Radiografias x Tomografia, GABRIELLE PIATI

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RADIOGRAFIAS CONVENCIONAIS 
X 
TOMOGRAFIAS COMPUTADORIZADAS
Docente: José Roberto de Freitas 
Discente: Gabrielle Cristina Piati -Turma: A 
Avaliação final- Disciplina de Diagnóstico Interpretação Radiográfica 2
TC: Hiperdenso (1), isodenso (2) ou hipodenso (3)
Imagem : https://docplayer.com.br/18436304-Diagnostico-por-imagem-do-figado-2012.html
1
3
2
*exame radiográfico digital 
Convencional 
Helicoidal ou espiral 
Feixe cônico- cone beam
FREITAS, J. R.
Exame periapical completo 
http://clinicadbi.com.br/dbi10/?page_id=38
https://novaradiolab.com.br/
Exame oclusal 
https://limaradiologiadigital.com.br/exames-odontologicos/radiografia-interproximal/
Exame interproxima 
Bite wing 
Exames intraorais 
-Indicações 
técnica de paralelização e a técnica bissetriz 
Lesões periapicais 
Anomalias radiculares, dilacerações 
Tecido ósseo ao redor do ligamento periodontal 
Lesões de cárie interproximais 
Avaliar restaurações, excesso ou falta 
Altura da crista óssea 
Dentes supra numerários, impactados 
Arcadas desdentadas 
Raízes residuais
Tratamento ortodôntico (sutura intermaxilar 
Crescimento ósseo 
cálculos nas glândulas salivares 
Fraturas 
Determinar extensão de fendas palatinas 
Referências: https://blog.dentalcremer.com.br/radiografias-intraorais-o-que-cada-uma-te-mostra/
Aulas ministradas pelo professor Jóse Roberto de Freitas 
Exames Extraorais- indicações 
LATERAIS (norma lateral) 
PÓSTERO-ANTERIOR (norma frontal) 
AXIAIS (norma axial)
Da mandíbula: ângulo, ramo e corpo 
Cefalométrica: avalia o padrão dento-esquelético 
Planejamento ortodôntico, pela sobreposição de traçados 
http://alfaradiologiaodontologica.com/index.php/radiografias-extra-orais/
https://cropradiologia.com.br/radiografias-extra-bucais/
https://www.focusradiologia.com.br/hirtz-axial/
Referências: FREITAS, J. R
https://www.focusradiologia.com.br/lateral/
Avalia mandíbula, seio frontal e seio maxilar 
Fraturas e hipoplasia ou hiperplasia mandibulares 
Sinusites
Fraturas terço médio da face 
Seio esfenoidal 
Axial de Hirtz (vértex-mento) e Hirtz invertida ( submento-vértex)
Seio esfenoidal 
Parede post. Do seio maxilar 
Posição e orientação dos côndilos
Processo coronoide 
Estruturas da base do crânio 
Fraturas no arco zigomático 
Exames Extraorais- indicações 
PANORÂMICA
Visão ampla dos maxilares, incluindo os seios maxilares, côndilos e fossas nasais 
Filme fora da cavidade bucal 
Simplicidade de técnica 
Visualização de todas as estruturas maxilo-mandibulares
Utilização: análise de desenvolvimento da dentição permanente 
Pacientes desdentados 
Lesões extensas da mandíbula 
Traumatismo da face 
http://alfaradiologiaodontologica.com/index.php/radiografias-extra-orais/
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Imagem: http://radiologiauff.blogspot.com/2010/10/o-advento-da-tomografia-computadorizada.html
Especialidades e suas utilizações: 
Implantodontia: para verificar morfologia, quantidade e qualidade óssea; 
Ortodontia, para traçado computadorizado em três dimensões e obtenção de imagens panorâmicas e cefalométricas; 
Periodontia para verificar fenestração óssea, altura de crista alveolar e lesão de furca; 
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial para avaliar fraturas, dente incluso, tumores; 
Endodontia, para verificar canais acessórios e fraturas radiculares.
Referência: INTERNATIONAL JOURNAL OF DENTISTRY, RECIFE, 4(3): 80 – 124. Suplemento- 2005 Resumos dos trabalhos apresentados naIV Jornada Odontológica da UFPE – Prof. Ranilson Amorim. Aplicações da tomografia computadorizada de feixe cônico na odontologia Autores: Xaves,A.C.C; Sena, L.E.C; Araújo,L.,F. de; Nascimento Neto,J.B.S;
Formação das imagens 
Técnicas radiográficas convencionais 
Tomografia computadorizada-feixe cônico (TCFC) cone beam
PIXEL 
https://imagecompany.com.br/quiz-03-resposta-parametros-tecnicos-basicos-em-ressonancia-magnetica-simples-porem-perigosos/
PLANOS 
2D 
3D 
 
