Auditoria médica em enfermagem

Prévia do material em texto

Auditoria médica em enfermagem, em odontologia e em farmácia
1)
Manhã: Paciente acordou e se alimentou, no momento está acordado a. a. a. Agendado exame. 11:00h: Paciente precisou refazer a medicação Intramuscular. O paciente se recusou fazer o preparo para o exame. Trocado cateter periférico em MS esquerdo. Maria, COREN 88.888.
Você, enfermeiro auditor, está avaliando a anotação de enfermagem acima durante um processo de auditoria. Como você a avaliaria dentro dos padrões:
Alternativas:
· muito bom.
· bom.
· insuficiente.
· excelente.
· regular.
Resolução comentada:
O auditor deverá avaliar a falta de dados na anotação, pois a mesma não tem informações suficientes que dê subsídios para uma avaliação precisa do auditor quanto ao cuidado prestado e a qualidade do mesmo, tornando a avaliação inviável.
Código da questão: 35906
2)
A empresa EBSX solicitou que você, como auditor chefe no momento, recrute uma equipe para que lhe dê suporte nos trabalhos de auditoria interna. Vários profissionais se recrutam e será necessário um processo seletivo. O que você levaria em consideração dentro deste processo?
I - Profissionais motivados, astutos, mesmo que sem formação ou conhecimento em auditoria.
II - Profissionais sem experiência de campo, porém com formação em auditoria.
III - Profissionais com postura dos líderes da organização, individualistas e muito produtivos em relatórios.
IV - Profissionais capazes de não sofrer influências por fatores adventícios, por preconceitos ou quaisquer outros elementos materiais ou afetivos.
V - Profissionais com no mínimo quatro anos de experiência profissional na área, em regime de tempo integral, dos quais pelo menos dois devem ter sido em atividades de garantia da qualidade.
Estão CORRETAS somente as afirmações:
Alternativas:
· II e III.
· I, II e IV.
· IV e V.
· I, II e III.
· I, II, IV e V.
Resolução comentada:
O profissional de auditoria deve ser preparado para esta função, tanto em prática de campo (segundo recomendação da ISO), quanto em teorias, possuir um perfil com características que lhe deem subsídios para sua atuação. Estar preparado para situações não esperadas de grande estresse.
Código da questão: 35873
3)
É correto afirmar que a estatística:
Alternativas:
· A estatística é considerada um ramo da auditoria.
· A estatística é considerada um ramo da matemática.
· A estatística é considerada um ramo da lógica aplicada.
· A estatística é considerada um ramo da geografia.
· A estatística é considerada um ramo das ciências contábeis.
Resolução comentada:
A estatística é considerada um ramo da matemática, ciência que estuda a analise numérica de dados e quantifica estes em um determinado grupo.
Código da questão: 37386
4)
Durante um processo de auditoria foi selecionado uma pequena porção de pessoas com diabetes através de um sorteio, não as separando por sexo, idade ou raça.
Que tipo de amostragem foi usada neste exemplo?
Alternativas:
· Amostragem por descoberta.
· Amostragem probabilística.
· Amostragem por aceitação.
· Amostragem por conglomerado.
· Amostragem aleatória.
Resolução comentada:
A amostragem aleatória é um dos métodos mais simples de aplicação e imparcialidade das amostras. Consiste em eleger a amostra por sorteio, sem distinções entre os itens da população ou variáveis que ela possa apresentar neste momento.
Código da questão: 37389
5)
Identifique se são (V) verdadeiras ou (F) falsas as afirmativas abaixo quanto à formação das equipes de auditoria.
( ) Compete ao sistema nacional de auditoria a avaliação tecnocientífica contábil, financeira e patrimonial, sendo esta realizada de forma descentralizada.
( ) A composição das equipes de auditoria em âmbito público ou privado cabe à atuação de profissionais de formação em uma única área de interesse.
( ) Farmacêutico, engenheiro, advogado, nutricionista, entre outros, mesmo que solicitados, não devem ter participação de atuação como peritos em uma ação de auditoria.
( ) O auditor chefe não tem autoridade para solicitação de profissionais de outras categorias, sendo esta função da administração da instituição.
( ) O trabalho de uma equipe multiprofissional de auditores tende a alcançar maior sucesso nos resultados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, respectivamente.
Alternativas:
· V, F, F, F, V.
· 
· F, F, F, F, V
· F, V, V, F, V.
· V, V, V, F, F.
· V, F, V, F, V.
