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Farmacologia para enfermagem Farmacocinética A -> Absorção D -> Distribuição M ->Metabolismo E -> excreção -> compreende as diversas formas de eliminação (suor, lagrima, semem, saliva, fezes urina...) de substâncias do organismo (fármacos, toxinas) Farmacodinâmica É o mecanismo de ação do medicamento e compreende os alvos terapêuticos (receptores, canais, proteínas...) Fármaco É o princípio ativo do medicamento. Reações adversas Reações ou efeitos biológicos diferentes do efeito terapêutico principal. Podem ser negativos ou positivos (atividade terapêutica secundaria). O Símbolo de Marca Registrada no Brasil (®) é representado por uma letra “R” maiúscula dentro de um círculo. Em inglês, esse símbolo é representado pelas letras "TM" maiúsculas (™), as quais significam Trade Mark (marca comercial, em inglês). Águas de uso farmacêutico e hospitalar. - Água estéril: livre de microrganismos e de pirógenos. - Água destilada: apenas livre de microrganismos - Agua estéril para injeção: água estéril, livre de microrganismos e pirógenos. - Água bacteriostática para injeção: água destilada ou estéril com agente bacteriostático que reduz o metabolismo bacteriano inibindo a sua proliferação. Ideal para vacinas que múltiplas doses. - Água estéril para irrigação - Água estéril para inalação. Gel amorfo -> sem forma, consistência entre gel e geleia • Um medicamento pode apresentar diversas formas dependendo do seu veiculo de administração, sendo levado em conta absorção e uso. Ex.: lidocaína em pomada: para partes externas, pele. Lidocaína em gel: mucosas. ** Não se deve partir comprimidos, pois não há ima Farmacologia para enfermagem garantia que vai haver uma divisão em quantidades iguais. • Comprimidos revestidos nunca devem ser partidos. O revestimento protege o medicamento da luz, umidade ou controla sua liberação (permite que ele passe intacto por determinas regiões e comece a agir no local necessário). Se eu quebro posso antecipar a ação do medicamento ou gerar efeitos adversos, além de reduzir a ação do medicamento. ** Teste de dureza: verifica a resistência que o comprimido tem ao impacto mecânico. Para quando o medicamento for retirado do blister, garantir que ele não se despedace caso caia no chão. • O sulco no meio do comprimido garante que ele tenha uma resistência mínima em caso de impacto. ** Macerar: somente para plantas medicinais **Ao triturar um comprimido posso gerar uma dose inferior ao necessário e até retirar a proteção gerando reações indesejadas. • O correto e ter um ambiente de manipulação para elaboração da medicação em outra forma farmacêutica adequada. ** Capsulas: Coloridas: protegem da luz e facilitam a diferenciação para pacientes poli medicados. ** Adesivos transdermicos: apresenta uma eficácia terapêutica suficiente, mas não se equipara a uma intramuscular, mas é por conforto. ** Suspensão: deve ser reconstituído (geralmente a reconstituição é em água filtrada ou solubilizando ambas as partes. Deve ser consumida no prazo de 7 dias). ** Drágea: Comprimido revestido de açúcar, facilita a deglutição por se lisa e de sabor agradável. ** Se o blister estiver aberto não se deve consumir a medicação, pois já se iniciou a degradação _____________________________ Emla Forma farmacêutica: creme dermatológico Apresentação farmacêutica: Lidocaína 25 mg/g prilocaina 25 mg/g, creme dermatológico. Clavulin Bd Farmacologia para enfermagem Forma farmacêutica: pó para suspensão oral. Apresentação farmacêutica: amoxicilina clavulanato de potássio 400 mg + 57 mg/g 5ml, pó para suspensão oral Neo cebetil complexo Forma farmacêutica: solução injetável de uso ev. Apresentação farmacêutica: complexo b, ácido ascórbico, frutose. 