IMAGEM MATRIZ 
VOXEL
Imagem: https://odontoscan.com.br/noticias/148/as-diferencas-entre-os-exames-de-tomografia-e-de-radiografia#:~:text=A%20radiografia%2C%20ou%20exame%20radiogr%C3%A1fico,de%20feixes%20de%20raios%2Dx.&text=Ao%20contr%C3%A1rio%20da%20tomografia%2C%20o,da%20regi%C3%A3o%20a%20ser%20avaliada.
Qualidade da imagem 
		Técnicas rad. intra e extra orais 	Tomografia computadorizada (TCFC)
	SOBREPOSIÇÕES 		
	DISTORÇÕES 		
	DETALHES 	Limitados, reduzido	Maior nitidez
	MENSURAÇÃO 	Aproximada, inexata	Exata 
http://cirdigital.com.br/exames_procedimentos
Técnica de Clark
as imagens podem ser reformatadas em qualquer dos três planos, sem nenhuma sobreposição
http://paineira.usp.br/aun/index.php/2019/10/11/uso-da-radiografia-panoramica-dental-detecta-osteoporose/
https://www.papaizassociados.com.br/2017/02/03/a-tomografia-computadorizada-cone-beam-aplicada-a-implantodontia/
Panorâmica 
Vista panorâmica e cortes transversais da mandíbula, lado esquerdo, em região correspondente ao dente 36.
Exposição à radiação
Rodrigues MGS, et al. Tomografia computadorizada por feixe cônico: Formação da imagem, indicações e critérios para prescrição. Odontol. Clín.-Cient., Recife, 9 (2) 115-118, abr./jun., 2010 www.cro-pe.org.br
“Uma única varredura do escaner e reconstruídas digitalmente em pontos tridimensionais ou voxels (pixel 3D), permitindo um exame mais rápido, preciso e com menor exposição do paciente à radiação. “
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
“o tempo de exposição deve ser sempre o menor possível e consistente com a obtenção de imagem de boa qualidade”
Segurança 
Falha na aplicação e escolha  exposição desnecessária à radiação 
Técnica adequada  não repetir o procedimento 
http://www.ans.gov.br/images/stories/Particitacao_da_sociedade/lab_dides_odonto/reuniao10-contribuicoes-protocolo-radiologia-diagnostico.pdf
Paciente 
 Utilização de filmes ultra-rápidos 
Uso de avental de chumbo e protetor de tireoide (plumbífero)
Profissional 
 Nunca ficar na direção do feixe, nem segurar o filme e o cabeçote 
 Não ficar atrás da cadeira e da cabeça do paciente 
 Fio do marcador com 2 metros 
uso de biombo de chumbo 
 Proteção das salas com barreiras secundárias 
 
https://www.marcamedica.com.br/protetor-de-tireoide-adulto-0-50mmpb-plumbifero
https://www.dentalcremer.com.br/produto/16420/avental-rx-para-paciente-adulto-n-martins103137
 Calibração do equipamento 
Colimador, filtro de alumínio e cilindro 
https://imozradiologia.com.br/
Tomógrafo Kodak 9000 3D
Baixa dose de radiação
Um giro de 360° 
 Paciente pode ser posicionado sentado, em pé ou em decúbito dorsal (depende do aparelho)
Tomografia computadorizada cone beam- Exemplo de aparelho 
http://radiologia.blog.br/diagnostico-por-imagem/a-importancia-da-tomografia-cone-beam-na-radiologia-odontologica
A anamnese e o exame clinico determinam a necessidade dos exames radiográficos, devendo ser utilizado o método mais indicado para cada paciente.
Com a correta indicação, com o uso da proteção correta e método adequado, os exames radiográficos são essenciais para diagnóstico, prognóstico e tratamento adequado, sempre priorizando a menor exposição à radiação ionizante.
É de suma importância o conhecimentos de todos os métodos e suas respectivas indicações, para que seja realizado o melhor atendimento para o paciente. 
Conclusão