anestesia em repteis

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Pneumonia em Bezerros
Profa. Adriana de Souza Coutinho 
Clínica de Grandes Animais – DMV/UFLA
Classificação das Pneumonias
Vias de Penetração
Agente
Fisiopatologia
Pneumonias
Intersticiais
Verminóticas
Metastáticas
Aspirativas
Pneumonias
Intersticiais
Verminóticas
Metastáticas
Aspirativas
Broncopneumonias
Pneumonia Enzoótica
Mannheimiose Pneumônica
Importância Econômica
 Morte e Descarte 
  Ganho Peso
  Crescimento
 Mão-de-obra
 Medicamentos
 Veterinário
 Morte e Descarte 
  Ganho Peso
  Crescimento
 Mão-de-obra
 Medicamentos
 Veterinário
 Custos de Produção
Incidência
Muito Variável !!!!
SAÚDE PNEUMONIA
Hospedeiro
Agente Ambiente
Manejo
Fatores de Risco: Saúde x Doença
Doenças 
Multifatoriais

DOENÇAS 
COMPLEXAS !!!
Fatores de Risco - Hospedeiro
Mecanismos de Defesa do Trato RespiratórioMecanismos de Defesa do Trato Respiratório
FÍSICOS
Tosse
Filtração 
Aerodinâmica
Aparelho
Mucociliar
SECRETÓRIOS
IgA
IgG
Lisozima
Lactoferrina
Peroxidades
Peptídeo Catiônico
PIPB - 1
CELULARES
Macrófagos 
alveolares
Anatômicas
Vias Aéreas Estreitas
Pequeno Volume Pulmonar
Caixa Torácica Muito Rígida
Pulmão 
Compartimentalizado
Suscetibilidade da Espécie BovinaSuscetibilidade da Espécie Bovina
Fatores de Risco - Hospedeiro
Fisiológicas
< Difusão de O2
 Células Ciliadas 
< Ventilação Colateral
> Atividade Ventilatória 
Basal
2
Imunidade Passiva x Imunidade Ativa
Fatores de Risco - Hospedeiro
Doenças Concorrentes
 Complexo Tristeza Parasitária
 Verminose
 Eimeriose
 Diarréias
Fatores de Risco - Hospedeiro
Fatores de Risco - Agente
AGENTES
Virais
VSRB
PI-3
VRBI – HVB/1
VDBV
Coronavírus
Adenovírus
Rinovírus 
Enterovírus
Calicivírus
VSRB
PI-3
VRBI – HVB/1
VDBV
Coronavírus
Adenovírus
Rinovírus 
Enterovírus
Calicivírus
Outros
Mycoplasma 
spp.
Chlamydia 
spp. 
Ureaplasma 
spp.
Bacterianos
Mannheimia haemolytica 
Pasteurella multocida 
Histophilus somni 
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.
Arcanobacterium pyogenes
P. aeruginosa 
E. coli
Moraxella spp.
Salmonella spp.
Bacteroides spp.
Fusobacterium spp.
