Patologia das Glândulas Salivares

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Lesões de Origem InflamatóriaFenômeno de Extravasamento de Muco
Mucocele
- Trauma local;
- Ruptura de um ducto de glândula salivar;
- Aumento de volume mucoso que pode romper-se periodicamente;
- Mais comum em mucosa do lábio inferior, 
- Mucosa jugal, soalho de boca, ventre da língua e palato;
- A coloração pode variar do translúcido, avermelhado, arroxeado ou azulado;
- Pode recidivar de maneira cíclica se o fatos etiológico persistir; 
- Área de mucina extravasada, tecido de granulação, fragmentos de glândula salivar, circundada por intenso infiltrado inflamatório crônico;
- Tratamento adequado engloba a remoção cirúrgica da glândula salivar menor envolvida.
Rânula
- Exclusivamente assoalho de boca, lateral a linha media;
- Glândula sublingual;
- Tendem a ser trasluzentes com uma superfície vascular aparente;
Patologia das Glândulas Salivares
Neoplasia BenignaAdenoma Pleomórfico
- Neoplasia benigna mais comum de glândula salivar;
- Glândula Parótida e Glândula salivar menor;
- Crescimento lento, indolor e de consistência firme;
- Apresenta cápsula;
- Palato (região lateral posterior) -> Lábio superior -> Mucosa jugal;
- Idade de 30 a 60 anos;
- Mistura de epitélio glandular mioepiteliais dentro de um fundo semelhante ao mesenquima, estroma diversificado (mixomatoso, hialinizado, condroide, fibroso e osteoide)
Tratamento:
- Remoção cirúrgica total ou parcial das glândulas salivares maiores;
- Palato 
· Retirada abaixo do peiósteo incluindo a mucosa sobrejacente; 
- O prognostico é excelente quando a remoção cirúrgica é adequada;
Neoplasia MalignaCarcinoma Adenoide Cístico
- Ligeira predileção pelo gênero feminino (adultos de meia idade);
- Glândulas salivares maiores
· Submandibular -> Parótida
- Comum nas glândulas salivares menores -> Palato
- Mucosa com superfície lisa ou ulcerada com coloração variando do normal passando para o vermelho ao roxo;
- Evolução lenta e sintomática;
· Dor na fase precoce do curso da doença;
- Invasão para os espações perineurais e linfáticos;
- Composto por células mioepiteliais cuboides e ductais, com núcleo basofilico e escasso citoplasma;
- Padrões:
· Cribiforme – múltiplos espaços cilíndricos contendo material mucoide (“queijo suíço”);
· Tubular – múltiplos pequenos ductos ou túbulos dentro de um estroma hialino;
· Solido – ilhas ou lenções de células neoplásicas com pouca tendência a formar ductos ou espaços cilíndricos;
- Imunoistoquímica positivo para CD43 e CD117;
Tratamento:
- Cirúrgico com margem de segurança;
- radioterapia adjuvante
· A metástase no pulmão pode se manifestar muitos anos após o diagnostico;
- Neoplasias localizadas em palato podem invadir a base do crânio
- Prognostico reservado;
Carcinoma Mucoepidermoide
- Neoplasia maligna mais comum;
- Predileção por mulheres (20 a 70 anos);
- Glândula parótida e glândulas salivares menores (lateral posterior de palato)
- Coloração azulada, arroxeada ou vermelha, flutuante a palpação;
- Pode apresentar dor e paralisia do nervo facial (alto grau de malignidade);
- Mistura de células mucosas, epidermoides e intermediarias;
Baixo grau: formação ductal, atipia celular mínima e grande quantidade de células mucosas, 
Grau intermediário: predominância das células intermediarias;
Alto grau: ilhas solidas de células escamosas e pleomorfismo e atividade mitótica, poucas células mucosas;