1 ampola A de 10ml, 1 ampola B de 10ml, solução injetável de uso ev. Porfiria ➔ Vlad era portador de porfiria ➔ Distúrbios causados por alterações enzimáticas no processo de formação do heme. ➔ Heme (composto químico que da a cor vermelha ao sangue) - Grupo prostético: componente não proteico de proteínas -Essencial para atividade biológica -Falta traz sensibilidade a luz e sede de sangue - Ingestão se sangue e, posteriormente, transfusão, deficiência no funcionamento da hemoglobina - Alho: tóxico (dialil- dissulfato), os indivíduos porfiriacos não conseguem eliminar e pode causa doenças renais. - Deficiência de heme é como se o individuo não produzisse quantidade de sangue suficiente. -Sinais e sintomas: crescimento anormal de pelos, sensibilidade a luz, recuo do tecido da gengiva e lábios e falta de reflexo no espelho (por se sentir feio). -Tratamentos: porfiria cutânea: foto proteção, evitar exposição solar e traumas, cessar consumo de álcool e estrógeno, flebotomia (sangria, 400- 500ml de sangue a cada 2 semanas), cloroquina em baixas doses. Porfiria hepatoeritropoetica: foto proteção, evitar traumas, trocar dia pela noite. Distúrbios hematológicos - Cascata de coagulação (acionada em grandes processos inflamatórios e lesões) e anticoagulantes *iniciação -> inicia-se com as células que possuem fator de coagulação que se Farmacologia para enfermagem combina com o fator 7ª, que faz com que o fator 9 se ative e se transforme em fator 9ª e/ou ative o 10 transformando em 10ª *amplificação e propagação -> é a ativação de 9 e/ou 10, transformando em 9ª e 10ª e culminando na formação de trombina (responsável pela ativação da agregação plaquetária) + fibrina (mantem as plaquetas unidas pela malha de fibrina, como uma espécie de tampão) - Pequeno processo inflamatório -> ação de cox1 e produção de prostaglandinas. -Heparina de baixo peso molecular (molécula pequena): enoxiparina sódica. *alta atividade anti-Xa (10A) -> inibe o fator 10ª, não dando prosseguimento a essa via e não dando formação da trombina. *baixa atividade anti-IIA Hemofilia -Deficiência ou alteração de alguns fatores da cascata de coagulação - Doença genética - Homens e mulheres podem ser portadores, mas só homens manifesta - 3 tipos; *Tipo A: níveis reduzidos do fator 8 (vai ter formação de trombina em 1 via só, somente uma parte de 8A se combina com 9A e somente uma parte de 8A de combina com Van lembrant, havendo formação de pouca trombina) *Tipo B: níveis reduzidos de fator 9 (maior gravidade e menos comum, pouca combinação de 8A com 9A e da via 9, havendo ainda menor trombina) *Tipo C: níveis reduzidos de fator 11 – Síndrome de Rosenthal Tipo A 80-85% dos casos Tipo B 15-20% dos casos Profilaxia: 1ª -> sem doença articular 2ª -> dois ou mais episódios de hemorragias, mas sem doença articular 3ª -> com doença articular Administração continua e regular de concentrado de fator de coagulação. - Sementes de arvores lenhosas possuem cianeto - O cianeto causa asfixia metabólica - Devido ao bloqueio da cadeia transportadora de Farmacologia para enfermagem elétrons, ele bloqueia o complexo 4 e a cadeia não consegue transmitir os elétrons para molécula ERO. ** a doação, transferência é necessária para virar H2O ** Citocromo oxidase é quem transfere um O2 **Quando o O2 chega na cadeia e doa um elétron ele vira uma espécie reativa de oxigênio (ERO.) - Esse bloqueio faz com que tenha muito H+ e muita molécula ERO. e com isso teremos um meio acido - O antidoto para a intoxicação com cianeto é a Hidroxi Cobalamina – B12. Cada unidade de saúde deve contar com pelo menos 1 franco. É necessário dar 1g a cada 1h até ter a certeza que não há mais intoxicação- O cigarro é rico em cianeto e ele leva a morte aos poucos das células e por isso leva o escurecimento das regiões. Terapia antineoplásica - Câncer cervical – colo de útero - Henrieta Lack, ex lavradora de tabaco, foi descoberta em si um tumor cervical de metástase rápida. - As células do tumor foram chamadas de células Hela, “células imortais”, devido a capacidade de sobrevier em condições muito adversas. - Carcinoma espinocelular: ele se projeta para cima e para fora, tem origem nas células espinais. - Carcinoma basocelular: origem nas células basais, ele se projeta para os lados (adjacências) e ascendências, não possui bordas definidas. ** ambos podem virar melanomas - Melanoma: câncer de pele que se origina dos melanócitos que quando se aprofunda nos vasos sanguíneos (devido o crescimento descendente) causa metástase **Tratamento: quimioterapia tópica (S. fluorouracil -> tratamento mais superficial), modificadores da resposta imunológica (inquimod que consegue sinalizar células tumorais para o interferon destruir), cirurgia a laser e peeling químico (acido tricoloactetico) Farmacologia para enfermagem
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