SAÚDE PNEUMONIA
Hospedeiro
Agente Ambiente
Manejo
Fatores de Risco: Ambiente/Manejo
Fatores de Risco - Ambiente/Manejo
Manejo Vaca Gestante/ Recém NascidoManejo Vaca Gestante/ Recém-Nascido
Bezerro + Suscetível 
( Defesas Orgânicas)
Maternidades
Inadequadas FTIP
Deficiência 
Nutricional
Gestação
+Distocias ++
Cura 
Inadequada
do Umbigo
+
Fatores de Risco - Ambiente/Manejo
Manejo das Instalações
Higiene 
Precária
Construção
Inadequada
Lotação
Excessiva 
+ +
Estresse Infeccioso
( Carga de Patógenos,  Gases Tóxicos)
3
Práticas Estressantes
Descorna
Brinco
Teta Extra
Desaleitamento + +
Estresse Físico
(Defesas Orgânicas)
Vermifugação
Vacinação
Formação Lote
Mudança Dieta
Fatores de Risco - Ambiente/Manejo
Fatores que interferem com 
mecanismos de defesa respiratórios
Fatores que interferem com 
mecanismos de defesa respiratórios
gases irritantes
temperaturas extremas
desidratação
infecções virais
gases irritantes
temperaturas extremas
desidratação
infecções virais
danos epitélio ciliar
viscosidade secreções
danos epitélio ciliar
viscosidade secreções
superlotação
mistura de animais
procedimentos cirúrgicos
superlotação
mistura de animais
procedimentos cirúrgicos
defesa celular
produção de IGs
defesa celular
produção de IGs
aderência bacterianaaderência bacteriana
umidade / chuvaumidade / chuva
ventilaçãoventilação
adaptação térmicaadaptação térmica
sobrevivência 
microrganismos
sobrevivência 
microrganismos
número patógenos
Desequilíbrio da 
Flora do TR
Estresse
 Mecanismos
de Defesa do TR
M. haemolytica
P. multocida
H. somni
Inalação de 
Aerossóis Lesão Pulmonar
Fatores de
Virulência
 Bactérias
Virulenas
Pneumonia
Patogenia
Agente Etiológico
Lesão Tecidual
Liberação de Mediadores Inflamatórios
Inflamação
Aguda
Resolução Estímulo 
Persistente
Função
Restaurada
Inflamação
crônica
Vasodilatação
Escape Vascular
Edema
Leucócitos
Pneumonia
Patogenia
Hiperemia
ativa
Ingurgitamento
capilares
Exsudação
vascular
Espessamento
septos alveolares
Leucócitos
Exsudato seroso – espaço alveolar
Pneumonia
Patogenia Fase Inicial Patogenia – Fase Inicial 
Alvéolos
Exsudato celular
fibrina
Consolidação
Eritrócitos
Leucócitos
Pneumonia
Patogenia Hepatização Vermelha Patogenia – Hepatização Vermelha 
4
Saída dos eritrócitos
Leucócitos + Fibrina
Pneumonia
Fibrinosa
Formação abscessos Pneumonia
Purulenta
Pneumonia
Patogenia Hepatização Cinzenta Patogenia – Hepatização Cinzenta 
Qual é o Problema Respiratório ?
 Individual ?????
 Morbidade/Mortalidade
 Evolução 
 Tratamento/Resposta 
 SINAIS CLÍNICOS
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO – ANAMNESE
Como são as Instalações?
 Ventilação
 Corrente de Ar
 Insolação
 Higiene
 Gases Tóxicos
 Localização
 Lotação 
 Tipo
 Umidade
 Temperatura
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO – ANAMNESE
Como é o Manejo? 
 Alimentação 
 Deficiências
 Pulverulenta
 Mudança Brusca
 Vaca Gestante
 Parto 
 Colostro 
 Cura do Umbigo
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO – ANAMNESE
Inspeção
Olfação
Palpação
Percussão
Auscultação
SINAIS 
CLÍNICOS Lesão TRA/TRP ?
Gravidade?
Etiologia ?
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAME FÍSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAME FÍSICO
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAME FÍSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAME FÍSICO
