5- Parasito-Mosca e miiases pdf

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Enfermagem
Prof. Rafaela M M Paim
1º semestre de 2020
Parasitologia Humana
Moscas e Miíases
Ectoparasitos
Moscas
Dicóptico Holóptico
Dimorfismo sexual
Ciclo biológico: holometábolo
16ºC ~45 dias
20ºC ~20 dias
30ºC ~11 dias
larva
pupa
adulto
ovos
Importância das Moscas
 Polinizadoras, decompositoras de matéria orgânica, alimento
para outros animais, predadoras de larvas e de pupas de
borboletas e besouros (controle biológico).
 Importunação de humanos e animais.
 Sinantropia: capacidade de algumas moscas frequentarem o
ambiente rural, urbano e silvestre veiculação mecânica de
patógenos.
Agentes de miíases.
Moscas importunadoras
- Musca domestica 
(sugadora)
-Stomoxys calcitrans
(hematófaga)
Moscas causadoras de miíases
Calliphoridae
- Cochliomyia hominivorax
- Chrysomya spp
Sarcophagidae
Oestridae
- Dermatobia hominis
Moscas 
Classe: INSECTA
Ordem: DIPTERA
Subordem: Brachycera
Infraordem: Muscomorpha
Musca domestica
aparelho bucal
lambedor
- Cosmopolita
-Alta sinantropia e endofilia
- População relacionada às condições sanitárias e 
climáticas
Veiculação de patógenos
6-9mm
Transmissão mecânica de 
bactérias, vírus, fungos, 
ovos e cistos de parasitos
► Regurgitação alimentar
► Deposição de fezes
► Aderidos às cerdas e patas
Miíases Myie =mosca ; ase = doença
Infestação de vertebrados vivos por larvas de dípteros que se
alimentam de tecidos vivos ou mortos do hospedeiro, de suas
substâncias corporais líquidas ou do alimento por ele ingerido.
= Bicheira, berne...
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Moscas adultas:
• Lambedoras
• Atraídos por odores – ferida, 
mucosas
• Alimentação e postura
Situações que favorecem as miíases:
• Países de clima tropical
• Residência em áreas rurais/mata
• Condições de higiene precária
• Pacientes debilitados
Tipos de miíases
 Miíases obrigatórias (ou primárias)→ larvas de
dípteros que se desenvolvem nos tecidos de
vertebrados vivos
 Miíases facultativas (ou secundárias) → larvas de
dípteros que em geral, desenvolvem-se em matéria
orgânica em decomposição, mas podem atingir
tecidos necrosados de hospedeiros vivos
 Pseudomiíases → larvas de dípteros ingeridas
acidentalmente e passam pelo tubo digestório sem se
desenvolver, mas podendo causar algum distúrbio
Principais causadoras de míiases obrigatórias
 Família Calliphoridae (moscas varejeiras)
 Cochliomyia
 Chrysomya
- Moscas robustas (8 a 12mm)
- Larvas com alimentação voraz, destroem os tecidos 
rapidamente
- Cor verde/azul metálico com faixas negras no tórax e 
abdome
Principais causadoras de Miíases obrigatórias
 Familia Oestridae 
Dermatobia hominis
- Mosca berneira
- Larvas conhecidas com Berne
- Afetam homens e animais (bovinos e cães)
Larva (berne)adulto
Ciclo de Dermatobia hominis (mosca berneira)
Foresia
Ciclo de Dermatobia hominis (mosca berneira)
- Feridas → 
vermelhidão e inchaço
- Dor
- Prurido intenso
- Infecções bacterianas 
secundárias
Tratamento- Berne
 Retirada das larvas:
- Asfixiar a larva com um esparadrapo colado
firmemente (deixar por 1hora)
- Se a larva não estiver aderida ao esparadrapo,
retiram com ligeira compressão no local
- Tratar a ferida com bacteriostático local
Principais moscas causadoras de Miíases facultativas
 Familia Sarcophagidae
• Grande número de espécies
• Mosca robusta (6-10 mm)
• Acinzentada, com abdome xadrez
• Fêmeas larvíparas
• Depositam larvas em cadáveres, matéria
orgânica vegetal em decomposição ou fezes,
mas preferem feridas necrosadas
(alimentação voraz).
Relato de casos
• Idade 8 anos
•Sexo masculino
•Nova Esperança, PR
•Hábito de respiração bucal
•19 larvas
• Idade 42 anos
• Sexo masculino
• Elitista crônico
• Vivia em condições de higiene precária
• Atendido no Ambulatório de 
Traumatologia Maxilofacial do Hospital 
Santo Antônio-SC
• Fratura Órbito-zigomática há 4 dias
• 56 larvas
• Paciente refere ter ficado desacordado
Principais moscas causadoras de Pseudomíiases
►Stratiomyidae (gênero Hermetia)
(conhecida como “larva da laranja”, 
usada para pesca)
►Musca domestica
► Gênero Ceratitis (conhecida como 
“bicho da goiaba”)
Quando ingeridas acidentalmente, as larvas podem
causar distúrbios como : diarréia, dor abdominal,
náuseas e dor de cabeça
Tratamento e Controle de Miíases
 Tratamento :
- Limpar a ferida
- Anestesiar localmente a área
- Retirada de larvas com auxílio de pinça
- Tratar ferida com bacteriostático local ou antibiótico de 
largo espectro
- Ivermectina via oral ou tópica pode ser usada como 
tratamento medicamentoso para erradicação das larvas
 Controle
- Controle químico (animais): Inseticidas tópicos 
(organofosforados, piretróides) ou injetáveis (Avermectinas)
- Controle de criadouros: destino correto ao lixo e fezes
Terapia Larval
• Tratamento de feridas de difícil cicatrização pela aplicação de larvas estéreis de certas
moscas
•Tratamento utilizado em lesões de vários tipos: diabetes, traumas, queimaduras, etc.
• Principais espécies utilizadas: Lucilia sericata, Lucilia ilustris e Phormia regina
• Novos estudos têm sido desenvolvidos
para selecionar novas moscas com 
potencial para terapia larval
http://www.ucihs.uci.edu/som/pathology/sherman/cases.htm
http://www.ucihs.uci.edu/som/pathology/sherman/cases.htm
http://www.ucihs.uci.edu/som/pathology/sherman/cases.htm
http://www.ucihs.uci.edu/som/pathology/sherman/cases.htm
Mecanismo de ação das larvas:
► Remoção mecânica de bactérias → efeito irritativo das larvas sobre o tecido
► Proliferação rápida do tecido → estímulo gerado pela movimentação das larvas 
no tecido
► Liquefação enzimática do tecido necrosado → enzimas das larvas
► Substancias antibacterianas produzidas pelas larvas
►Alcalinização do meio devido a liberação de amônia e carbonato de cálcio pelas 
larvas → inibem proliferação bacteriana
Terapia Larval
Com o advento dos antibióticos, a terapia larval foi 
praticamente abandonada
Contudo, a eficácia dos antibióticos pode ser comprometida em alguns casos de 
resistência generalizada de bactérias a alguns antibióticos e em alguns casos de 
ulceras crônica associadas a doenças imunodepressoras → retomada do uso de 
moscas Califorídeas para o tratamento dessas afecções