Anatomia e Movimentos da Mandíbula

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01) Quais os principais músculos faciais responsáveis pela abertura e fechamento da mandíbula? Qual a origem, inserção e ação de cada músculo responsável pelo fechamento mandibular?
Músculo Masseter: Principal músculo da mastigação, que causa a elevação e protrusão da mandíbula e auxilia os outros músculos a mover a mandíbula lateralmente.  O masseter se origina da borda inferior dos dois terços anteriores do arco zigomático e termina no ângulo da mandíbula e nas bordas inferior e lateral do ramo da mandíbula. Ele é inervado pelo ramo massetérico do nervo mandibular.
Músculo Temporal: Eleva e retrai a mandíbula, enquanto também auxilia o músculo pterigoide lateral a movimentá-la lateralmente. Ele se origina da linha temporal inferior, que se encontra no interior da fossa temporal. Suas fibras convergem em um formato de leque por toda a fossa, e se inserem no processo coronóide da mandíbula. 
Músculo Pterigoide Medial: eleva, protrude e causa a excursão lateral (didução) da mandíbula. O músculo possui uma cabeça superficial e uma profunda. Elas se originam da superfície medial da placa pterigóide, bem como da tuberosidade maxilar e processo palatino, respectivamente. A inserção do pterigóide medial ocorre nos tubérculos pterigóides, que podem ser encontrados na superfície medial do ramo e no ângulo da mandíbula. O nervo mandibular inerva o pterigóide medial através do ramo pterigóide medial.
Músculo Pterigoide Lateral: abaixa e protrui a mandíbula, e a move lateralmente. Ele consiste de uma cabeça superior e uma inferior. A cabeça superior se origina da crista infratemporal e da asa maior do osso esfenóide, e se insere na fóvea pterigóide no colo do côndilo da mandíbula. Em contraste, a cabeça inferior cursa da superfície lateral da placa pterigóide lateral para o processo condilar da mandíbula.
02) Quais as principais estruturas anatômicas de uma ATM?
· Fossa mandibular
· Disco articular
· Tubérculo articular
· Membrana Sinovial 
· Líquido Sinovial
· Eminência articular do osso temporal
· Cabeça da mandíbula
· Colo da mandíbula 
· Cápsula articular
· Ligamentos
03) O que significa os movimentos de rotação e translação dos côndilos mandibulares?
Movimento de rotação: Caracteriza-se pelo processo de girar em torno de um eixo. No sistema mastigatório, a rotação ocorre quando a boca abre e fecha em torno de um ponto fixo ou eixo dentro dos côndilos, os dentes podem ser separados e novamente ocluídos sem uma mudança de posição dos côndilos. Na ATM, a rotação ocorre como movimento dentro da cavidade inferior da articulação. Então, ela é o movimento entre a superfície superior do côndilo e a superfície inferior do disco articular. O movimento de rotação da mandíbula pode ocorrer em todos os três planos de referência: horizontal, frontal (vertical) e sagital. Em cada plano ele ocorre em torno de um ponto, chamado eixo. 
Movimento de translação: Pode ser definido como um movimento no qual cada ponto do objeto que se move tem, simultaneamente, a mesma velocidade e direção. No sistema mastigatório ela ocorre quando a mandíbula se move para frente, como na protrusão. Os dentes, côndilos e ramos movem todos na mesma direção e na mesma extensão. A translação ocorre dentro da cavidade superior da articulação entre a superfície superior do disco articular e a superfície inferior da fossa articular.
03) Conceitue:
- Máxima intercuspidação habitual: Corresponde ao momento onde ocorre o maior número possível de contatos entre os dentes independentemente da posição condilar. Essa é uma posição de adaptação e pode ser facilmente alterada após procedimentos odontológicos de reconstrução oclusal (restaurações, próteses, etc) (PEGORARO, 2004). Na ausência de sintomas, isso pode ser considerado fisiológico ou normal. DEPENTE DE TER DENTES.
- Relação cêntrica: posição óssea da mandíbula em relação a maxila. É uma posição em que os côndilos da mandíbula estão dentro da cavidade glenóide, encostando nas paredes superior e posterior dessa cavidade, quando a mandíbula está em retrusão e quando a musculatura está relaxada. Independe dos dentes. Obtida através de um controle não forçado. NÃO DEPENDE DOS DENTES; POSIÇÃO FISIOLÓGICA, DIFERENTE DA POSIÇÃO DE REPOUSO.
- Oclusão cêntrica: ocorre o máximo de contato entre os dentes antagonistas e os côndilos estão em relação cêntrica. POSIÇÃO IDEAL. 
- Guia protrusiva: É quando as bordas dos incisivos inferiores contatam com a cavidade palatina dos superiores, gerando desoclusão dos posteriores. 
- Guia canino ou guia lateral: É o contato entre o canino superior e o inferior no movimento do lado de trabalho e quando, além dos caninos, os incisivos também se tocam, porém, a guia em função em grupo mais desejável compreende os dentes entre o canino e o 2º pré-molar, podendo incluir ainda a cúspide mésio-vestibular do 1º e 2º. GUIA LATERAL PARA DESOCLUIR OS DENTES POSTERIORES, QUE NÃO PODEM RECEBER CARGA LATERAL.
