor , o7 meses, sexo masculino internado nesta UI, no 1º DIH com diagnostico medico de broncopneumonia bilateral, acompanhado de genitora, com queixa de dispneia, febre há 1 dia, diarreia há 3 dias, êmese há 1 dia, tosse não produtiva. Ao exame físico mucosas normocromicas, escleróticas anictéricas, pupilas isocóricas, tórax simétrico, a ausculta pulmonar roncos em base lateral, abdome pouco globoso por tecido adiposo, RH+, genitália integra, dor integra (SIC), extremidade perfundadas, em uso de acesso venoso periférica fluente sem sinais flogisticos em MSD, cateter de 02 nasal 3l/min, hemdinamicamente T= 35,7ºC, FR = 47enc/min, FC= 147 bpm, SP02 95%. Apetite mantido(leite materno + formula), sonolento, diurese presente, dejeções ausentes há dia. Em usode rocefin VO, hidracortizona IV. Exame lab. HB- 12 , Hen 4,48, hct 36, PLQ326 mil, Leuco 118 mil Len 25% (5,3 SEEN 60%, Mon 9,2% sobre aos cuidado da equipe de enfermagem , aguardando regulação para unidade de referencia 
DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM 
Padrão respiratório prejudicada relacionada pela lesão membrana alvéolo capilar, evidenciado por dispnéia, confusão, respiração anormal 
Risco de infecção relacionado ao comprometimento da função pulmonar e dos mecanismos de defesa
PRESCRIÇAO
Realizar higiene corporal e oral, 08 hs, TF 
Observar e registrar diminuição, aspecto, quantidade e ausências se houver, nas 24hs, EE
Manter grades elevadas 
Administrar medicação 
PM. NAS 24HS, TE 
Aferir sinais vitais 06,12,18,24, TE
IMPLEMENTAÇÃO
Monitorar o estado respiratório (frequência respiratória, uso da musculatura acessória, retrações e oscilação das narinas, cianose, sibilos e tosse); Oferecer oxigenoterapia conforme a prescrição médica e se necessário; Manter cabeceira da cama elevada a 45º; Aspiração de vias aéreas; Assistência ventilatória.
Banho; Controle de doenças transmissíveis; Controle de infecção; Controle do ambiente; Cuidados com lesões; Cuidado com sondas e drenos; Supervisão da pele.
EVOLUÇÃO 
Lactente sexo masculino, 7 meses, com diagnostico medico broncopneumonia BL, encontrado no leito acompanhado da genitor a, em uso de cateter de O2 nasal 3L por minutos, e AVP em MSD, ao exame físico, corado, mucosas normocomica, pele integra e tórax simétrico, com roncos em base pulmonar BL audíveis, abdome globoso, RH+, genitália extremidades profundidas, ssvv T – 35.7ºC ,, FR 47 inc, FC- 147bpm, 95%; Evoluiu nas ultimas horas tranquilo normotermico , com acesso venoso esquerdo antibiótico, afebril com boa aceitação da dieta, eliminações diurese presente sem fezes seguindo da genitora, aguardando regulação. 
Referencia bibliografica
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