Resolução comentada:
Os processos de auditoria são designados de forma clara, onde a participação de profissionais de várias áreas tende a trazer mais riqueza de detalhes aos relatórios de auditoria. O auditor chefe é o profissional mais indicado para solicitação de pareceres de demais profissionais, quando achar necessário, durante todo o processo de auditoria.
Código da questão: 35872
6)
Identifique se são (V) verdadeiras ou (F) falsas as afirmativas abaixo:
( ) A auditoria de fornecedores tende a ser interna.
( ) A auditoria de fornecedores é pouco procurada pelas empresas, pois não garante o controle sobre possíveis riscos.
( ) A auditoria pode garantir o controle sobre possíveis riscos que a má qualidade de serviços prestados por terceiros.
( ) Terceiros podem comprometer as metas de qualidade estipuladas por uma empresa.
( ) Muitas empresas estabelecem códigos de ética e conduta aos fornecedores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, respectivamente:
Alternativas:
· V, F, F, V, V.
· F, F, V, V, V.
· V, F, V, F, V.
· V, F, F, F, V.
· F, F, F, F, V.
Resolução comentada:
A auditoria de fornecedores é muito procurada pelas empresas, pois garante o controle sobre possíveis riscos que a má qualidade de serviços prestados por terceiros compromete as metas de qualidade estipuladas pela empresa. Muitas empresas estabelecem códigos de ética e condutas aos fornecedores, objetivando que estes não fujam dos padrões já alcançados pelos processos de qualidade e de certificação da empresa. Este tipo de auditoria tende a ser realizada in loco.
Código da questão: 37399
7)
Qual alternativa apresenta a resposta correta a respeito das auditorias voltadas aos fornecedores:
Alternativas:
· O foco é o serviço e a qualificação dos produtos não é o objetivo principal.
· Serve para garantir os padrões de qualidade da produção, embalagem, armazenamento, transporte e distribuição de produtos.
· Têm como propósito verificar a qualidade dos produtos apenas na fase de produção.
· A qualificação dos produtos não necessariamente precisa ser realizada.
· Garantir as informações de conformidade dos processos não faz parte de seu escopo.
Resolução comentada:
A auditoria voltada aos fornecedores consiste no processo de verificar a qualificação dos produtos e serviços comprados, garantindo que as informações de conformidade dos processos realizados sejam fidedignas com a realidade apresentada pela empresa. Com este processo é possível garantir que a produção, embalagem, armazenamento, transporte e distribuição do produto estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos.
Código da questão: 37397
8)
Durante um processo de auditoria você verificou em uma anotação de enfermagem que o profissional utilizou repetidas vezes o mesmo material no mesmo paciente. Qual postura você tomaria ao redigir o relatório final:
Alternativas:
· Auditor procura relatar as não conformidades e aconselha uma ação educativa junto ao profissional ou setor.
· 
· Realiza sempre o relatório de forma precisa, considerando todas as vertentes do processo, apenas descrevendo o que foi constatado.
· O auditor procura não relatar o fato, pois compreende que é um fato isolado e que não causará custos à instituição.
· Auditor discute casos com outros profissionais e adverte o profissional por escrito.
· Auditor discute casos com outros profissionais e solicita à administração que advirta o profissional.
Resolução comentada:
O auditor deverá agir sempre respeitando os achados encontrados nos prontuários médicos, porém, não poderá advertir qualquer profissional, apenas recomendar ações educativas para aquele foco.
Código da questão: 359009)
O trabalho consiste na ação racional e estratégica onde se inserem instrumentais para o alcance de um objetivo comum, buscando o êxito de um determinado resultado.
Neste processo ocorre a pouca interação referente à comunicação simbólica entre os pares, que definem as expectativas recíprocas entre os sujeitos. Para tanto, se regem contratos consensuais subjetivos de livre coação interna ou externa.
Referente às afirmações acima, podemos dizer que:
Alternativas:
· As duas afirmações são verdadeiras e a segunda complementa a primeira.
· As duas afirmações são verdadeiras.
· A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
· As duas afirmações são falsas.
· A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
Resolução comentada:
O trabalho consiste na ação racional e estratégica onde a interação é grande e contínua, a fim de que os processos sejam elaborados e de encontrar resultados comuns entre as partes. Para tal finalidade ocorrem contatos constantes entre os sujeitos.
Código da questão: 35867
10)
Durante um processo de auditoria o auditor evidenciou a utilização de um determinado medicamento fora do padrão estabelecido. Como você deduz que ele chegou nesta avaliação:
I – Através dos registros médicos e relatório de custos.
II – Mediante a prescrição médica do dia e checagem deste item.
