mapa conceitual de cardiopata, diabetes e hemofilia

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CUIDADOS ODONTOLÓGICOS A CARDIOPATAS 
Alterações 
cardiovasculares 
Endocardite Bacteriana 
Insuficiência cardíaca 
congestiva 
Infarto do 
miocárdio Angina pectoris 
Manifestações Bucais Associadas ao Uso Crônico de Drogas 
AntiHipertensivas. 
 5 a 15 min 
Uso de Anestésicos Locais em Pacientes Cardiopatas 
Efeitos sistêmicos interação de vasoconstritores com 
drogas anti-hipertensivas 
Uso de Anticoagulantes 
 Controle da Ansiedade em Pacientes Cardiopatas 
insuficiência vascular 
nas artérias coronárias 
hipóxia temporária 
Precauções do cirurgião-
dentista 
 Arritmias 
 Pressão Arterial (PA) 
dose máxima 2 tubetes 
soluções anestésicas que contenham 
vasoconstrictor hormonal 
Interromper imediatamente os 
procedimentos 
posicionar o paciente 
confortavelmente na cadeira 
administrar oxigênio 
 5mg de dinitrato de 
isossorbida por via sublingual 
Ocorrera 
vasodilatação em 1 
min 
Podendo repetir a dose 
insuficiência cardíaca 
congestiva 
Compromete a 
capacidade de 
suprimento 
sanguíneo 
 diminuição da 
quantidade de 
sangue e 
nutrientes 
Doença 
arterial 
coronariana 
Doença de 
chargas 
Falta de 
ar, 
cansaço e 
fraqueza 
consultas mais 
curtas 
Sedação complementar 
Sedação em âmbito hospitalar Riscos elevados 
distúrbio do ritmo 
normal do coração 
Anormalidades 
nos átrios e 
ventrículos 
Assintomática ou 
sintomática 
Palpitações e 
síncope 
Precauções do cirurgião-
dentista 
Anestésico de escolha (felipressina 
associada à prilocaína) 
 marcapasso cardiaco 
Não utilizar instrumentos 
ultrassônicos 
Testadores pulpares 
localizadores apicais 
eletrocauterizador 
Interferir 
necrose da região 
muscular 
Após período de 6 meses 
Comunicação com 
cardiologista 
inflamação do endocárdio causada por 
bactérias que entraram na circulação 
sanguínea 
Contaminando as 
valvas cardíacas 
 taxa de mortalidade 
Profilaxia 
antibiótica 
Amoxicilina 2g-1hr 
antes do 
procedimento c 
Alérgicos a 
penicilina 
Azitromicina ou 
clidanmicina 
pressão que o 
sangue faz sobre as 
paredes das artérias 
Quando 
descompensadas 
Encaminhar ao 
medico 
xerestomia reações 
liquenóides 
hiperplasia 
gengivalc 
ulcerações e 
pigmentação 
alterações 
no paladar 
Gosto 
metálico 
Vasoconstritor 
felipressina (0,03 
UI/ml) c 
Dose maxima 0,27 UI 
(cinco tubetes de 1,8 ml) 
Adrenalina na proporção 
de 1:100.000 ou 1:200.000 
Não ultrapassar 2 
tubetes 
baixo nível 
plasmático de 
potássio 
o efeito 
hipocalêmico da 
epinefrina 
 instabilidade 
do miocárdio 
aumento da 
concentração 
sanguínea de 
catecolaminas 
 interações de anti-
hipertensivos 
Betabloqueadores não 
seletivos ou diuréticos não 
caliuréticos 
exames laboratoriais para 
verificar o seu grau de 
coagulação 
 evitar o risco de 
trombose 
sedação consciente 
Sedação consciente com a 
mistura de óxido nitroso e 
oxigênio 
GISELE ALMEIDA 2020 
CONDUTA ODONTOLÓGICA EM PACIENTES DIABÉTICOS: 
CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS 
Diabetes mellitus 
TIPO 1 
TIPO 2 
DM X atendimentos odontológicas 
problemas de saúde pública 
Sistema imunológico destroem as 
células beta (que produzem insulinas) 
Não existe liberação do hormônio 
Necessário aplicar insulina 
Organismo não consegue usar 
insulina de forma eficiente 
Pouca produção de 
insulina 
Níveis altos de açúcar no sangue 
Medicamentos , aplicação de 
insulina 
Controle alimentar e 
atividades fisicas 
Controle alimentar e 
atividades fisicas 
adultos 
crianças 
Peso e polifagia 
Hipertensão e 
obesidade 
repercussão 