- Oclusão mutuamente protegida: Esquema em que os dentes anteriores protegerem os dentes posteriores, e vice-versa. A CARGA DE FORÇA DOS INCISIVOS TEM QUE SER MENOR QUE A CARGA DE FORÇA DOS DENTES POSTERIORES; OS DENTES POSTERIORES PROTEGEM OS DENTES ANTERIORES DE CARGA NO FECHAMENTO HABITUAL, OS DENTES ANTERIORES PROTEGEM OS POSTERIORES DE CARGAS OBLÍQUAS.
- Dimensão vertical de repouso: Ocorre quando a mandíbula se encontra em sua posição postural passiva. MÚSCULO RELAXADO, SEM ENCOSTAR OS DENTES
- Dimensão vertical de oclusão: É a distância vertical entre a mandíbula e a maxila quando os dentes estão em contato.
OBS: RC ≠ MIH RC = MIH → ORC DVR = X e DVO= - X
04) O que é um contato prematuro e o que é uma interferência oclusal? Quais as diferenças entre eles?
Contato prematuro: Ocorre quando fechamos a boca e existe um contato de um dente ou grupo de dentes que tocam entre si primeiro que os outros. O correto são que todos os dentes se toquem de uma maneira uniforme. CONTATO CONSIENTE, PACIENTE PERCEBE, 1º CONTATO QUE IMPEDE O FECHAMENTO HARMÔNICO – SINAIS IMEDIATOS. 
Interferência oclusal: São todas as partes anatômicas dos dentes que impedem o estabelecimento dos guias anterior (guia incisal) e lateral (guia canino) durante o movimento excêntrico. SINAIS À LONGO PRAZO, QUE PODE OU NÃO OCORRER; SINAIS OU CONTATOS SOB O DENTE OU REFLEXO EM OUTROS. 
Contatos prematuros referem-se à relação cêntrica ao fechar a mandíbula, já as interferências oclusais apresentam-se quando os pré-molares e molares, especialmente, entram em contato durante as excursões de lateralidade, protrusiva e latero-protrusiva.
 OBS: C.P.M PODE TORNAR-SE IO (AO CONTRÁRIO NÃO OCORRE).
05) Conceitue
- Oclusão fisiológica: Apresenta harmonia entre os determinantes anatômicos e as unidades fisiológicas do sistema estomatognático, não gerando patologias aos tecidos. Os componentes do sistema mastigatório funcionam eficientemente e sem dor, encontram-se em estado de saúde. Os dentes são firmes, não migram, não doem antes ou depois de se contatarem, a ATM e estruturas associadas funcionam livres e equilibradas, sem ruídos ou dor, ressaltando também a existência de saúde periodontal.
- Oclusão patológica ou não fisiológica: pode manifestar-se como sinais físicos de trauma e destruição. Muitas vezes, os resultados da desarmonia oclusal são observados na forma de facetas de desgaste severas nas superfícies oclusais, fraturas de cúspides e mobilidade dentária.
- Oclusão ideal: aquela onde a transmissão resultante das forças oclusais está direcionada para o longo eixo dos dentes posteriores, contatos dentários posteriores bilaterais e simultâneos; dimensão vertical de oclusão adequada; movimentos de lateralidade são promovidos pelos caninos, guia anterior imediata, oclusão mutuamente protegida e RC coincidindo com a MIH.
06) Quais são os Princípios Fisiológicos da Oclusão?
 Entende-se por oclusão ideal e estável aquela onde a transmissão resultante das forças oclusais está direcionada para o longo eixo dos dentes posteriores, contatos dentários posteriores bilaterais e simultâneos;dimensão vertical de oclusão adequada; movimentos de lateralidade são promovidos pelos caninos, guia anterior imediata, oclusão mutuamente protegida e RC coincidindo com a MIH.
 
07) Quando devemos utilizar a posição de RC?
Paciente com sintomatologia
08) Quando devemos finalizar nossos casos em MIH e em ORC?
Casos em MIH – quando o côndilo não está em RC
Casos em ORC – quando o côndilo está em RC
09) O que é uma guia protrusiva (anterior ou lateral) e qual sua importância clínica para os dentes e em uma reabilitação oral? 
Guia protrusiva é a guia onde são observados os dentes responsáveis pela desoclusão, em um movimento de protrusão reto, os incisivos inferiores passam embaixo das superfícies linguais dos incisivos superiores, desocluindo os posteriores. 
Essa guia é fundamental para os movimentos de protrusão e na desoclusão 
10) O que é overjet e overbite?
Overjet é o distanciamento vestibulolingual entre incisivos superiores e inferiores. Esse desajuste anteroposterior também é chamado de sobressaliência ou trespasse horizontal. Esta é um reflexo da relação esquelética anteroposterior e pode ser alterada pela função anormal dos lábios e da língua.
Overbite (ou sobremordida vertical), define a quantidade de sobreposição dos incisivos superiores sobre os incisivos inferiores; mordida profunda, quando os incisivos superiores sobrepõem mais de 4 mm os inferiores.