III – Utilizando o prontuário médico comparando a ordem cronológica dos fatos.
IV – O auditor realizou uma análise do padrão para utilização da droga segundo os protocolos instituídos para este uso.
V – Discutindo com a equipe sobre a opinião dos mesmos acerca de qual seria a utilização correta deste medicamento.
Estão CORRETAS somente as afirmações:
Alternativas:
· IV e V. 
· II e III.
· I, II e III.
· II, III e IV.
· I, II, IV e V.
Resolução comentada:
A auditoria deve verificar se o dado realmente está em concordância. É necessário que a instituição siga algum protocolo padrão para a utilização dos medicamentos. Com estes dados utiliza o prontuário médico onde encontrará as prescrições médicas em ordem cronológica, avaliando assim a totalidade desta ocorrência.
Parte superior do formulário
1)
Referente às afirmações abaixo podemos dizer que:
- A auditoria desenvolverá suas ações através de profissionais habilitados e seguindo padrões científicos padronizados, que determinarão os diversos procedimentos envolvidos na busca pela saúde do indivíduo e avaliarão valores e referências para buscar não conformidades, sejam elas no setor público ou privado, visando diminuição de perdas dos recursos disponibilizados.
- Conforme a demanda de processos em auditoria, aumenta a necessidade de melhorar e otimizar os processos, utilizando recursos tecnológicos que permitam facilidade de acesso e inserção simplificada de dados, atualizações contínuas e otimização do processo na busca da qualidade.
Alternativas:
· As duas afirmações são falsas.
· As duas afirmações são verdadeiras.
· As duas afirmações são verdadeiras e a segunda complementa a primeira.
· A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
· A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
Resolução comentada:
Os dois parágrafos se completam. Para que o auditor tenha compreensão de que as grandes demandas nas ações de auditoria devem seguir padrões e conformidades e para o alcance disto, se faz necessário a utilização de recursos tecnológicos que permitam facilidade de acesso e inserção simplificada de dados, atualizações contínuas e otimização do processo na busca da qualidade.
Código da questão: 37390
2)
Identifique se são (V) verdadeiras ou (F) falsas as afirmativas abaixo quanto à auditoria em enfermagem:
( ) A auditoria não avalia o cuidado prestado aos pacientes internados ou em tratamento.
( ) A auditoria em enfermagem não avalia a assistência total do paciente.
( ) A auditoria de enfermagem se limita à avaliação do cuidado de enfermagem do paciente.
( ) A auditoria de enfermagem tem finalidade punitiva, verificando apenas os erros detectados e analisados.
( ) A auditoria não tem como objetivo primordial a melhoria dos registros de enfermagem, porém fornece elementos para a melhoria dos registros.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, respectivamente:
Alternativas:
· V, V, V, F, V.
· V, F, V, F, V.
· F, V, V, F, V.
· F, V, V, F, V.
· F, F, F, F, V.
Resolução comentada:
- A auditoria não avalia o cuidado prestado a pacientes internados ou em tratamento, mas sim realiza uma auditoria retrospectiva da assistência prestada.
-A auditoria de enfermagem não avalia a assistência total do paciente, este inclui atuação de outros profissionais que participam da assistência ao paciente.
-A auditoria de enfermagem é limitada à avaliação do cuidado de enfermagem do paciente.
-A auditoria de enfermagem não tem finalidade punitiva, verifica apenas o cuidado e analisa os erros encontrados quanto à natureza do significado.
- Na auditoria o objetivo primordial não é a melhoria dos registros de enfermegem.
Código da questão: 43800
3)
Identifique se são (V) verdadeiras ou (F) falsas as afirmativas abaixo.
( ) Os sistemas de informação são supérfluos na disseminação e aplicação de conhecimento.
( ) Os sistemas de informação podem apresentar funcionalidades em diferentes níveis de complexidade e sofisticação.
( ) Os sistemas de informação apresentam programas, desde o mais básico e específico até o geral e sofisticado.
( ) Todos os sistemas de informação possuem objetivos distintos, se tratando de Sistemas de Informação em Saúde.
( ) O principal objetivo dos sistemas de informação é melhorar a saúde dos indivíduos e das populações.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, respectivamente:
Alternativas:
· F, V, V, F, V.
· V, F, F, F, V.
· F, F, F, F, V.
· V, F, F, V, V.
· V, F, V, F, V.