Taquipnéia Resposta
Funcional
Freqüência
Comum
não localiza
Pneumonia
c/ lesões
mínimas
5
Pneumonia
EXAME FÍSICO – INSPEÇÃO
Hiperpnéia
Aumento Amplitude e 
Freqüência 
Respiratórias
Compressão
Pulmonar
Pneumotórax
Normal Exercício
Pneumonia
EXAME FÍSICO - INSPEÇÃO
Dispnéia Grande Interferência na Respiração
Inspiratória VAAs
Estenose
Corpo Estranho
Inflamação
Expiratória
 Elasticidade
Obstrução 
Pequenas VAs
Enfisema
Bronquite
Bronquiolite
Mista  Líquido Interstício
Pneumonia Intersticial
Broncopneumonia
Edema (INS)
Respiração 
Abdominal
Dor Torácica Fratura
Pleuris
Respiração 
Costal
Dor Abdominal
Compressão
Diafragma
Peritonite
Timpanismo
Pneumonia
EXAME FÍSICO - INSPEÇÃO
Secreção Nasal
Trato Respiratório: Anterior / Posterior
Unilateral
Bilateral
Narina
Narina 
Laringe
Traquéia
Brônquios
Inflamação
 Secreção
Corpo Estranho
Úlcera
Pneumonia
EXAME FÍSICO - INSPEÇÃO
Pneumonia
EXAME FÍSICO - INSPEÇÃO
AfecçõesAfecções
SerosaSerosa
MucosaMucosa
PurulentaPurulenta
HemorrágicaHemorrágica
Contaminação 
Alimentar
Contaminação 
Alimentar
NormalNormal
Alergias/Viroses Alergias/Viroses 
BacterianasBacterianas
Corpo Estranho
Úlcera/Pólipo
Corpo Estranho
Úlcera/Pólipo
Defeitos Deglutição
Obstrução Esôfago
Defeitos Deglutição
Obstrução Esôfago
Secreção
TosseTosse Irritação Laringe - TraquéiaIrritação Laringe - Traquéia
Seca
Úmida
Vias Aéreas
Anteriores
Faringite
Laringite
Traqueíte
 Exsudato
Broncopulmonar
Broncopneumonia
Pneumonia
EXAME FÍSICO INSPEÇÃO/PALPAÇÃOEXAME FÍSICO – INSPEÇÃO/PALPAÇÃO
REFLEXO DE TOSSE
6
Sinais Inflamatórios
Dor
Calor
Rubor
Tumor
Pleuris
Abscessos
Alterações 
Superficiais
Pneumonia
EXAME FÍSICO INSPEÇÃO/PALPAÇÃOEXAME FÍSICO – INSPEÇÃO/PALPAÇÃO
SEIOS 
PARA-NASAIS
MACICEZ SINUSITE
TÓRAX
SUBMACICEZ
MACICEZ
PNEUMONIA
ABSCESSO 
PULMONAR
TIMPANISMO ENFISEMA 
(RARO)
Pneumonia
EXAME FÍSICO - PERCUSSÃO
Vias Aéreas 
Anteriores (VAAs)
Som Laringo-Traqueal
Estertor (Estridor)
Sons Respiratórios Pulmonares Normais
Sopro
Laringo-Traqueal
Glótico
Bronquial
Tubário
Som 
Bronquial
Murmúrio Vesicular Som Respiratório 
KOTLIKOFF (1984)
CURTIS (1986)
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
Rosenberger (1993)
Bronco-
Bronquiolar
RUÍDOS RESPIRATÓRIOS NORMAIS
Laringo-
Traqueal
Traqueobrônquico
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
Aumento da Intensidade dos Ruídos 
Respiratórios Normais
Significado Clínico
 Quantidade 
de Ar
Densidade 
Parênquima
Taquipnéia
Hiperpnéia
Dispnéia
InflamaçõesPneumonia
Edema
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
Diminuição da Intensidade dos Ruídos 
Respiratórios Normais
Significado Clínico
Interferência 
Transmissão
Enfisema Torácico
Coleções Pleurais
Áreas
de Silêncio
Ausência
Brônquio 
Pérvio
Compressões
Broncopneumonia
Tumores
Abscessos
7
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
RUÍDOS PULMONARES ADVENTÍCIOS
Estertor Úmido
Estertor Crepitante
Estertor Roncante (Ronco)
Estertor Sibilante (Sibilo)
Crepitação Grossa
Crepitação Fina
Sibilos
Lehrer (1990)
Rosenberger (1993)
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
Significado Clínico
Secreções
Brônquicas
Broncopneumonia
Edema Pulmonar
Crepitação
Grossa
Crepitação
Fina
Inspiração Edema 
Pneumonia
Expiração
Inspiração/Exp.