social e 
econômica 
Qualidade de vida 
Sobrevida dos 
portadores 
Distúrbio metabólico Alterações bucais 
xerostomia 
Hálito cetonico infecções oportunistas 
doença periodontal 
 dificuldades de 
cicatrização 
Em crianças Perda de calcio 
Hiperplasia de esmalte 
integração de uma equipe 
multidisciplinar 
Primeira consulta obter informação 
de qual tipo de DM 
 classificá-lo de acordo com o grau de 
risco para os procedimentos clínicos 
 avaliação da saúde 
do periodonto 
 profilaxias 
frequentes 
orientações de 
higiene oral 
HORÁRIO DAS CONSULTAS 
anestésicos locais em pacientes diabéticos 
mepivacaína a 3% sem 
vasoconstritor 
prilocaína associada à 
felipressina 
3 a 4 tubetes por sessão 
Pacientes 
compensados 
Períodos curtos 
período da manhã 
Paciente deve-se 
alimentar antes das 
consultas 
Aferir PA, Após as 
consultas 
Se o paciente apresentar 
hipoglicemia 
interromper imediatamente o 
procedimento 
Oferecer um 
alimento leve 
GISELE ALMEIDA 2020 
Atendimento odontológico em pacientes com Hemofilia 
e Doença de von Willebrand 
Hemofilia 
Distúrbio na coagulação do sangue 
Deficiência de fator VIII 
(Hemofilia A) 
Deficiência de fator XI 
(Hemofilia B) 
Mutações de genes 
modifica a habilidade do 
organismo 
Que afeta a coagulação cromossomo X 
Homens e mulheres 
A gravidade da doença depende da extensão 
da deficiência do fator de coagulação 
concentração do 
fator inferior a 1% 
concentração do 
fator esta entre 1% 
e 5% 
concentração do 
fator esta entre 6% 
e 25% 
Hemofilia 
severa 
Hemofilia 
moderada 
Hemofilia 
leve 
hemorragias 
espontâneas 
 lesões mínimas 
Hemorragias 
articulações e 
músculos 
alterações funcionais 
dos membros. 
Hemorragias severas 
 hemoartroses são 
ocasionais 
hemorragias 
espontâneas 
 após cirurgias 
menores 
A doença de von Willebrand (DvW) 
encontrado no 
plasma 
nas plaquetas 
nas paredes dos 
vasos sanguíneos 
fabricadas na 
medula óssea 
circulam na 
corrente 
sanguínea 
ajudam o 
sangue a 
coagular 
são hereditários 
fármaco 
 desmopressina 
Abordagem odontológica aos 
portadores de coagulopatias 
Escolha dos medicamentos 
derivados de 
paracetamol 
ou dipirona 
Dor Contra indicado 
Aspirina e 
derivados 
Devido ser inibitória 
da agregação 
plaquetária. 
antiinflamatórios 
Devido ser anti-
agregação. 
Técnica anestésica 
anestesia troncular 
deve ser evitada 
 são 
indicadas: 
 anestesias 
infiltrativas, intrapulpar e 
intraligamentar 
As técnicas 
alternativas 
 sedação com diazepam 
ou a analgesia com óxido 
nitroso 
anestésico local com 
vasocontristores 
 fornecer hemostasia local 
 
 técnica anestésica de 
bloqueio do nervo 
alveolar inferior 
Pode ocorrer sangramento 
na região retromolar 
 com presença de 
trismo e risco de asfixia 
A prescrição dos 
fatores de coagulação médico hematologista 
Periodontia 
Dentistica 
Endodontia 
Protese 
Cirurgia 
Ortodontia 
 saúde periodontal é de 
grande importância 
nos pacientes com 
desordens sanguíneas 
cuidado ao utilizar 
diques de borracha, 
grampos, matrizes e 
cunhas de madeira para 
evitar ferimentos 
gengivais; 
Na pulpectomia seja realizado 
cuidadosamente,com 
o comprimento de trabalho do 
canal radicular calculado, para 
assegurar de que os 
instrumentos 
não passem através do ápice 
Não há contra-indicaçõe 
necessário que 
se faça um ajuste 
cuidadoso para reduzir 
trauma aos tecidos moles 
médico do paciente deve ser 
consultado antes que 
qualquer tratamento seja executado 
e o fator riscobenefício deve ser 
avaliado. Pacientes com doença 
severa devem ser tratados em 
centros especializados. 
GISELE ALMEIDA 2020