Resolução comentada:
Os SI são fundamentais para potencializar a criação, disseminação e aplicação de conhecimento. Podem apresentar funcionalidades em diferentes níveis de complexidade e sofisticação, desde o mais básico e específico até o geral e sofisticado. Porém, todos os SI possuem objetivos comuns, sendo que, em se tratando de Sistemas de Informação em Saúde, o objetivo comum é sempre o de melhorar a saúde dos indivíduos e das populações por meio da aplicação adequada de conhecimentos gerados a partir de informações organizadas.
Código da questão: 37393
4)
Identifique se são (V) verdadeiras ou (F) falsas as afirmativas abaixo:
( ) A auditoria de fornecedores tende a ser interna.
( ) A auditoria de fornecedores é pouco procurada pelas empresas, pois não garante o controle sobre possíveis riscos.
( ) A auditoria pode garantir o controle sobre possíveis riscos que a má qualidade de serviços prestados por terceiros.
( ) Terceiros podem comprometer as metas de qualidade estipuladas por uma empresa.
( ) Muitas empresas estabelecem códigos de ética e conduta aos fornecedores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, respectivamente:
Alternativas:
· F, F, V, V, V.
· V, F, V, F, V.
· F, F, F, F, V.
· V, F, F, V, V.
· V, F, F, F, V.
Resolução comentada:
A auditoria de fornecedores é muito procurada pelas empresas, pois garante o controle sobre possíveis riscos que a má qualidade de serviços prestados por terceiros compromete as metas de qualidade estipuladas pela empresa. Muitas empresas estabelecem códigos de ética e condutas aos fornecedores, objetivando que estes não fujam dos padrões já alcançados pelos processos de qualidade e de certificação da empresa. Este tipo de auditoria tende a ser realizada in loco.
Código da questão: 37399
5)
Referente às afirmações abaixo podemos dizer que:
Como estratégia de negócio, muitas empresas têm adotado a prática de se relacionar com um grande número de fornecedores decorrente da terceirização de suas atividades, deixando assim de atuar isoladamente e passando a atuar conjuntamente, aumentando a competitividade.
O maior objetivo desta atividade entre as empresas é que, ao conglomerar, ela não se concentra em apenas um conjunto limitado de tarefas operacionaise gerenciais, constituindo uma rede de fornecedores com competência determinada no segmento.
Alternativas:
· As duas afirmações são verdadeiras.
· As duas afirmações são verdadeiras e a segunda complementa a primeira.
· A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
· A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
· As duas afirmações são falsas.
Resolução comentada:
Como estratégia de negócio, muitas empresas têm adotado a prática de se relacionar com um grande número de fornecedores decorrente da terceirização de suas atividades, deixando assim de atuar isoladamente e passando a atuar conjuntamente, aumentando a competitividade. O maior objetivo desta atividade entre as empresas é que, ao conglomerar, ela se concentra em apenas um conjunto limitado de tarefas operacionais e gerenciais, constituindo uma rede de fornecedores com competência determinada no segmento.
Código da questão: 37396
6)
Sobre as leis que regulamentam a atuação e intervenção das estatais sobre a atuação das operadoras de planos de saúde, podemos afirmar que:
I - Foram criadas visando corrigir e atenuar as falhas apenas no SUS.
II - Foram criadas visando corrigir e atenuar as falhas do mercado.
III - Foram criadas visando corrigir e atenuar as falhas nas coberturas dos serviços de acordo com o risco de saúde.
IV - Foram criadas visando corrigir pagamentos distorcidos dos planos de saúde.
V - Foram criadas para preservar a competitividade do mercado.
Alternativas:
· apenas as alternativas II, III e V estão corretas.
· apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
· apenas as alternativas I, IV e V estão corretas.
· apenas as alternativas II e III estão corretas.
· apenas as alternativas I, II, III e IV estão corretas.
Resolução comentada:
Com a necessidade de intervenção estatal sobre a atuação das operadoras de planos de saúde, estas leis foram criadas visando corrigir e atenuar as falhas do mercado e a seleção de riscos. A seleção dava-se da parte das empresas de planos que preferem oferecer cobertura apenas para riscos menores. Os objetivos principais são corrigir as distorções quanto à seleção de riscos e preservar a competitividade do mercado. Para tanto, deveria haver ampliação de cobertura e ressarcimento ao SUS.
Código da questão: 35878
7)
Durante o processo de auditoria, o auditor evidenciou a utilização de uma determinada substância fora do padrão estabelecido. Como você deduz que ele chegou nesta avaliação:
I – Através dos registros odontológicos e relatório de custos.
II – Mediante a ficha de atendimento do dia e checagem deste item.
III – Utilizando o prontuário comparando a ordem cronológica dos fatos.