Doença Obstrutiva
Enfisema Pulmonar
"Descolamento" 
Pequenas Vias Aéreas
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
Significado Clínico
Sibilo Estreitamento Vias Aéreas
Inspiratório
Extra-Torácico
Estenose Laringe
Compressão Traquéia
Muco Espesso
Tardio
Inspiratório
Expiratório
Obstrução
Pequenas
Vias Aéreas
Bronquite
Bronquiolite
Pneumonia
EXAME FÍSICO - AUSCULTAÇÃO
Significado Clínico
Ronco Secreção Densa
Grandes Vias
Broncopneumonia
Laringo-Traqueíte
Roce 
Pleural
Inflamação
Pleuras Pleuris
Roce 
Cárdio-Pleural
"Atrito"
Pleura/Pericárdio
Pleuris +
Pericardite
Obstrução Seqüencial 
Brônquios
Movimento torácico 
em dois tempos
Pleuris
Excitaçã
o
Inspiração
Interrompida
Bronquite
Broncopneumonia
Sinais InespecíficosSinais Inespecíficos
Febre
Toxemia
Depressão
Anorexia
Taquicardia
Relutância Movimentar/Deitar
Cianose
Secreção nasal
Tosse
Agente
Infeccioso
Aguda/
Crônica
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAME FÍSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAME FÍSICO
Sinais Específicos do TRPSinais Específicos do TRP
Agente
Infeccioso
Aguda/
Crônica
Taquipnéia  Dispnéia
 Ruído Traqueobrônquico
 Ruído broncobronquiolar
Inspiração Interrompida
Crepitação Grossa/ Fina
Sibilos
Área de Silêncio
Submacicez/Macicez
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAME FÍSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAME FÍSICO
8
Sinais Clínicos
Secreção Nasal Tosse
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAME FÍSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAME FÍSICO
Sinais Clínicos
Semi-comaDispnéiaAbdução 
Cotovelo
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAME FÍSICODIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAME FÍSICO
 Hemograma
 Sorologia
 Hemogasometria
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
IMAGEM
 Radiografia  Ultra-sonografia
 Cultivo 
 Citologia
 Parasitológico
LABORATORIAIS
 Biologia molecular
Swabs
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Lavados
Percutâneo Via Nasal
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Lavados
Células Epiteliais Macrófagos Alvelares
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
9
Lavados
Infiltrado Neutrofílico Fagocitose
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Macro- AgudaMacro- Aguda
PLEURITE E DEPOSIÇÃO DE FIBRINA 
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Macro - AgudaMacro - Aguda
ADERÊNCIA E EFUSÃO PLEURAIS
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Macro - AgudaMacro - Aguda
CONSOLIDAÇÃO E HEMORRAGIA
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
EDEMA PULMONAR
Macro - AgudaMacro - Aguda
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Micro -AgudaMicro -Aguda
INFILTRADO NEUTORFÍLICO, EDEMA, CONGESTÃO E 
ENFISEMA ALVEOLARES
( HE -100X)(HE- 200X)
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
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(HE - 100X) (HE 200X)
INFILTRADO NEUTROFÍLICO E HEMORRAGIA
INTRABRONQUIOLARES
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Micro - AgudaMicro - Aguda
(HE 32X) (HE 100X)
DILATAÇÃO DE SEPTO INTERLOBULAR
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
Micro - AgudaMicro - Aguda
Macro - CrônicaMacro - Crônica
Pneumonia
DIAGNÓSTICO CLÍNICO EXAMES AUXILIARESDIAGNÓSTICO CLÍNICO – EXAMES AUXILIARES
 Antibióticos/Quimioterápicos 
 Anti-inflamatórios
 Mucolíticos 
 Broncodilatadores
 Fluidos
 Terapia inalatória
 Oxigenioterapia
Pneumonia
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
 Acomodações Adequadas
 Alimentação Palatável e de Qualidade
 Água Fresca Abundante
Medidas Auxiliares de Manejo
Pneumonia
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
 Tratar e Prevenir Doenças Concorrentes
 Isolar e Tratar os Doentes
 Cuidados com a Vaca Gestante
 Cuidados com o Parto
Pneumonia
CONTROLE BOAS PRÁTICAS DE MANEJOCONTROLE- BOAS PRÁTICAS DE MANEJO
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 Vacinação
 Colostragem Adequada
 Cura Adequada do Umbigo
 Boas Práticas de Alimentação
Pneumonia
CONTROLE BOAS PRÁTICAS DE MANEJOCONTROLE- BOAS PRÁTICAS DE MANEJO
 Evitar Super-lotação / Promiscuidade
 Minimizar Frio / Calor / Umidade
 Evitar Corrente de Ar
 Evitar Concentrar Práticas 
Estressantes
Pneumonia
CONTROLE BOAS PRÁTICAS DE MANEJOCONTROLE- BOAS PRÁTICAS DE MANEJO
Acabem com esta imagem !!!
Prevenir é criar bem.
OBRIGADA.