IV – O auditor realizou uma análise do padrão para utilização da substância segundo os protocolos instituídos para este uso.
V – Discutindo com a equipe de sobre a opinião dos mesmos sobre qual seria a utilização correta deste medicamento.
Estão CORRETAS somente as afirmações:
Alternativas:
· II, III e IV.
· II e III.
· I, II e III
· I, II, IV e V.
· IV e V.
Resolução comentada:
A auditoria deve verificar se o dado realmente está em concordância. É necessário que a instituição siga algum protocolo padrão para a utilização dos medicamentos. Com estes dados utiliza o prontuário médico onde encontrará as prescrições médicas em ordem cronológica, avaliando assim a totalidade desta ocorrência.
Código da questão: 35911
8)
Leia as afirmações abaixo:
Desde o seu surgimento os planos de saúde no Brasil sempre operaram com regulamentação oficial.
A auditoria odontológica suplementar é um ramo da odontologia que vem crescendo no decorrer dos últimos anos, que se refere a prática odontológica financiada ou não pelo Estado.
Referente às afirmações acima podemos dizer que:
Alternativas:
· A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
· As duas afirmações são falsas.
· As duas afirmações são verdadeiras.
· As duas afirmações são verdadeiras e a segunda complementa a primeira.
· A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
Resolução comentada:
A auditoria odontológica suplementar é um ramo da odontologia que vem crescendo no decorrer dos últimos anos, financiada ou não pelo Estado. Em seu surgimento, os planos de saúde no Brasil não operavam com regulamentação oficial.
Código da questão: 35907
9)
A respeito do processo de amostragem pode se afirmar:
I – Amostragem consiste no processo de obter dados que sejam representativos do todo.
II - Ao utilizar o processo de amostragem, questões relacionadas a custo e benefício não são relevantes.
III – O controle interno é um dos parâmetros que pode afetar as decisões sobre o tamanho da amostra.
IV – A amostragem estatística utiliza-se das leis de probabilidades, portanto não se pode controlar riscos neste processo.
V – O auditor, ao utilizar a amostragem, pode aplicá-la de forma probabilística, não- probabilística, ou ambas.
Alternativas:
· Apenas as alternativas II, III, IV e V estão corretas.
· Apenas as alternativas I, II, III e V estão corretas.
· Apenas as alternativas I, III e V estão corretas.
· Apenas as alternativas II e III estão corretas.
· Apenas as alternativas I, IV e V estão corretas.
Resolução comentada:
A amostragem consiste no processo de obter dados que sejam representativos para toda a população. Sua utilização deve considerar o custo e benefício, pois as atividades de auditoria se desenvolvem sob restrições de tempo e recursos financeiros. Nem sempre o auditor independente pode realizar uma revisão integral dos registros e transações que busca representar. O tamanho da amostra deve ser baseado em alguns parâmetros: controle, materialidade e risco relativo. Quando o auditor utiliza a amostragem, pode aplicá-la de forma probabilística, a não-probabilística ou ambas, esta escolha deve ocorrer no momento do planejamento da amostra. A amostragem estatística utiliza-se das leis de probabilidades, de controlar o risco de amostragem.
Código da questão: 37385
10)
Assinale a sequência correta das auditorias que fornecedores devem passar para assegurar seus processos de qualidade:
Alternativas:
· Certificação, Periódica, Acompanhamento, Extraordinária, Recertificação
· Extraordinária Certificação, Periódica, Acompanhamento, Recertificação.
· Acompanhamento, Certificação, Periódica, Recertificação Extraordinária.
· Certificação, Periódica, Recertificação, Acompanhamento, Extraordinária.
· Periódica, Certificação, Extraordinária, Acompanhamento, Recertificação.
Resolução comentada:
A ordem em que ocorrem as auditorias são:
- Certificação: representa a auditoria inicial, para verificação do atendimento aos requisitos estabelecidos.
- Periódica: são auditorias parciais realizadas durante o período de vigência do certificado.
- Acompanhamento: de acordo com os resultados das auditorias de certificação, periódicas ou recertificação, pode ser necessário retornar à empresa e realizar auditoria de acompanhamento para verificar o tratamento de não conformidades apontadas.
- Extraordinária: se as não conformidades apontadas não forem tratadas de modo eficaz, são realizadas auditorias extraordinárias após o período de três meses. Essas auditorias são completas, avaliam todos os requisitos, e são conclusivas, recomendando manutenção ou cancelamento do certificado.
- Recertificação: após a vigência do certificado, são realizadas novas auditorias completas.
Código da questão: 37403
Parte inferior do formulário